怎么判断腿疼是不是腰椎引起的（怎么是腰椎出了问题）

怎么判断腿疼是不是腰椎引起的（怎么是腰椎出了问题）2.下肢疼痛活动时尤其以弯腰负重时疼痛加重，卧床休息后常减轻。腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症有什么症状?1.腰痛

腰椎间盘突出症那些事

患者因腿疼、活动障碍就医，经检查后医生诊断为“腰椎间盘突出症”。患者有些疑惑，“大夫，我明明只是腿疼，怎么是腰椎出了问题” ？

今天，跟大家一起分享，关于腰椎间盘突出症那些事。

什么是腰椎间盘突出症?

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症有什么症状?

1.腰痛

活动时尤其以弯腰负重时疼痛加重，卧床休息后常减轻。

2.下肢疼痛

下肢呈放射性疼痛，一般为从下腰部向臀部、大腿后外侧、小腿后外侧直到足部的放射痛，又称坐骨神经痛，在喷嚏、咳嗽、用力大小便时疼痛会加剧｡

一般多累及一侧下肢，仅极少数突出者表现为双下肢症状｡早期可为痛觉过敏，严重者出现感觉迟钝或麻木。

3.马尾神经受压

主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常｡严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见，但这是最严重的一种情况，一旦出现，需立即手术。

4.下肢肌力下降

如足下垂、提踵无力等，一旦出现肌肉力量下降，需尽早手术。

怎么初步判断腰椎是否健康？

1.直腿抬高试验

（1）患者身体平躺仰卧，双腿伸直，将患者一侧腿慢慢向上抬不超过60度，注意两条腿都是伸直的。如果刚把腿抬起一点或是还没到60度时就感到明显的腰疼、屁股疼、腿疼(超过膝关节的)，则有可能是腰椎间盘突出症。

（2）患者仰卧，保持膝关节伸直状态，渐渐抬高患肢到一定程度时，出现下肢放射痛，然后降低患肢高度，此时将患肢的脚背向身体方向下压，如果引起下肢放射痛则增加了试验的准确性。有时抬高健侧腿而患侧腿会发生麻痛，是因为患侧神经受牵拉引起，提示有较大的中央型椎间盘突出。

2.股神经牵拉试验

患者趴在床上，把小腿抬起来和大腿呈90度，然后将患者大腿抬高，如果出现大腿前方放射样痛，说明腰椎间盘可能出了问题。

怎样才能预防腰椎间盘突出症?

总的原则是尽可能避免或减少弯腰，减少负重，避免久坐久站。

1. 日常劳动要小心，尽量保持身体直立｡如从地上捡东西时最好保持腰部以上身体直立的姿势先蹲下，而不要直接大幅度弯腰去捡｡从高处拿东西时，严禁身体向后仰，要保持直立｡不要长时间保持一个姿势，避免过度劳累｡工作一段时间后稍作运动，或按摩一下腰腿部，或做一会儿体操，并保持正确姿势，以缓解腰部肌肉的紧张。

2.坐位时保持良好坐姿，身体后倾；站立时保持正确的腰姿，挺直腰背，挺胸抬头，不要双腿同时并齐长时间站立。

3.硬板床上铺软硬适度的床垫，符合人体脊椎的正常曲线。这样无论处于哪种睡眠姿势，脊柱都能保持平直舒展，躺在上面全身能够得到充分放松。

4.避免寒冷、潮湿的居住及工作环境，在寒热交接的季节注意避免腰椎疾病的复发。

患上腰椎间盘突出症，怎样锻炼才好?

1.卧床，脚尖往回勾，腿伸直向上抬至最高并坚持5秒钟，然后慢慢放下，循环10次，左右腿交换做。

2.小燕飞：俯卧床上，去枕，双手背后，后仰头颈，用力挺胸抬头，通过颈部肌肉使头胸离开床面，同时膝关节伸直，通过腰部肌肉使双下肢上翘也抬离床面，持续3~5秒，然后肌肉放松休息，就完成了一次练习，循环10次。

3.五点支撑：仰卧在床上，去枕屈膝，双肘部及背部、双足顶住床，脊柱和臀部抬离床面，依靠头肩(一个点)、双肘部(二个点)和双脚(二个点)这五点支撑起整个身体的重量，持续3~5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息，循环10次。

4.平板支撑：锻炼核心肌肉力量，提高脊柱稳定性。

5.游泳：游泳是最佳的运动方法，但要注意水温，预防感冒。

6.腹肌训练：如平卧空中蹬车训练。

腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要循序渐进，持之以恒。需要注意的是：在锻炼过程中如果感觉疼痛不适，应立刻停止。腰椎间盘突出症急性发作期，绝对禁止进行做这些动作。

作者简介

文章作者：王爱君

作者单位：聊城市第二人民医院

封面图由璧山区人民医院胡悦建提供，图文无关

本文最终解释权归作者所有