脑积水腰穿测压力要做几次，脑脊液科李小勇

脑积水腰穿测压力要做几次，脑脊液科李小勇

梗阻型脑积水这是术语，李小勇医生本人认为，应该至少在大众媒体中禁止使用，本人认为，因为很多的或极高比例的脑积水患者被这个舆论诱导地接受了不该采用的脑室镜手术包括三室造瘘术或和脉络丛烧灼术。Dandy在1914年发表的INTERNAL HYDROCEPHALUS，是目前盛行的梗阻和交通性脑积水分类的总根源，那时他才刚刚步入外科的初期，一点关于脑积水的经验都没有，却留下了至今还捧为经典的脑积水分类，说明从那时起至今几乎还没有人专门深入地研究脑积水。Dandy氏梗阻性脑积水，实际上是脑室系统有梗阻而脑室系统之外没有梗阻的脑积水，但是那时他就犯了个大的错误：把脑室内和脑室外均有梗阻的，都归类为梗阻型脑积水，而且还认为交通性脑积水可以因为脑室内也出现梗阻而变为梗阻型脑积水！这显然违反了对三脑室造瘘术的原理！另外在1920年的chushing教授，Dandy的神经外科的启蒙老师，在THE SPECIAL FIELD OF NEUROLOGICAL SURGERY AFTER ANOTHER INTERVAL* HARVEY中可见也用到了梗阻性脑积水的这个术语，但仔细推敲而知，Cushing氏梗阻性脑积水和dandy是梗阻性脑积水根本不同的两个概念！Cushing氏梗阻性脑积水，或是与分泌过度性脑积水并列的类别，或是与脑萎缩即现在老年正常压力脑积水并列类型；是dandy氏梗阻性脑积水的上位概念的术语，即父亲和儿子同名，即是将dandy氏的梗阻和交通脑积水都包括在cushing氏梗阻性脑积水之内的一个大概念，是现在很多神经放射学医生喜欢使用但有错误引导患者接受不该接受的手术方法的一个概念混淆的并损害患者方利益的术语！