光动力疗法治疗肿瘤吗（让隐性癌无处可逃）

光动力疗法治疗肿瘤吗（让隐性癌无处可逃）六、可消灭隐性癌病灶。临床上有些肿瘤，如膀胱癌，在主病灶外有许多散在的肉眼看不见的微小癌巢，常规手段只能去除主病灶，而用PDT，可将所有病变一起消灭。五、可协同手术提高疗效。对某些肿瘤，先进行外科切除，再施以PDT，可进一步消灭残留的癌细胞，减少复发机会。对另一些肿瘤，则先做 PDT，使肿瘤缩小后再切除。二、选择性好、适用性好。PDT的主要攻击目标是光照区的病变组织，对病灶周围正常组织损伤轻微。PDT对不同细胞类型的癌组织同样有效，适用范围宽。而化疗、放疗对不同细胞类型的癌组织有不同的敏感性，应用受到限制。三、可重复治疗。癌细胞对光敏药物无耐药性，病人也不会因多次治疗而增加毒性反应。四、可姑息治疗。晚期肿瘤患者，或因高龄、心肺肝肾功能不全等而不能接受手术治疗的肿瘤患者，PDT是一种能有效减轻痛苦、延长生命的姑息性治疗手段。

随着医疗水平的提高，大部分早期癌症基本都可治愈，即使是中晚期癌症通过个体化的综合治疗，也可以明显延长患者的生存时间，提高生存质量。甚至有部分中晚期患者经生物靶向治疗和微创技术综合治疗后，可以达到人瘤长期共存。下面给大家介绍肿瘤治疗中的一些新方法。

光动力治疗具有七大优势

光动力治疗（简称PDT）是利用光敏药物（简称光敏剂）和相应波长激光治疗肿瘤的新方法。光敏剂本身不具有肿瘤杀伤作用，只有在氧参与下而且在激光激发后才会引发细胞毒性杀伤肿瘤。在肿瘤治疗中，光动力治疗具有以下优势。

一、创伤小、毒性小。借助光纤、内窥镜和其他介入技术，可避免手术造成的创伤和痛苦。进入组织的PDT药物，只有达到一定浓度并受到足量光辐照，才会引发光毒反应杀伤细胞，因此它没有化疗和放疗的严重毒性反应。

二、选择性好、适用性好。PDT的主要攻击目标是光照区的病变组织，对病灶周围正常组织损伤轻微。PDT对不同细胞类型的癌组织同样有效，适用范围宽。而化疗、放疗对不同细胞类型的癌组织有不同的敏感性，应用受到限制。

三、可重复治疗。癌细胞对光敏药物无耐药性，病人也不会因多次治疗而增加毒性反应。

四、可姑息治疗。晚期肿瘤患者，或因高龄、心肺肝肾功能不全等而不能接受手术治疗的肿瘤患者，PDT是一种能有效减轻痛苦、延长生命的姑息性治疗手段。

五、可协同手术提高疗效。对某些肿瘤，先进行外科切除，再施以PDT，可进一步消灭残留的癌细胞，减少复发机会。对另一些肿瘤，则先做 PDT，使肿瘤缩小后再切除。

六、可消灭隐性癌病灶。临床上有些肿瘤，如膀胱癌，在主病灶外有许多散在的肉眼看不见的微小癌巢，常规手段只能去除主病灶，而用PDT，可将所有病变一起消灭。

七、可保护容貌及重要器官功能。对于颜面部皮肤癌、口腔癌等，应用PDT可在有效杀伤癌组织的情况下，尽可能减少发病器官上皮结构和胶原支架的损伤，使创面愈合后保持器官外形和功能的完整。

荧光诊断让癌细胞无处藏身

光动力医学不只运用于治疗，同时也运用于诊断，而且可以早期发现病变。光动力诊断利用荧光光谱技术，可检测到肉眼无法观测到的早期癌或癌前病变。该技术可以采用检测自体荧光或光敏剂产生的荧光两种方法，在临床上检测支气管、食管、膀胱、脑、宫颈、口腔等器官的早期癌或残留癌组织。

适合实体肿瘤及术后复发患者

光动力治疗问世之初的临床应用始于治疗体表肿瘤，八十年代初，这项技术与激光、光纤、内镜等技术紧密结合，迅速发展到各个领域癌症的治疗，目前主要用于癌前病变、早期癌症的根治治疗和晚期实体恶性肿瘤的姑息治疗。包括：一、实体肿瘤，比如皮肤癌、舌癌、喉癌、鼻咽癌、支气管肺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、宫颈癌、神经胶质瘤、膀胱癌、前列腺癌等。二、实体肿瘤术后复发，以及术中光动力治疗，可以达到减少肿瘤残留。三、癌前病变，比如黏膜白斑、Barret's食管、中重度不典型增生等。其中早期癌和癌前病变可以根治，中晚期癌可获得姑息治疗效果。（吴剑鹏 吴佳仪整理）

文/南方医科大学肿瘤中心主任医师 李黎波

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