产气肠杆菌有哪些（产气肠杆菌是怎么回事）

产气肠杆菌有哪些（产气肠杆菌是怎么回事）1、患者出现发热、咳嗽等呼吸道症状。体格检查时可以听见肺部有湿音，影像检查如X线检查可见肺部肺纹理增粗或有浸润性炎症病灶。痰培养时培养皿上产气肠杆菌占正常菌群的百分比不低于60%。三、产气肠杆菌的诊断依据选择合格的痰标本，而后接种在巧克力平板上，获得单个纯菌落后进行细菌鉴定及药敏试验。1、怀疑为流感嗜血杆菌：巧克力平板进行密集划线法接种待检菌，以倒三角形的模式贴上氯洁霉素纸片、万古霉素纸片、杆菌肽纸片。此法可提高流感嗜血杆菌的检出率。2、怀疑是肺炎链球菌：用两个血平板进行密集划线法进行接种，其中一个血平板贴庆大霉素，其他按链球菌的药敏纸片。

产气肠杆菌，分属于肠杆菌科，肠产气杆菌属，在体内体外均可存活，如体外环境的土壤、水、腐败物中，但主要在动物和人体的肠道中生存。产气肠杆菌是为人体内的正常菌群，在人体免疫功能下降时偶尔会引起疾病，是条件致病菌。产气肠杆菌菌体呈棒状，大小约为宽0.6-1.0μm、长1.2-3.0μm，有荚膜，且较小，不产孢子，有周鞭毛，有活动性。另外，产气肠杆菌革兰氏染色结果为阴性，是一种兼性厌氧的生物。

一、产气肠杆菌的特性

肠杆菌科细菌在15-40℃之间的温度范围内均可存活，产气肠杆菌最适合的生长温度是30℃，最佳pH环境是pH7。将产气肠杆菌接种在一般培养基如TSA培养基上35℃培养24小时后，观察可见外观为乳黄色、略透明形态的菌落。接种在EMB培养基上培养时可见特殊的红色黏液状形态的菌落，可以此红色粘液状形态为鉴别点与其他肠杆菌鉴别开。

二、产气肠杆菌的分离和鉴定

选择合格的痰标本，而后接种在巧克力平板上，获得单个纯菌落后进行细菌鉴定及药敏试验。

1、怀疑为流感嗜血杆菌：巧克力平板进行密集划线法接种待检菌，以倒三角形的模式贴上氯洁霉素纸片、万古霉素纸片、杆菌肽纸片。此法可提高流感嗜血杆菌的检出率。

2、怀疑是肺炎链球菌：用两个血平板进行密集划线法进行接种，其中一个血平板贴庆大霉素，其他按链球菌的药敏纸片。

三、产气肠杆菌的诊断依据

1、患者出现发热、咳嗽等呼吸道症状。体格检查时可以听见肺部有湿音，影像检查如X线检查可见肺部肺纹理增粗或有浸润性炎症病灶。痰培养时培养皿上产气肠杆菌占正常菌群的百分比不低于60%。

2、病原学诊断：

（1）连续两次痰培养均分离到产气肠杆菌。

（2）痰细菌定量培养分离：分离出产气肠杆菌并且细菌数不少于106cfu/ml。

（3）并发胸腔积液的患者的胸液或血培养时分离到产气肠杆菌。

（4）经人工气道吸引或纤维支气管镜采集的下呼吸道分泌物产气肠杆菌数目不少于106cfu/ml。

（5）经BAL分离，产气肠杆菌数目不少于104cfu/ml。

（6）经防污染支气管肺泡灌洗、防污染标本刷采集的下呼吸道分泌物分离到产气肠杆菌，而原有COPD包括支气管扩张者产期肠杆菌细菌数不少于103cfu/ml。

值得注意的是，产气肠杆菌可引起机会性或续发性感染，最严重的是败血症，在体内菌群失调时，当人体免疫力下降，可引起胃肠道不适。

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