竖脊肌周围有哪些肌肉（每日一肌竖脊肌）
竖脊肌周围有哪些肌肉（每日一肌竖脊肌）棘肌是三组肌肉中最小的，位于靠近脊椎的椎板沟内。它有3个主要的分支——棘肌、最长肌和髂肋肌。这些分支又可以细分为很多小分支，例如胸棘肌、头最长肌、腰髂肋肌等。后面观，显示右侧竖脊肌竖脊肌沿着脊柱后面分布，起自骶骨，止于枕骨。它的肌组织排列紧密、分层。你可以想象，整个竖脊肌就像一棵高大的白杨树。白杨树
竖脊肌
棘肌
最长肌
髂肋肌
后面观，显示右侧竖脊肌
竖脊肌沿着脊柱后面分布，起自骶骨，止于枕骨。它的肌组织排列紧密、分层。你可以想象，整个竖脊肌就像一棵高大的白杨树。
白杨树
它有3个主要的分支——棘肌、最长肌和髂肋肌。这些分支又可以细分为很多小分支，例如胸棘肌、头最长肌、腰髂肋肌等。
棘肌是三组肌肉中最小的，位于靠近脊椎的椎板沟内。
棘肌，后面观
厚厚的最长肌和侧面的髂肋肌沿着腰椎和胸椎形成一条明显的筑堤。
髂肋肌长长的肌腱位于肩胛骨的深面并向侧面伸展。
在腰部，竖脊肌位于薄而致密的胸腰筋膜的深面。在胸部和颈部，它们位于斜方肌、菱形肌和上下后锯肌的深面。作为一组肌肉，沿着背部和颈部的整个长度走行，很容易触及并定位其特异的分支，但有时也会有变化。
最长肌和髂肋肌（颈、头最长肌，颈髂肋肌）上面的纤维协助头和颈向同一侧伸展、侧屈和旋转。
竖脊肌群功能：单侧（向同侧弯曲脊柱），双侧（后伸脊柱）
起点：共同腱（胸腰筋膜）附着在骶骨、髂嵴、腰椎和后两个胸椎棘突的后表面
止点：竖脊肌在肋后部、胸椎和颈椎的棘突、横突及颞骨乳突的多个附着点
神经分布：脊神经
竖脊肌群的分支
棘肌的分布
起点：棘肌，上腰椎和下胸椎的棘突（胸部），第7颈椎棘突和项韧带（颈部）
止点：上胸椎棘突（胸部），除了第1颈椎椎体之外的颈椎棘突（颈部）
什么时候使用竖脊肌？
· 保持直立姿势
· 穿上鞋后恢复到原来的姿势
· 提起一个很重的行李箱（侧方弯曲）
最长肌
最长肌，后面观
起点：共同腱（胸部），上5个胸椎（颈部和胸部）
止点：下9个肋骨和胸椎的横突（胸部），颈椎横突（颈部），颞骨乳突（头部）
最长肌分布
髂肋肌
髂肋肌，后面观
起点：共同腱鞘（腰部），第1-12肋后表面（胸部和颈部）
止点：第1-3腰椎的横突和第6-12肋后表面（腰部） ，第1-6肋后表面（胸部），下颈椎横突（颈部）
髂肋肌分布
竖脊肌群1.客户俯卧，两手放在腰部两侧。让客户轻轻抬起或放下脚以确定下方的竖脊肌的位置。当然，竖脊肌不会使脚抬起，但是，它可收缩以稳定骨盆。注意在这过程当中，这些强壮的圆形竖脊肌纤维是怎样绷紧和放松的。
俯卧位，当患者抬起脚时，触诊下方深面的竖脊肌
2.当客户保持好姿势时，你用手向下朝骶骨方向触诊，然后沿胸椎向上。让客户稍微后伸颈部和脊柱，以使胸部的竖脊肌收缩。
俯卧位，当患者后伸脊柱时，触诊其上方探面的竖脊肌
3.顺着肩胛骨之间竖脊肌的绳状纤维，沿着颈椎后部按压。这些是颈部最细小的纤维，主要位于椎板沟的两侧。
4.当客户脊柱放松时，用你的手指下压到竖脊肌肌纤维之间，感受它们绳状的质地结构和垂直的方向。
俯卧位，用拇指在棘肌纤维间弹拨
√ 你直接触诊的这些组织是位于脊柱棘突旁吗？这些纤维与脊柱是平行的吗？当肌肉收缩时，你能确定竖脊肌侧方的边缘吗？在肩胛骨之间，你能分辨出斜方肌、菱形肌与竖脊肌群的肌纤维吗？
下期内容：【腹肌】，详述功能解剖与定位，结合实际演练，活学活用！
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