腰疼是肾结石还是尿路结石（要命的腰痛）

腰疼是肾结石还是尿路结石（要命的腰痛）尿路结石的预防首先就是要多饮水，饮水要均分于全天，正常人饮水量每天保持在1500ml以上，而对患过尿路结石的人每天的饮水量尽可能保持在2000ml-3000ml，从而保证每天的尿量。其次，在增加营养的同时，需注意饮食结构的调整，动物蛋白的摄入过多会增加钙、草酸、尿酸三种成石危险因素。动物内脏、菜花含嘌呤较多，高尿酸者忌用。菠菜、橄榄菜中含草酸高，不宜与豆制品同时食用。不饮浓茶、不过多地喝咖啡饮料、不嗜酒对预防尿路结石十分重要。最后，对于尿路结石的高发人群，如有家族史或曾患过尿路结石的人，可适当运用中草药或增加尿液抑制活性的药物来预防、抑制尿路结石的形成。一旦尿路结石已经形成，出现临床症状如肾绞痛、血尿甚至引起肾积水、肾功能不全，则需积极治疗。但对我们来说更重要的是，在尿路结石形成前和尿路结石治疗后需要积极预防！首先是环境因素，包括自然环境和社会环境。在气候干旱炎热地区，因人体水分蒸发过多，

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诊室的警灯又亮了，来了一位30多岁年轻男性，弯着腰满头大汗，神情痛苦，称左侧腰腹部剧烈疼痛，而且会有阵发性加重，简直疼得“要命”了！其实大家不必过于担心，虽然疼得“要命”，但实际上却是没有生命危险，因为这往往是尿路结石在作怪，我们称之为“肾绞痛”！

我们的肾脏对体内各种代谢产物、杂质异物的排泄至关重要，一旦我们的身体出现病理变化，内环境出现紊乱，肾脏将起到缓冲、调节和防护的作用。但如果这种病理变化超出了肾脏所能承受的范围，就会引起泌尿系统的病变，尿路结石就是其导致的结果之一。

尿路结石的成因与环境因素、个人因素和泌尿系统本身因素密不可分。

首先是环境因素，包括自然环境和社会环境。在气候干旱炎热地区，因人体水分蒸发过多，如饮水量不足，易导致尿液浓缩，促进尿盐沉积，引起尿路结石，当然这与个人对气候的适应能力有关系。在临床中，炎热的夏季往往是尿路结石引起“要命”腰痛的高发季节。社会经济的状况，营养水平的高低对一些胱氨酸结石的形成有着重要影响。

其次，个人因素对尿路结石的形成有重要影响。部分遗传性疾病与尿路结石的形成相关，如原发性高草酸尿症、原发性黄嘌呤尿等。尿路结石与家族史、种族地域也有一定的关系，如钙代谢异常家族史者易发生尿路结石。个人饮食结构的偏差，如动物蛋白与食糖摄入过多，而蔬菜食物纤维摄入过少，是尿路结石高发的一个重要原因。个人存在代谢性疾病，如甲状旁腺功能亢进、皮质醇症、痛风等均是导致不同成分尿路结石的原因。

最后，如果泌尿系统本身存在异常，也会引起尿路结石。部分长期卧床老年病人，饮水少尿量少，容易引起尿路感染，如反复尿路感染，则易发生感染性尿路结石。如尿路存在狭窄、异物导致尿路梗阻、不通畅，同样易发生尿路结石。

一旦尿路结石已经形成，出现临床症状如肾绞痛、血尿甚至引起肾积水、肾功能不全，则需积极治疗。但对我们来说更重要的是，在尿路结石形成前和尿路结石治疗后需要积极预防！

尿路结石的预防首先就是要多饮水，饮水要均分于全天，正常人饮水量每天保持在1500ml以上，而对患过尿路结石的人每天的饮水量尽可能保持在2000ml-3000ml，从而保证每天的尿量。其次，在增加营养的同时，需注意饮食结构的调整，动物蛋白的摄入过多会增加钙、草酸、尿酸三种成石危险因素。动物内脏、菜花含嘌呤较多，高尿酸者忌用。菠菜、橄榄菜中含草酸高，不宜与豆制品同时食用。不饮浓茶、不过多地喝咖啡饮料、不嗜酒对预防尿路结石十分重要。最后，对于尿路结石的高发人群，如有家族史或曾患过尿路结石的人，可适当运用中草药或增加尿液抑制活性的药物来预防、抑制尿路结石的形成。

作者：上海交通大学医学院附属新华医院

泌尿外科副主任医师 盛旭俊