甲状腺结节早期恶性可以痊愈吗（甲状腺有结节会不会自愈）

甲状腺结节早期恶性可以痊愈吗（甲状腺有结节会不会自愈）通过甲状腺超声检查，不仅可以明确结节是否存在，还能够确定结节的大小、数量、位置、质地、形状、边界、钙化、 血供、以及和周围组织的关系，评估颈部区域有无淋巴结肿大。当然也不是所有的甲状腺结节都是超声发现的，如果查体发现甲状腺结节，可以先做超声检查。甲状腺像一只蝴蝶，趴在颈部喉结下缘的正前方，两翅伸展，覆盖气管的前外侧面。这只“蝴蝶”的主要生理功能是合成、分泌和储存甲状腺素，甲状腺素是一种非常重要的激素，在人体的生长发育、新陈代谢等各方面都发挥重要作用。而甲状腺结节，简单说就是出现在甲状腺内部异常增生的细胞团块。可以很明确地回答说不会，甲状腺结节一旦长出来，一般情况下是不会自己消失的。任何一种疾病都是越早发现越早治疗越好，甲状腺结节亦是如此。

健康体检是很多公司的福利，做完超声，很多人开始忧心忡忡，因为超声发现有甲状腺结节：

这是不是不治之症啊？如果不是以后会不会恶变？现在要不要进一步检查或治疗？

今天就来给大家打开甲状腺结节这个“心结”。

什么是甲状腺结节？

在认识甲状腺结节之前，我们先来了解一下甲状腺功能。

甲状腺像一只蝴蝶，趴在颈部喉结下缘的正前方，两翅伸展，覆盖气管的前外侧面。这只“蝴蝶”的主要生理功能是合成、分泌和储存甲状腺素，甲状腺素是一种非常重要的激素，在人体的生长发育、新陈代谢等各方面都发挥重要作用。

而甲状腺结节，简单说就是出现在甲状腺内部异常增生的细胞团块。

甲状腺结节会自愈吗？

可以很明确地回答说不会，甲状腺结节一旦长出来，一般情况下是不会自己消失的。任何一种疾病都是越早发现越早治疗越好，甲状腺结节亦是如此。

发现甲状腺结节，需要做哪些检查？

当然也不是所有的甲状腺结节都是超声发现的，如果查体发现甲状腺结节，可以先做超声检查。

通过甲状腺超声检查，不仅可以明确结节是否存在，还能够确定结节的大小、数量、位置、质地、形状、边界、钙化、 血供、以及和周围组织的关系，评估颈部区域有无淋巴结肿大。

但是，超声作为一种非常重要的结节筛查方法，只能做出“良性可能”或“恶性可能”的初步判断，无法对结节进行确诊。

如何确定甲状腺结节的良恶性？

甲状腺结节多数情况下没有明显症状，体检发现甲状腺结节时，最需要做的是鉴别其良恶性。

2017年，美国放射学会（ACR）公布了甲状腺超声检查的TI-RADS分级标准，建议分别对结节的成分、回声、形状、边界、钙化进行打分，根据总分高低将结节分为1~5级。

级别越低，良性可能性越大；反之，级别越高，恶性可能性越大。对于不同分级，也提出了针对性的复查和随访建议。

超声特点	评分
成分	囊性成分及海绵状成分为 0分 混合性成分评分 1分 实性成分评分 2分
回声	无回声 0分 高回声或者等回声评分 1分 低回声 2分 极低回声 3分
形状	纵横比＜1， 0分 纵横比＞1， 3分
边界	边界光滑 0分 边界不清 0分 小叶状或者不规则 2分 甲状腺外侵犯 3分
点状强回声	无或者伴有大彗星尾巴征为 0分 粗大钙化 1分 周围钙化 2分 细点状强回声 3分

评级	分值	恶性风险处理建议
TR1	0分	良性，不需要处理
TR2	2分	恶性风险＜2%：考虑良性 随访
TR3	3分	恶性风险＜5%：低度可疑恶性 ≥2.5cm行细针穿刺 ＜2.5cm随访（1、3、5年随访）
TR4	4-6分	恶性风险5%-20%：中度可疑恶性 ≥1.5cm行细针穿刺 ＜1.5cm随访（1、2、3、5年随访）
TR5	≥7分	恶性风险大于20%：高度可疑恶性 ≥1cm行细针穿刺 ＜1cm随访（每年随访持续5年）

以上是两张评分表格，大家可以对照彩超报告，详细打分，综合结果，初步判断自己的结节性质。

如果超声检查结果疑似恶性、直径较大，还可以通过细针穿刺活检来明确结节性质，这是确诊甲状腺结节性质的金标准。

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