神经性耳鸣与听神经瘤区别(捕捉听神经瘤的蛛丝马迹)
神经性耳鸣与听神经瘤区别(捕捉听神经瘤的蛛丝马迹)空军军医大学唐都医院神经外科张治国教授提醒:中年耳鸣者应考虑到听神经瘤的可能性。早期治疗面神经保留率高,而且听神经可以完全保留。目前影像学发展比较迅速,尤其是ct、核磁技术都已成为诊断听神经瘤的可靠手段。听神经瘤的治疗目标主要有四种,一是部分切除肿瘤,二是完全切除肿瘤,三是全切肿瘤并保留面、听神经功能,四是阻止肿瘤生长不影响患者的生活质量。当然,最理想的治疗目的是肿瘤全切,并保留面神经和听神经。听神经瘤虽然是一种良性肿瘤,只有早期发现才能有良好的预后,通过手术的方式切除肿瘤以保留面神经、听神经的功能,从而保留听力。所以有不明原因的单耳耳鸣、耳聋时,应行内听道磁共振检查。
听神经瘤的早期表现主要为单侧、持续性、顽固性耳鸣,并且治疗效果不明显,久之听力下降。这是肿瘤压迫神经引起的刺激症状,与普通耳鸣很难鉴别。因此,许多听神经瘤病人早期去耳鼻喉科看病查不出病因,被认为是一般的听力衰退,或老年性耳聋。曾有一病人耳鸣三十年直至失聪才来就诊,诊断结果为听神经瘤。
如何区分耳鸣和听神经瘤?听神经瘤为何易误诊?
听神经瘤患者的听力渐进性下降可达数年,直至全聋。听力下降有三种形式,慢性进行性占87%,突发性耳聋占10%,波动性听力减退占3%。早期阶段,听神经瘤患者的听力下降是单侧的或非对称性的,多累及高频。听神经瘤言语识别率的下降与纯音听力损失不成比例。
另外,耳鸣也是听神经瘤患者常见症状。患者耳鸣表现为高频音,耳鸣的声音有时经常变化,出现一段时间有时自行消失。耳鸣可为间断性,也可为持续性,耳鸣十分顽固者,至听力完全丧失仍继续存在。耳鸣可为唯一症状,也可伴其它症状。
空军军医大学唐都医院神经外科张治国教授提醒:中年耳鸣者应考虑到听神经瘤的可能性。早期治疗面神经保留率高,而且听神经可以完全保留。目前影像学发展比较迅速,尤其是ct、核磁技术都已成为诊断听神经瘤的可靠手段。
听神经瘤的治疗目标主要有四种,一是部分切除肿瘤,二是完全切除肿瘤,三是全切肿瘤并保留面、听神经功能,四是阻止肿瘤生长不影响患者的生活质量。当然,最理想的治疗目的是肿瘤全切,并保留面神经和听神经。
听神经瘤虽然是一种良性肿瘤,只有早期发现才能有良好的预后,通过手术的方式切除肿瘤以保留面神经、听神经的功能,从而保留听力。所以有不明原因的单耳耳鸣、耳聋时,应行内听道磁共振检查。