prp治疗骨关节炎多久能见效（PRP会是拯救你骨关节炎的救星吗）
prp治疗骨关节炎多久能见效（PRP会是拯救你骨关节炎的救星吗）PRP的制备和使用所谓PRP，是英文全称Platelet-rich plasma的缩写，即富含血小板的血浆。是指通过离心的方法从患者自体全血中提取出来的含有高于基线水平的血小板、生长因子、蛋白质等成分的自体血浆制剂[1]。随着我国逐渐步入老龄化社会，颈肩腰腿痛等骨科慢性疾病的患者越来越多。特别是骨关节炎等骨关节退行性疾病发病率越来越高，严重影响了人们的生活质量。近来，有一种叫PRP（富血小板血浆）的治疗方法异常火热。在骨科、整形外科和皮肤科都有所应用，时常有患者会来咨询PRP治疗。不少人知道PRP就是抽自己的血，然后经过一定程序离心处理再注入自己身体。但究竟PRP具体是什么？有什么用？下面我们就来看看。什么是PRP？
来源：国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）
校对：熊依林
审核：雷光华
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随着我国逐渐步入老龄化社会，颈肩腰腿痛等骨科慢性疾病的患者越来越多。特别是骨关节炎等骨关节退行性疾病发病率越来越高，严重影响了人们的生活质量。
近来，有一种叫PRP（富血小板血浆）的治疗方法异常火热。在骨科、整形外科和皮肤科都有所应用，时常有患者会来咨询PRP治疗。不少人知道PRP就是抽自己的血，然后经过一定程序离心处理再注入自己身体。但究竟PRP具体是什么？有什么用？下面我们就来看看。
什么是PRP？
所谓PRP，是英文全称Platelet-rich plasma的缩写，即富含血小板的血浆。是指通过离心的方法从患者自体全血中提取出来的含有高于基线水平的血小板、生长因子、蛋白质等成分的自体血浆制剂[1]。
PRP的制备和使用
在制作时，先需抽取患者自身血液样本（具体抽血量多少，需根据治疗需求以及制备工具规格确定）。接着用梯度离心技术将血液样本高速旋转，将血液分离成血小板、血浆、红细胞和白细胞。然后将浓缩的血小板与血浆混合收集起来，便制得了PRP-“富血小板血浆”。通过将PRP注射到损伤的关节或局部组织内来发挥治疗作用[2]。
▲ PRP制备过程示意图
PRP的作用
PRP富含生长因子可以促进骨愈合和肌腱修复；同时还具有清除坏死组织、减轻炎症反应和术后疼痛的作用；甚至有研究表明，PRP可以促进软骨修复及再生[3 4]。
PRP有可能成为
骨关节炎的“救星”吗？
PRP的实际应用情况
目前PRP已经在多个国家和地区得到推广使用。多个学科尤其是骨关节疾病及软组织损伤领域已比较广泛地应用PRP治疗，包括退变性骨关节炎（膝关节、踝关节、髋关节等）、半月板损伤、关节软骨损伤、肌腱韧带损伤、肌肉损伤等[4 5]。
对PRP治疗的否定评价
在PRP治疗骨关节炎的效果评价中，目前也已经开展了很多临床研究，但未得到一致的结果。Bennell等人在JAMA发表的随机安慰剂对照研究纳入了288例轻、中度骨关节炎患者，未发现PRP与安慰剂在症状和MRI评估软骨体积方面有显著性差异[6]。Dório等人开展的随机对照研究也未发现PRP治疗效果优于安慰剂[7]。
对PRP治疗的肯定评价
但也有不少研究肯定了PRP的治疗效果。Sun等人的单针剂RPR研究[8]、Rai等人的两针剂PRP研究[9]、Moton等人的三针剂PRP研究[10]，均在早期膝关节骨关节炎患者中获得了疼痛缓解和功能的改善。但这些研究都不是随机对照研究，证据等级（即结论的有效程度）较前面的两项研究要低。
目前对PRP治疗尚未达成共识
当然，PRP在不同研究中相互矛盾的结果，有可能是PRP制备和治疗过程缺乏标准导致的。到目前为止，PRP的最佳制备、组成、用量等方面都没有达成共识，导致PRP产品的治疗性能存在差异。
此外，患者及疾病个体间的差异也可能导致治疗效果产生差异。有研究表明，PRP在早期骨关节炎中的治疗效果优于晚期骨关节炎，多针剂的疗效较单针剂的远期疗效更佳[11]。
所以，尽管目前PRP在骨关节炎治疗方面表现出了一定的治疗前景，但具体疗效仍有较大争议。把它视作骨关节炎的“救星”还为时尚早。因此，对PRP感兴趣的患者，应该在医生的评估和指导下，综合考虑是否选择进行PRP治疗。
参考文献
专家介绍
熊依林
·中南大学湘雅医院 骨科主治医师
·医学博士 助理研究员
主持国家自然科学基金青年基金1项，参与国家自然科学基金项目、省科技厅重点科研专项等科研项目共10余项。发表SCI论文10余篇，参编著作1部，获国家专利授权6项。
获湖南省自然科学奖二等奖1项，中南大学湘雅医院医疗新技术成果奖一等奖1项。曾获全国临床技能竞赛特等奖，全国应急技能竞赛个人一等奖及技能标兵称号。主攻关节运动损伤与退行性疾病的发病机理和防治研究。擅长关节疾病的微创(关节镜)治疗和人工关节置换手术。
门诊时间：每周中南大学湘雅医院 骨科出诊 详见当月院内门诊表。
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