蠲痹汤哪个方子正宗（一首三消蠲痹汤）
蠲痹汤哪个方子正宗（一首三消蠲痹汤）医生选取61名痛风患者，男性有58名，女性有3名，年龄最小的30名，最大的72岁，病程最短的2个星期，最长的十年，平均有三年半，他们都符合中医湿热痰瘀痹阻痛风的标准，主要症状为关节红肿热痛，肿胀疼痛剧烈，痛不可触，昼轻夜重，舌红，苔黄腻，脉弦滑。临床表现为关节红肿热痛拒按，得热则舒，皮温高；或不甚疼痛，肿胀，皮温不高，得凉则舒。可并发you身体畏寒（或仅为畏冷），身体发热，头痛头重，肢体困重酸楚，脘腹胀痛，食欲不振，小便短赤，大便干，舌苔黄或微黄或厚浊或厚腻，而痛风的这些症状，也符合吴鞠通三焦论证的适应症，让身体内痹阻的湿热痰瘀诸邪以宣上、畅中、渗下的三法同用，从三焦分消，则痛风自除。为什么这么说呢？痛风初期多见于湿热内蕴，在复感风寒湿热诸邪侵袭所致，之后湿热内蕴和生痰生瘀，导致湿热痰瘀诸邪相交为患。正如温病学派代表人物吴鞠通所言“内不能运水谷之湿，外复感时令之邪”。就拿今天人们的生活来说
北大医学女博士健康说原创美文第687期
湿热痰瘀痹阻痛风，可从三焦分消而治，宣上、畅中、渗下痛风疾病，根据其病因病机和表现，在中医领域可归为《黄帝内经》、《金匮要略》中的“痹症”、“历节”、“尿浊”等疾病范畴。
根据各代中医大家对痛风的病因病机解读，痛风发生主要责之于脾，主要由于先天禀赋不足，后天饮食不节，过食辛辣肥甘厚味，进而脾虚失运，导致湿浊内生，湿浊充斥三焦，湿浊蕴久化热，湿热二邪胶着，湿热流注于筋骨关节，导致气血闭阻，气滞血瘀，从而导致痛风。
对痛风疾病的辩证，通常辨证为湿热、热毒、痰瘀为患，治疗上常以祛湿泄浊、清热解毒、活血化瘀的方法，而尤其是以祛湿为要，以健脾为中心，可从三焦的宣上、畅中、渗下三法同治。
为什么这么说呢？
痛风初期多见于湿热内蕴，在复感风寒湿热诸邪侵袭所致，之后湿热内蕴和生痰生瘀，导致湿热痰瘀诸邪相交为患。
正如温病学派代表人物吴鞠通所言“内不能运水谷之湿，外复感时令之邪”。就拿今天人们的生活来说，平时饮食辛辣肥甘厚味太经常了，勤于应酬，饮食失节，肥甘屡进，甚则贪于烟酒，酿成湿热伏体。而居室环境即使在这三伏天，家里、商场、办公间空调轻松长期20多度，而室外湿热异常。如此，体内湿热痰瘀痹阻，再极易外感寒凉湿热侵袭，痛风极易频发，南方尤为多见。
临床表现为关节红肿热痛拒按，得热则舒，皮温高；或不甚疼痛，肿胀，皮温不高，得凉则舒。可并发you身体畏寒（或仅为畏冷），身体发热，头痛头重，肢体困重酸楚，脘腹胀痛，食欲不振，小便短赤，大便干，舌苔黄或微黄或厚浊或厚腻，而痛风的这些症状，也符合吴鞠通三焦论证的适应症，让身体内痹阻的湿热痰瘀诸邪以宣上、畅中、渗下的三法同用，从三焦分消，则痛风自除。
医生选取61名痛风患者，男性有58名，女性有3名，年龄最小的30名，最大的72岁，病程最短的2个星期，最长的十年，平均有三年半，他们都符合中医湿热痰瘀痹阻痛风的标准，主要症状为关节红肿热痛，肿胀疼痛剧烈，痛不可触，昼轻夜重，舌红，苔黄腻，脉弦滑。
治疗方法：口服医生自拟三消蠲痹汤，组方由荷叶、佩兰、薏苡仁、淮山药、茯苓、苍术、萆薢、丹参、川黄连、白茅根、川芎、地龙、牛膝组成。
加减方法：
红肿热痛的加金银花、黄柏。
关节肿严重的，加泽泻、车前子。
关节疼痛严重的，方中加延胡索、乳香、没药。
气虚的，加黄芪、白术。
服用方法：水煎两次混合药液早晚温服各一次。
同时可以配合西药常规治疗，如秋水仙碱。
治疗期间，不吃辛辣、海鲜、动物内脏等高嘌呤食物，多喝水，避免诱发。
疗效标准：
显效：关节症状消失，关节功能恢复，尿酸、血沉降到正常值。
有效：主要关节症状消失，关节功能有所改善，血尿酸、血沉有所下降。
无效：治理前后症状体征和实验室指标无明显改善。
治疗结果：
显效;34名，有效24名，无效3名。
三消蠲痹汤，方中荷叶、佩兰、薏苡仁三药分别具有宣上、畅中、渗下作用，可清三焦之湿，同时配合淮山药、茯苓、苍术这些健脾燥湿之品，配以泽泻、萆薢等来利水渗湿、分清泌浊，配以牛膝滋补肝肾，强健筋骨，通血脉，利关节，和泽泻一起有利水渗湿功效，以黄连清热燥湿解毒，丹参、白茅根等清热凉血解毒，地龙、川芎活血通络、行气止痛。从而主要合用，共奏祛湿泄浊、清热解毒、活血通络功效，使湿浊话、热毒清、郁结散，让关节红肿热痛症状和全身症状、体征都得到缓解并消失。
我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。
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本文参考文献（图文源自网络，侵删）：2011年第3期《现代中药杂志》秦彦等文章《自拟三消蠲痹汤治疗痛风61例》。
