溃疡性结肠炎50几年了（男子溃疡性结肠炎7年）
溃疡性结肠炎50几年了（男子溃疡性结肠炎7年）肠镜显示：距离肛门50cm以下黏膜弥散性糜烂，溃疡形成，表面覆有脓苔，多处取病理。检查报告单：每次大便稀稀拉拉的，看到便池里面的血，心里就特别的害怕。最近一个月大便次数增多，每天大便4次，便意明显，便白粘脓，脓多于血，小腹隐隐作痛，畏寒怕冷。刻诊：舌质红，苔黄，脉弦。
48岁的胡先生，在2015年出现了第一次便血，随即到医院就诊，被确诊为“溃疡性结肠炎”，中药灌肠后痊愈。
2018年复发，口服“美沙拉嗪”，“庆大霉素”灌肠，月余痊愈。
2020年复发，用上方“无果”，脓血便数月，于是就找到了我，想让我给调理一下。
就诊时，胡先生的描述：
每次大便稀稀拉拉的，看到便池里面的血，心里就特别的害怕。
最近一个月大便次数增多，每天大便4次，便意明显，便白粘脓，脓多于血，小腹隐隐作痛，畏寒怕冷。
刻诊：舌质红，苔黄，脉弦。
检查报告单：
肠镜显示：距离肛门50cm以下黏膜弥散性糜烂，溃疡形成，表面覆有脓苔，多处取病理。
病理结果：黏膜组织弥漫性炎性细胞，黏膜糜烂，溃疡形成和肉芽组织增生。
但见——
党参，炒当归，黄柏，乌梅，秦皮，桂枝，干姜，制附子，仙鹤草，黄连。
《内经》中记载“诸湿肿满，皆属于脾”，脾在人体内具有运化水湿的作用，脾阳不足，水谷不能被正常消化。
中焦气机紊乱，脾运无权，气血衰弱，脾阳就会更弱，长久下去必损“肾阳”，从而导致病情“缠绵”。
脾运失司，水谷不能被消，就会变化为湿邪，浸延至大肠内。湿阻日久，化热，湿热阻滞大肠。
另一方面，大肠主津，脾阳虚弱，中焦之气不利，水液不能随谷物排出，聚结于大肠内，日久生湿邪，久而化热。
湿热阻滞，煎灼于肠府，血溢随“粪便”有肛门而出，粘液脓血便随即出现。
解方——
党参，炒当归，黄柏，乌梅，秦皮，桂枝，干姜，制附子，仙鹤草，黄连。出自张仲景的《伤寒论》是一个加减方。
该方子中的“干姜，制附子”有温中驱寒的功效，而黄连、黄柏清热，党参，当归滋补气血。乌梅有肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴的功效，秦皮清热毒，泻痢，桂枝温经通脉，助阳化气的功效。
这就是整个用药的思路，也算是比较简单，主要就是针对“脾肾阳虚，体内湿热”型的溃疡性结肠炎。
我记得胡先生用药月余，口服加灌肠，脓血便减少，大便次数正常。
2020.8.9，二诊时，便血消失，原方不变；
2020.9.29，三诊时，诸证悉平，守上方；
2020.10.22，四诊时，守上方，隔一日服用一剂；
2020.11.28，五诊时，守上方，服用“参苓白术丸”巩固；
2022.4.9，六诊时，情绪激动加上酗酒，大便带有血丝，舌苔白腻，心烦。改方30剂，同时服用“红花逍遥丸”。
2022.5.14，七诊时，诸证消失，守方“六诊”，同时服用“健脾丸”巩固。
2022.8.17，八诊时，复查肠镜，结肠粘膜未见异常。
历经一年多的时间，胡先生终于收获了“自由”，不再为出门找厕所而烦恼了，也不用再看见血淋淋的池子。
最后提醒大家，溃疡性结肠炎患者！
方子要加减，不同的人用量不同，因此没有通用的剂量！
我是@消化科王主任，你身边的脾胃大夫！
