ta为什么成为年轻人首选（Ta的真与假你知道吗）
ta为什么成为年轻人首选（Ta的真与假你知道吗）3月28日至4月3日是中国麻醉周是否更疼呢大家首先想到的是手术中睡一觉就做完手术了但术后麻醉劲儿过了
2022.3.28-4.3
中国麻醉周
敬畏生命 关注麻醉
说起麻醉
大家首先想到的是
手术中睡一觉就做完手术了
但术后麻醉劲儿过了
是否更疼呢
3月28日至4月3日是中国麻醉周
一起来关注术后镇痛这一热点话题
东南大学附属中大医院麻醉科
主任孙杰主任医师团队
一起为您解读术后镇痛的真真假假
支招缓解术后疼痛的“秘籍”
术后疼痛，
忍忍就过去了？
01
假的！
很多人都觉得做完手术，麻药劲儿过去了，肯定会疼，但疼痛是一过性的，忍忍就过去了。殊不知这疼痛，不仅仅痛在身上，更上心头。
中大医院麻醉科谢珏主治医师介绍，首先要评估疼痛的等级，我们最常用的最简单的量表为数字评估量表，通常采用0至10个数字对疼痛程度进行分级。0为无疼痛；1至3为轻度疼痛，不影响睡眠；4至6为中度疼痛，轻度影响睡眠；7至10为重度疼痛，导致不能睡眠或从睡眠中痛醒；10分就是痛不欲生的痛了。
如果不重视
术后镇痛
后果很严重
如果术后疼痛
不加处理
让患者产生恐惧、焦虑、痛苦等情绪；
甚至产生限制活动、呼吸，睡眠差、生活质量下降、丧失劳动力等严重后果；
这疼痛还会延迟伤口愈合，变成慢性疼痛，增加肺部并发症、血栓、谵妄等情况，从而延长住院时间、增加治疗等费用。
因此，术后疼痛
必须引起高度重视
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术中不痛，术后更疼？
02
假的！
术中有麻药作用，不会感觉到疼痛，那么术后醒来是否更疼了呢？其实麻醉医生早就做好了精准方案，让您整个围术期都减少疼痛。
中大医院麻醉科主任孙杰主任医师介绍说，目前手术麻醉多采用多模式镇痛。多模式镇痛是联合作用机制不同的镇痛药物和多种镇痛方法，发挥镇痛作用协同或相加，同时每种药物剂量减少，不良反应相应减低，以达到最佳镇痛效果的方式。
例如对于高龄髋部骨折的患者，先评估患者病情及各种指征，制定围术期的镇痛方案。一般术前通过超声定位找到相应神经丛进行神经阻滞，以降低疼痛。术中采用精细的麻醉方案，术后再采用神经阻滞，如果镇痛力度不够可联合静脉用药。
“通过进行围术期的麻醉，我们希望不影响患者睡眠，患者咳嗽、呼吸、翻身时不痛，能进行功能锻炼。”孙杰主任说道。
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术后镇痛，
患者可以自己说了算？
03
真的！
提前做好准备，术后镇痛，真的可以掌握在患者自己手里。
谢珏主治医师介绍，镇痛泵便是术后镇痛的“秘密武器”。它里面装有止疼药水，接在连接身体的管道里，会持续往体内泵药，缓慢均匀地起作用。如果感觉到明显疼痛了，病人可以自己按“自控”按钮。但是麻醉医生会提醒患者，按完之后多久会起作用，如果一定时间之后镇痛效果不明显可以再按一次，一个小时内最多按几次等注意事项。
特别提醒
间隔多长时间按镇痛泵、一小时最多按几次都是根据镇痛泵里的药物来决定，不同疾病不同患者剂量各不同。中国麻醉周
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术后疼痛
是可以预防的？
04
真的！
孙杰主任介绍，其实术后疼痛并不可怕，因为可以采取预防性镇痛。比如说如果要翻身、咳嗽、下床等活动时，可提前10分钟按压镇痛泵“自控”按钮，这样活动时镇痛效果会好很多。
此外，镇痛泵有夹闭的功能，即暂时关闭不走药。比如说有些手术病人，术后打了神经阻滞，术后前几个小时不疼，这时可以夹闭镇痛泵，等到开始微痛时打开。
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术后镇痛，
会对药物有依赖？
05
假的！
谢珏主治医师介绍，麻醉医生做术后镇痛是根据不同的手术种类和患者情况来决定的，可分别选择静脉、皮下、周围神经阻滞、硬膜外阻滞等多模式镇痛的持续镇痛，一般用到术后2至3天。
很多患者担心麻醉药物的不良反应，主要是阿片类药物产生的一些不良反应，包括恶心、呕吐、便秘、瘙痒、头晕、嗜睡、呼吸抑制等。但由于现在多模式镇痛的实施，大大减少了阿片类药物的用量，这些不良反应的发生率已经很低了。如果出现术后疼痛转为慢性疼痛，可在麻醉医生指导下口服镇痛药，或者根据情况联合其他镇痛方式，所以不用过度担心镇痛药可能会带来药物依赖。
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麻醉医生主要是对术中麻醉，很少关注术后麻醉？
06
假的！
孙杰主任介绍，中大医院麻醉科的医护关注术前、术中、术后整个围术期的镇痛管理，中大医院麻醉科成立专门的急性疼痛管理小组已经5年，小组由一名主治医师，一名住院医师，一名专职护士和两名规培医生组成，深受广大患者及医院各个外科医生、护士的好评。
该小组的主要工作是给每位患者制定个性化镇痛方案，并在手术当天对每位进行术后镇痛的患者进行宣教，之后每天随访，根据患者的不同情况及时调整术后镇痛泵中的药物剂量和泵注速度，直到结束术后镇痛治疗。以最小剂量的麻醉用药达到最好的镇痛效果，让患者在围术期全程都削减疼痛感。
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小编再带大家
认识一下
这群厉害的麻醉医生吧~
学科带头人
孙杰
孙杰，东南大学附属中大医院麻醉科主任、学科带头人，东南大学医学院麻醉学系主任，副教授，主任医师，博士生导师。中国医师协会麻醉分会委员，中华医学会麻醉分会青年委员，国家心血管委员会麻醉专委会委员，中国研究型医院麻醉学会委员，江苏省医学会、医师协会麻醉分会常委，江苏省研究型医院麻醉学会常务委员，江苏省中西医结合麻醉分会副主任委员，江苏省研究型协会妇幼保健分会副主任委员。江苏省333第三层次人才和第一批卫生拔尖人才。主持国家自然科学基金和省厅级课题多项，发表SCI论文十余篇，获得实用新型专利3项、军队科技进步二等奖一项。兼任《临床麻醉学杂志》编委、《南京医科大学学报》和《福建医科大学学报》审稿和多篇SCI期刊同行评阅专家。曾于2011年和2018年分别在美国佛罗里达大学附属医院麻醉科和安德森肿瘤中心麻醉科学习访问。
擅长心脏病和危重病人的麻醉与围术期管理，擅长外科手术中危重病人的抢救与复苏。
科室风采
麻醉科是江苏省临床重点专科、卫生部麻醉科专科医师规范化培训基地。科室现有医生48人，麻醉护士26人，其中主任医师3人，副主任医师4人，博士生导师1名，硕士生导师4人。麻醉科主任、学科带头人孙杰，是中国医师协会麻醉分会委员，中华医学会麻醉分会青年委员、国家心血管委员会麻醉专委会委员、江苏省医学会、医师协会麻醉分会常务委员，获得国家及省级以上课题多项，发表文章数十篇，参与军队科技进步奖二等奖一项，多次赴美留学进修临床麻醉与科学研究。
麻醉科中心手术室有37个手术间，手术间都配备多功能麻醉机、多功能监护仪、微量注射泵及各种麻醉药物及急救药品，另有纤支镜、可视喉镜、除颤仪、血气分析仪、血液回输机、体外循环机、食道超声、神经刺激仪、变温毯、麻醉深度监测仪、Vigileo血流动力学监测仪等仪器设备。科室可全面开展临床各种手术麻醉，包括体外循环心脏直视手术、非体外冠脉搭桥术、脏器移植术、复杂整形外科手术、小儿外科手术、各类创伤急救手术等，科内已形成了心血管麻醉、脏器移植麻醉、整形外科麻醉、小儿麻醉、产科麻醉、老年麻醉、疼痛治疗等专业组。与此同时还担负大量急救心肺复苏、疼痛治疗、重症监护等治疗工作，开展了日间手术和诊疗的麻醉、无痛胃肠镜、无痛人流、无痛分娩、无痛支气管镜、无痛美容、晚期癌痛治疗、术后镇痛等诊疗项目。
同时麻醉科也是江苏省临床重点专科，是国家首批住院医师规范化培训基地，是东南大学医学院和徐州医科大学实习点。麻醉科的规范化培训实施导师制，由专门的教学主任和教学秘书负责培训的协调、安排。临床培训工作包括麻醉科内亚专科的轮转及相关科室轮转，周一到周五安排不同程度的理论和培训课程，实施分层次教学。通过三年的规范化培训，培养出具有良好职业素养、扎实的专业技能、急重症疾病处理能力及团队协作精神的麻醉科专科医生，具备独立从事麻醉临床诊疗工作的能力。至今年，科室已培养30多位麻醉学研究生，70多名规培学员，带教了千余名医学本部科生及海外留学生。目前每年培养临床医学专业实习生100余名。丰富的理论教学、刚开始的模拟仿真教学及各种会议学习得到规培学员、研究生、进修生及实习生的一致好评。
麻醉科有独立实验室，拥有包括动物行为学设备、荧光显微镜和其他分子生物学设备，科室主要从事麻醉与脑功能；疼痛、抑郁、认知损伤共病机制；老年人麻醉；麻醉药物对免疫功能影响等方向的研究。实验室与多个国外大学附属医院建立了良好的交流协作关系。近些年培养硕、博士研究生等30余名，多人获得国家自然科学基金资助。
【END】
小编团队
审核、策划丨程守勤
文字丨刘敏 邱丽丽
编排丨刘敏
中大医院融媒体中心出品
