中度贫血和肾性贫血有关吗（面色苍白头晕乏力）

中度贫血和肾性贫血有关吗（面色苍白头晕乏力）②雄性激素：可刺激红细胞系造血，这种作用可能是直接的，也可能通过增加促红细胞生成素而间接促进红细胞生长。可用丙酸睾丸酮，每日或隔日50毫克肌肉注射；或苯丙酸诺龙25～50毫克，每周2次肌肉注射。雄性激素改善肾性贫血的疗效欠佳，并有一些不良反应；①重组人类促红细胞生成素：是利用DNA重组技术人工合成的激素，其生物活性，免疫学特性与天然促红细胞生成素完全相同，到目前为止尚未发现血中存在这种激素的抗体，使用安全有效。其作用部位为骨髓，使用后红细胞数增加，血红蛋白升高，是目前最有效的治疗肾性贫血的药物；过去医生对肾性贫血治疗缺乏特异性的有效手段，治疗效果不佳。80年代末合成了重组人类促红细胞生成素并用于临床，给广大尿毒症患者带来了福音。尿毒症患者治疗肾性贫血主要有以下方法：（1）药物治疗：

肾性贫血是指由于各种因素引起肾功能损害从而导致的贫血。一般在肾功能不全代偿期即出现，随着肾功能恶化，贫血的程度也会加重。肾性贫血的发生是由红细胞生成减少，破坏增多，寿命缩短，出血，铁及叶酸等营养物质缺乏和铝中毒等综合因素造成的。

肾衰时毒素可缩短红细胞寿命，抑制骨髓的造血功能。但是根本的原因是肾性贫血患者产生促红细胞生成素明显减少，促红细胞生成素浓度显著不足所致。另外肾衰时由于凝血功能障碍，患者常有出血倾向，牙龈出血，胃肠道出血，月经过多等使贫血加剧。

由于尿毒症时的厌食，恶心，呕吐，腹泻，尿中蛋白质丢失等造成营养不足，造血物质缺乏，特别是铁缺乏，可进一步加重贫血。此外长期血液透析患者还可因铝中毒而发生贫血。

怎样治疗肾性贫血

过去医生对肾性贫血治疗缺乏特异性的有效手段，治疗效果不佳。80年代末合成了重组人类促红细胞生成素并用于临床，给广大尿毒症患者带来了福音。

尿毒症患者治疗肾性贫血主要有以下方法：

（1）药物治疗：

①重组人类促红细胞生成素：是利用DNA重组技术人工合成的激素，其生物活性，免疫学特性与天然促红细胞生成素完全相同，到目前为止尚未发现血中存在这种激素的抗体，使用安全有效。其作用部位为骨髓，使用后红细胞数增加，血红蛋白升高，是目前最有效的治疗肾性贫血的药物；

②雄性激素：可刺激红细胞系造血，这种作用可能是直接的，也可能通过增加促红细胞生成素而间接促进红细胞生长。可用丙酸睾丸酮，每日或隔日50毫克肌肉注射；或苯丙酸诺龙25～50毫克，每周2次肌肉注射。雄性激素改善肾性贫血的疗效欠佳，并有一些不良反应；

③钴剂：氯化钴刺激骨髓产生促红细胞生成素，是最早治疗肾性贫血的药物。每次25～50毫克，每日2～3次口服。但由于胃肠道不良反应较大，目前已不大应用；

④去铁敏：对治疗铝中毒引起的贫血有一定的疗效。去铁敏可螯合红细胞和血浆内铝，使血红蛋白，红细胞压积得以增加

（2）输血：

一般尿毒症患者对贫血耐受性较强，且输血只能短期缓解患者的贫血状态，故只有患者血红蛋白低于70克/升时，才考虑输血。更要注意输血会带来的一些问题：

①增加感染肝炎和其它传染病的机会；

②增加肾移植排斥反应的发生率；

③因体内存在红细胞反馈机制，故输血在一定程度上可抑制骨髓造血。

（3）透析：

通过透析可以清除体内的毒性代谢产物，延长红细胞寿命，对贫血只能起缓解作用。

（4）肾移植：

是治疗肾性贫血最有效的措施。肾移植成功后，血中促红细胞生成素水平和红细胞压积均可恢复正常。

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趣味问答

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