复方利血平吃了会马上降压吗（复方利血平降压明显）
复方利血平吃了会马上降压吗（复方利血平降压明显）扩张血管，同时减少水钠潴留②扩张血管，同时减少水钠潴留①加强利尿，同时保钾加强利尿，同时保钾氢氯噻嗪可以抑制肾小管对于钠离子和水的重吸收，使循环血量下降，从而使得血压降低，但其也可以导致血钾从尿液中排出，导致低钾血症，而氨苯蝶啶为保钾利尿剂，与氢氯噻嗪合用可以在增强利尿效果的同时，减少氢氯噻嗪导致的低钾血症。
复方利血平是临床常用的降压药之一，其临床降压效果显著，适合治疗轻、中度高血压，但其副作用较多，因此临床上并不将其作为高血压患者的首选用药，并且嘱咐患者谨慎服用，今天就和大家聊一聊如何科学服用复方利血平。
复方利血平氨苯蝶啶片
复方利血平又称北京降压0号，是一种复方降压药。该药临床应用超过40年，其降压效果显著，可以用于治疗轻、中度高血压，但由于其为复合药物，相关的副作用较多，因此临床使用期间往往引发许多不良反应，临床医师往往不将其作为治疗高血压的首要选择，其实服用复方利血平需要注意事项较多，并且使用的禁忌也较多，今天就和大家聊一聊如何科学服用复方利血平。
复方利血平的组成和药理学作用
每片复方利血平片共由氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、利血平和硫酸双肼屈等4 种药物成分组成，其中氢氯噻嗪和氨苯蝶啶为利尿剂，具有利尿降压的作用；硫酸双肼屈嗪为血管扩张剂，可以扩张血管以降低血管压力；利血平是一种交感神经抑制剂，可以抑制交感神经兴奋以降压。4种药物相互之间具有协助作用，因此复方利血平的降压效果是非常明显的，其具体的药理学作用如下。
①加强利尿，同时保钾
加强利尿，同时保钾
氢氯噻嗪可以抑制肾小管对于钠离子和水的重吸收，使循环血量下降，从而使得血压降低，但其也可以导致血钾从尿液中排出，导致低钾血症，而氨苯蝶啶为保钾利尿剂，与氢氯噻嗪合用可以在增强利尿效果的同时，减少氢氯噻嗪导致的低钾血症。
②扩张血管，同时减少水钠潴留
扩张血管，同时减少水钠潴留
硫酸双肼屈嗪可以松弛血管平滑肌细胞导致血管扩张而起到降压作用，但扩张血管会导致水钠潴留，导致周身水肿，而氢氯噻嗪的利尿作用可以减少水钠潴留，从而减轻硫酸双肼屈嗪的药物副作用。
③扩张血管，同时抑制交感神经兴奋
扩张血管，同时抑制交感神经兴奋
硫酸双肼屈嗪、氢氯噻嗪在降压的同时都可能反射性的引起交感性兴奋，导致心律加快，加重心脏负担，而利血平具有中枢和外周双重作用的交感神经抑制剂，从而通过影响去甲肾上腺素的释放而起到降压作用，同时减轻两种药物的副作用。
复发利血平的临床应用范围多项临床研究结果表明复方利血平降压效果显著，维持时间长，具有良好的中长期降压疗效，临床上多用于治疗轻、中级高血压患者的治疗。特别适用于老年高血压患者及难治性高血压患者。
①老年高血压
老年高血压
老年人由于合并症较多，病程较长，因此往往单种药物的降压效果并不明显，往往需要多种药物配合治疗，而临床研究结果提示复方利血平对于老年高血压患者具有明确的降压效果，可以老年人的服药片数，同时提高患者依从性。
②难治性高血压
难治性高血压
难治性高血压的形成原因往往非常复杂，不是单纯一种降压药可以治疗，需要多药联合才能起到很好的降压效果，而临床研究表明复方利血平与其他降压药物配合，具有良好的协同作用，联合用药可以进一步降低血压，临床上常与其他药物联合使用治疗难治性高血压，对于一种降压药药治疗难以控制的高血压患者，复方利血平与其他常用降压药物联用能够提降压效果。
复方利血平的不良反应临床研究表明复方利血平的不良反应发生率与其他常用降压药相似，但临床之所以并不将其作为首选降压药，是因为其对精神抑郁和肝肾功能代谢有一定影响。
复方利血平对肾功能影响明显
复方利血平常见的不良反应为恶心、头胀、乏力、嗜睡等，但大多停药后可消失，但其会加重少数抑郁症患者的精神抑郁状态，其次，复方利血平对于肝肾功能代谢的影响较大，因此对于肝肾功能不全的患者是一种负担，因此药物说明书上表明抑郁症、肝肾功能障碍者不适合本药。
使用复方利血平的注意事项①常规使用剂量为一天1片，1天1次；但对于高龄老年人，或者肝肾功能不全者，建议从半片每天开始服用，根据患者反应逐渐调整剂量。
②对本品过敏者禁用；
③溃疡性结肠炎、抑郁症、严重肾功能障碍者禁用；
④孕妇及哺乳期妇女禁用；
⑤服用该药后偶见乏力、头晕、鼻塞等不适，多为一过性;
⑥联合其他降压药物应注意不良反应，如与β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂联用时，应关注患者心率变化，防止心律过慢；当与利尿剂联用时应注意血电解质水平的变化，防止电解质紊乱。
总结复方利血平作为临床上使用40多年的老药，其临床疗效是有保障的，但是因为其复杂的药物机制，以及对肝肾功能的影响，临床上并不将其作为一线用药，而是作为老年性高血压或者难治性高血压的选择用药。其次，在用药过程中一定要注意药物的不良反应，一旦出现及时停药，并前往专科进行调整用药方案。
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