一岁半误食纽扣电池被食道腐蚀（男童误食纽扣电池）

一岁半误食纽扣电池被食道腐蚀（男童误食纽扣电池）当纽扣电池位于胃内且无症状时，建议行择期内镜，并定期行X线检查以监测其排出。当纽扣电池位于食管，推荐行急诊内镜取出。把纽扣电池放在鸡肉上的实验，在短短20分钟内，电池的形状就出现了圆形凹陷。对怀疑误吞纽扣电池的患者，临床医师在诊断过程中需根据临床表现和影像学检查综合判断，同时关注纽扣电池嵌顿位置、大小、数量和滞留时间等。2021版中国儿童消化道异物管理指南建议：

近日，一岁多男童在玩耍时误吞了一块硬币大小的纽扣电池，孩子妈妈虽然及时发现及时送医，但由于当地医院无法取出，建议其立即赶往武汉同济医院儿科就诊，到达同济儿科后，很快儿童内镜中心刘圣烜医师就将那枚恶毒的纽扣电池取出，取出时，周围的食管已经被严重腐蚀成了焦黑色。

纽扣电池作为一种特殊异物，有时会造成消化道梗阻，更为严重的是可能会产生苛性碱烧伤（碱性电解质释放）、电烧伤（由于黏膜和具有剩余电荷的电池之间产生电流引起的灼伤）、机械损伤 （黏膜压迫引起的缺血性坏死）等病理损伤，短时间内可引起食管溃疡、穿孔、纵隔感染等，甚至可能危及生命。

研究显示纽扣电池嵌顿于食管仅2～2.5h，即可造成食管严重烧伤、食管狭窄等并发症。

通常情况下，患者就诊时已出现临床症状，如吞咽困难、呕吐、发热、呕血、黑便和腹痛等。因此，若患者误吞纽扣电池，需尽快行内镜手术取出。如不能及时取出，可早期、多次摄入蜂蜜或硫糖铝，以减轻纽扣电池对食管的损伤程度，改善患者预后。

把纽扣电池放在鸡肉上的实验，在短短20分钟内，电池的形状就出现了圆形凹陷。

那么，儿童误吞纽扣电池该怎么处理呢？

对怀疑误吞纽扣电池的患者，临床医师在诊断过程中需根据临床表现和影像学检查综合判断，同时关注纽扣电池嵌顿位置、大小、数量和滞留时间等。

2021版中国儿童消化道异物管理指南建议：

当纽扣电池位于食管，推荐行急诊内镜取出。

当纽扣电池位于胃内且无症状时，建议行择期内镜，并定期行X线检查以监测其排出。

当纽扣电池位于胃内，且有以下情况建议行急诊内镜取出：①患者出现胃肠道症状；②同时误吞多枚纽扣电池；③纽扣电池在胃内停留超过48h；④纽扣电池直径≥20 mm。

当纽扣电池已通过十二指肠，建议每1～2天进行X线检查 以跟踪电池的移行情况，直到电池排出体外。

避免此类意外的发生，重在预防：

随着技术的进步 以钮扣电池为能源的电子新产品如遥控器、儿童玩具、手表、电子体重计等在家庭的日益普及 并且纽扣电池由于其体积小、外观诱人 对儿童极具吸引力 随之发生的误吞纽扣电池的意外日见增多。在日常生活环境中避免存放使用纽扣电池的玩具和生活用品 杜绝孩子与纽扣电池接触 同时加强对婴幼儿的监护 尽量避免类似事件的发生。一旦发现儿童误吞纽扣电池需要及时送医并取出 减少纽扣电池在体内的停留时间 以免电池对患儿造成严重伤害。