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习惯性流产如何缓解症状(习惯性流产都是神马东西在背后搞小动作)

习惯性流产如何缓解症状(习惯性流产都是神马东西在背后搞小动作)ACA为什么会引起胎儿死亡?这些表现与子宫胎盘血管交换异常、胎盘形成缺陷、胎盘慢性炎症等有关,也与胎盘血管栓塞有关。APS是一种自身免疫性疾病,有下列表现:全身各脏器动、静脉血栓;复发性流产;胎儿死亡以及由于胎儿宫内窘迫提前分娩致新生儿死亡;自身免疫性血小板减少,同时伴有病人血清中出现抗磷脂抗体(APL),包括抗心磷脂抗体(ACA)和狼疮凝血因子(LA)。妊娠并发ACA会怎样?妊娠合并ACA常引起母体出现严重的妊娠并发症,如妊娠高血压综合征、复发性流产、胎死宫内、早产、IUGR等不良的胎儿预后。

习惯性流产如何缓解症状(习惯性流产都是神马东西在背后搞小动作)(1)

某些闺蜜会发生不明原因的流产,胎停。如果这种现象发生了两次以上,闺蜜们就要注意了,需要去医院做一个详细全面的检查,然后可能就会发现:其实都是抗体惹的祸。这就要引起重视,并做到及时治疗哟!

抗心磷脂综合征(APS)

什么是抗心磷脂综合征(APS)?

抗磷脂综合征(anti-phospholipid syndrome APS)是指由抗心磷脂抗体(APL抗体)引起的一组临床征象的总称,主要表现为血栓形成,习惯性流产,血小板减少等。

APS有哪些表现?

APS是一种自身免疫性疾病,有下列表现:全身各脏器动、静脉血栓;复发性流产;胎儿死亡以及由于胎儿宫内窘迫提前分娩致新生儿死亡;自身免疫性血小板减少,同时伴有病人血清中出现抗磷脂抗体(APL),包括抗心磷脂抗体(ACA)狼疮凝血因子(LA)

妊娠并发ACA会怎样?

妊娠合并ACA常引起母体出现严重的妊娠并发症,如妊娠高血压综合征、复发性流产、胎死宫内、早产、IUGR等不良的胎儿预后。

这些表现与子宫胎盘血管交换异常、胎盘形成缺陷、胎盘慢性炎症等有关,也与胎盘血管栓塞有关。

ACA为什么会引起胎儿死亡?

可能为:

(1)ACA可引起子宫肌层内PG12水平下降,使胎盘容易发生梗阻而导致流产。

(2)ACA引起胎盘血管炎,致使胎儿氧供及营养不足而死亡。

(3)ACA作用于胎盘血栓形成和血管收缩,胎盘血流量减少,致使儿窘迫、死亡。

哪些因素与ACA的产生有关?

常见的原因有:

(1)自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)的硬皮病等;

(2)病毒感染:如腺病毒、风疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒等感染;

(3)其它疾病:如支原体系统疾病等;

(4)口服某些药物:如氯丙嗪、吩噻嗪等;

(5)少数无明显气质性疾病的正常人,特别是老年人。

哪些人需要检查ACA?

有反复自然流产或宫内死胎史的女性。

APL如何诊断?

1、 临床表现:静脉血栓,动脉血栓,习惯性流产,血小板减少;

2、实验室指标:IgG-APL(中/高度水平),IgM-APL,LA阳性;

3、诊断条件:

(1)满足1条临床表现指标加1条实验室指标

(2)APL阳性二次,间隔>3个月

(3)随访5年以上排除SLE或其他自身免疫病。

APL如何治疗?

方案一:

每日2次皮下注射肝素(5000-10 000单位),加用小剂量阿司匹林(每日60 - 80mg),可明显降低流产的发生率。

肝素治疗的副作用:可有血小板减少,偶尔也可有血栓形成。如果使用肝素后仍出现流产,可每月给4天冲击量的γ球蛋白(0.4mg/kg/日),同时加用小剂量的阿司匹林。

注意:由于长期使用肝素可导致骨质疏松,应同时服用维生素D及钙。

缺点:该治疗方案安全有效,但费用昂贵。

方案二:

每日使用20 - 60mg的强地松,加上小剂量阿司匹林,也可很好地预防流产。

缺点:该治疗方案只在其它治疗方案失败后使用,并且应使病人充分了解长期大剂量使用激素的副作用。

ACA与乙型肝炎感染有关吗?

ACA是一种自身抗体,常见于自身免疫病及APS患者中,但也在许多传染病特别是病毒引起的疾病如HIV感染,腮腺炎、甲型肝炎和丙型肝炎中检出。有研究表明,ACA可常见于乙型肝炎感染者,并可能与乙型肝炎的病情有关。

封闭抗体(APLA)

什么是封闭抗体(APLA)?

封闭抗体(APLA)是人类白细胞抗原(HLA)、滋养层及淋巴细胞交叉反应抗原(TLX)等刺激母体免疫系统,所产生的一类IgG型抗体。

封闭抗体是母体产生的保护胎儿不受免疫攻击的一种保护物质,它能识别胎儿的存在而对胎儿进行有效保护。

APLA的作用是什么?

(1)APLA中和同种异体抗原,而不使胎儿受到排斥;

(2)抗体直接作用于具有免疫能力的细胞如:CTL细胞、NK细胞等;

(3)直接结合到靶细胞的抗原上,从而降低它们对受体细胞参与的免疫反应的敏感性。以往研究认为,反复自然流产的发生与母体缺乏APLA有关,流产次数越多的患者,其体内APLA缺乏的可能性越大。

APLA有哪些种类?

抗温B细胞抗体:为抗胎儿B淋巴细胞表面HLA-D/DR抗体;

2、抗冷B细胞抗体:系非HLA冷B抗体;

3、抗特异性抗体:对母体辅助T细胞表面HLA-D/DR受体的基因抗体;

4、抗TLX抗体:是对绒毛及淋巴细胞共同抗原的抗体,可封闭混合淋巴细胞反应;

5、抗Fc受体的抗体:为封闭丈夫B淋巴细胞上Fc受体的非细胞障碍性抗体;

6、抗父体的补体依赖性抗体(APCA)。

APLA阴性有什么影响?

APLA阴性的情况,相对少见,容易被忽视。

APLA的产生不足,母体对胎儿产生强烈的排斥现象,发生于孕早期可出现反复自然流产,孕晚期则可出现妊娠高血压疾病、胎儿宫内生长受限、甚至出现胎死宫内。因此对反复自然流产患者进行APLA检测是非常有必要的。

APLA阴性如何治疗?

治疗:采用配偶白细胞免疫疗法。治疗时,抽取丈夫体内一定量外周血,进行离心沉淀淋巴细胞分离、培养,再回输到妻子的前臂皮内。可增加体内封闭抗体水平,等抗体检测阳性再怀孕。

巩固:怀孕后再进行一个疗程的巩固治疗,确保孕期稳定。一般一个疗程4次治疗,每次治疗间隔2周。

APLA阴性好治疗吗?一般治疗费用多少?

一个疗程4次治疗,一般4次治疗后APLA都会转阳性,但也有的女性4次之后未转阳性需要继续治疗,一般1500-2000元/4次。

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