胃反酸食管反流怎么检查（总是反酸打嗝很有可能得了胃食管反流）
胃反酸食管反流怎么检查（总是反酸打嗝很有可能得了胃食管反流）(二)促胃肠动力药如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2受体拮抗剂能减少24小时胃酸分泌50%-70%，但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌，因此适用于轻、中度症患者，可按治疗消化性溃疡常规用量，但宜分次服用。2.非典型症状：非心源性胸痛、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气等；3.食管外症状：由反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起，如哮喘、慢性咳嗽、咽喉症状和牙蚀症等。（一)H2受体拮抗剂(H2RA)
作者：赵英红 来源：合理用药科普
生活节奏的加快，导致人们不健康的生活方式，长久的作息和饮食的不规律，导致了胃病的发生。打嗝，反酸都是常有的事，毕竟谁还不反个酸呢？但要知道症状再常见，也是病。今天就为大家介绍一种常见的消化系统疾病——胃食管反流，一起认识一下胃食管反流病以及其那些药物治疗胃食管反流和注意事项。
胃食管反流病是指胃和十二指肠内容物反复反流入食管引起不适症和（或）并发症的一种疾病，主要临床症状如下：
1.典型症状：烧心和反流。烧心指胃酸引起的胸骨后烧灼感，而反流指胃容物向咽部或口腔方向流动的感觉；
2.非典型症状：非心源性胸痛、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气等；
3.食管外症状：由反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起，如哮喘、慢性咳嗽、咽喉症状和牙蚀症等。
（一)H2受体拮抗剂(H2RA)
如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2受体拮抗剂能减少24小时胃酸分泌50%-70%，但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌，因此适用于轻、中度症患者，可按治疗消化性溃疡常规用量，但宜分次服用。
(二)促胃肠动力药
这类药物的作用是增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。尽管这类药物种类很多，但根据大量临床研究结果，推荐作为本病治疗的药物目前主要是莫沙必利。
(三)质子泵抑制剂(PPI)
包括奥美拉唑、潘妥拉唑等。这类药物抑酸作用强，特别适用于症状重、有严重食管炎的患友。一般按治疗消化性溃疡的常规用量，服用两周以后就是可以见效的，但是大家一定不要过量服用。
(四)抗酸药
抗酸药仅用于症状轻或者间歇发作的患友作为临时缓解症状用。胃食管反流病具有慢性复发倾向，据西方国家报道停药后半年复发率高达70%-80%。为减少症状复发、防止食管炎反复复发引起的并发症，有必要考虑进行维持治疗，停药后很快复发而症状持续的患友，往往需要长程维持治疗，有食管炎并发症如食管溃疡、食管狭窄、巴雷特食管的朋友，肯定需要长程维持治疗。
H2受体拮抗剂(H2RA)、西沙必利、质子泵抑制剂(PPI)均可用于维持治疗，其中以质子泵抑制剂效果最好。以上这些药物，如需服用请根据医师指导进行。
目前质子泵抑制剂是胃食管反流病治疗的首选药物，在食管炎愈合率、愈合速度和反流症状缓解率方面，均优于H2 受体拮抗剂。质子泵抑制剂的疗程至少8周，一般餐前30-60分钟服药。
质子泵抑制剂（PPI）的用药方式
根据抑酸能力由弱至强可分为以下四种：
（1）每日1次；
（2）晨起1次，睡前加用H2受体拮抗剂如雷尼替丁、西米替丁等；
（3）每日2次；
（4）每日2次，睡前加用H2受体拮抗剂如雷尼替丁、西米替丁等。
质子泵抑制剂常见不良反应
质子泵抑制剂类药物作为胃食管反流病治疗的首选药物，长期服用需要注意其药物不良反应：
1.胃肠道：常见腹泻、便秘、腹痛、恶心、呕吐、腹胀等，长期治疗可能出现萎缩性胃炎；
2. 神经系统：常见头痛，偶见睡眠障碍、感觉异常、眩晕、头晕和嗜睡等；
3. 皮肤：偶见皮疹、皮炎、荨麻疹等；
4. 肝脏：少见丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和胆红素升高；
5. 除此之外质子泵抑制剂还有其它罕见不良反应，如支气管痉挛、关节痛、肝衰竭、高胃泌素血症、维生素B12缺乏症以及过敏反应等。
（1）避免吃冰冷和过热的饮食。饮食的温度应适中，过热的茶、汤和冷饮均不宜饮用。
（2）避免过量吃含味精过多、过咸，以及酸、辣的食物。饮食应以清淡为主，味重则会刺激胃酸分泌。但食用少量的生姜和胡椒，可起到暖胃和增强胃黏膜的保护作用，切忌过量。
（3）避免吃太荤、太油腻和煎炸食物。饮食应以易消化的食物为主，肉类一定要烹调熟，蔬菜也不可半生吃。
（4）避免饮食无节制。胃酸过多患友宜少吃多餐，避免胃部出现饥饿性疼痛。若胃痛时，可吃一两块苏打饼干。
（5）避免饮酒和咖啡。酒类和咖啡对胃部刺激性较大，尤其是酒，会使溃疡恶化。
胃食管反流病的治疗，除了使用药物，生活方式的改变也非常重要，包括减轻体重、抬高枕头、戒烟/戒酒、避免睡前进食、避免食用可能诱发反流症状的食物，合理用药结合健康的生活方式才能帮您更快康复，拥有一个强壮的胃。
食管反流要注意，尽量治疗效果好。
如何药物来治疗，快让药师告诉您。
药师介绍
赵英红
山西医科大学太钢总医院药师，毕业于山西医科大学药学院，药学专业学士学位，科室公众号“药守护”的创始人一直从事公众号管理，创作与宣教工作。从事PIVAS审方、调剂等各项工作。
