孩子摔倒头骨折妇幼能看好吗（东莞一女童不慎跌倒以为没事）

孩子摔倒头骨折妇幼能看好吗（东莞一女童不慎跌倒以为没事）清除血块医生进行开颅手术没肿没破去医院一查竟然颅内出血了最后

小孩摔跤是常有的事

但近日

东莞有个4岁的小女孩

不慎摔跤撞到了头

没肿没破去医院一查

竟然颅内出血了

最后

医生进行开颅手术

清除血块

女童情况才稳定下来

赶紧看看是咋回事

4岁娃跌倒竟颅内出血

晓晓（化名）今年才4岁8个月，家住东莞。8月11日晚，她在家中玩耍时不慎摔跤，左侧头部着地。当时，家里人看她头部没有流血，神志也是清醒的，虽然有点头晕和头痛，但没有其他特别的异常。

家人便没有重视，也没有带孩子到医院就诊。等过了一晚，晓晓的情况急转直下，呕吐了8次，家里人才将她送到家附近的医院就诊。

急诊查头颅CT提示，患者左侧额颞顶枕部多发硬膜外血肿。家人便把她转送到市人民医院普济分院神经外科。

12日早上8:52，晓晓被送入神经外科。

接诊的市人民医院神经外科副主任医师陈伟轩说，当时孩子神志嗜睡，精神也有点疲惫，考定向力、计算力、记忆力都是正常的，问她问题也能对答切题。头部摔到的位置没有见到皮肤伤口，只是碰的时候会有触痛感。其他的体检也是正常的。

到了17：15，孩子病情恶化，出现了危急值。颅脑CT提示，孩子的脑中线移位，出血量比入院前有增加，建议手术治疗。

近4小时开颅手术清除血肿

20：25，孩子被送入手术室。医生为晓晓进行左侧开颅硬膜外血肿清除术。

手术中，清除额颞部硬膜外血肿30毫升，随后又清除枕部窦汇区血肿3毫升。整个手术持续了近四个小时，过程顺利。

8月24日，晓晓恢复情况良好，正式出院回家休养。仍要定期回医院做检查，跟进康复情况。

那么

到底什么是硬膜外出血？

怎么正确处理硬膜外血肿呢？

我们来看看医生怎么说

什么是硬膜外出血?

硬膜外出血通常是因为脑部受伤，使硬脑膜外层（包裹大脑的三层薄膜中最外层的膜）血管破裂。血液流入硬脑膜和颅骨之间，形成血块，压迫大脑。

因为破裂的血管通常是动脉，所以出血量比较大。当血液流入大脑和颅骨之间狭小的空腔内时，随着血液的聚集，对大脑的压迫也越来越大。

硬膜外出血有哪些症状?

有时并不会马上明显表现出来。特别要注意的是中间清醒期。往往孩子摔伤的时候，当时是有个极短暂的昏迷，可能是几秒钟或者几分钟，然后他就清醒了，外表看起来也没有什么事。

这个时间段可以是在受伤几分钟或几小时内，甚至是更长的时间，患者才会突然出现头痛欲裂、恶心、头晕、呕吐、意识模糊、嗜睡等症状。若不及时治疗，硬膜外出血会造成永久性脑损伤，甚至会引发死亡。因此，及早诊断和治疗十分重要。

硬膜外出血怎么办？

如果检测证实为硬膜外出血，当血肿达到一定量压迫大脑或重要结构时，就需要紧急手术治疗，将血块移除。若手术及时，大部分患者经过一段时间的康复后，能完全恢复健康。

发病6个月后，成年人能恢复大部分的正常生理功能。脑部受伤的儿童，恢复期更短，而且状况能得到稳步改善。

硬膜外血肿很容易被误诊

家长需要重视中间清醒期

在日常生活中，难免有些磕磕碰碰，有时候会碰到头部，此时如果家长没有看到或外伤较轻微而不当回事，那就可能酿成大祸。“每年我们都会接到多例，因摔跤碰到头，引发硬膜外血肿的儿童或老年人。”医生提醒，硬膜外血肿很容易被忽视，甚至在医院也可能被误诊。

最常见的情况是患者摔伤了，出现短暂昏迷，马上又清醒了。送到医院，医生检查发现患者的手脚运动、说话表达都没有问题，开点药就让患者回家了。结果，回家后，患者晚上睡着了，其实是陷入昏迷。而大家都以为他睡着了，等到发现不对劲时已经迟了，医生也回天乏术。

小编提醒

普通市民很难分辨中间清醒期

大家必须重视轻微的头部外伤

需到医院找专科医生评估情况

警惕迟发性颅内硬膜外血肿

消息来源 | 东莞市卫生健康局

本期编辑 | 邹文丽