那短暂而炽热的幸福（那并不浪漫的心头一颤）

那短暂而炽热的幸福（那并不浪漫的心头一颤）“恶性早搏”可能会引发室速、室颤得发生，心电图上出现不规律跳动紊乱的波形伴有ST段抬高，这种情况较为危险，极易发生心脏猝死。如果有这种情况发生时，一定要积极治疗。可选用药物方法治疗或射频消融方法治疗。药物治疗可控制和改善症状，需终身服药，而射频消融术对恶性早搏或可达到根治目的。如果在24小时的心跳中，出现早搏的数量在100个以内，一般来说，不会有太大问题，可以认为是“良性早搏”；如果早搏数目超过100个以上，而且形态显示有多种异常，很可能就是一个“恶性早搏”。因此当你感觉自己心脏突然间“偷停”了一下或者感觉“空“了一下，或者感觉“咯噔”一下或疼了一下，同时伴有胸闷、气短、没有力气时，千万不要掉以轻心，一定要去医院做个24小时的心电图，请专业搞心律失常、电生理、电学方面的医生给一个专业的评估以保证不要有生命危险。如果心跳有“漏跳”、“偷停”也不用过于害怕，因为心脏出现早博不完全是“恶性（病理

在言情小说中，经常能看到的，主人公见到惊奇、惊讶，让TA朝思暮想已久的人或事时，TA会有“心头一颤”，还会有“头晕目眩”的感觉，其实这是有医学道理的。

我们所感觉到的心跳，感觉的是心脏收缩和射血冲击动脉血管导致的波动感。心脏收缩舒张一次，就会对动脉产生一次冲击，我们就能感觉到一次心跳。虽然每个人的心跳有快有慢，但心脏跳动时每次的间隔大致相同。正常情况下心跳节奏匀齐、节律规整，就像音乐节拍一样匀速规律。

假如你自己摸着自己脉搏的时候，忽然间觉得跳着跳着有漏了一下的感觉，或者突然感觉心里“咯噔”一下，有的人甚至会感觉脑子忽的热了一下，这是由于心脏出现了“漏跳”造成的。

心脏“漏跳（或“偷停”）的感觉就像火车在平滑的铁轨上奔驰时遇到铁轨接口处一样会“咯噔”一下，我们在摸脉的时候也能感觉出来。偶尔出现的“漏跳”或“颤一下”是可以允许的，但是次数太多并且出现了心慌、憋闷、头晕、乏力等症状时，就要警惕了。尤其是那些火气大，遇事就着急上火和经常熬夜硬撑的人，如果出现这些症状更要高度警惕！如果是感觉“咯噔一下”吊到嗓子眼又下来，或者一沉，这可能是心脏的早搏；如果是感觉心脏突然不跳，感觉一股血涌到脑子里，这可能是心脏的停搏。这些症状有可能是出现了严重的心律失常(频发室性早搏、频发房性早搏、房颤、室性心动过速、室颤)，频发的室性早搏可能会导致出现室速甚至严重室颤而猝死！

因此当你感觉自己心脏突然间“偷停”了一下或者感觉“空“了一下，或者感觉“咯噔”一下或疼了一下，同时伴有胸闷、气短、没有力气时，千万不要掉以轻心，一定要去医院做个24小时的心电图，请专业搞心律失常、电生理、电学方面的医生给一个专业的评估以保证不要有生命危险。

如果心跳有“漏跳”、“偷停”也不用过于害怕，因为心脏出现早博不完全是“恶性（病理性）”的，也有“良性（生理性）”的。“良性”早搏可以发生在心脏功能正常的人群。之所以称之为“良性”早搏，就是因为它不会给病人带来猝死的风险，也不会对心脏造成损害，因此不必过于担心。

那我们如何判断早搏是“良性”还是“恶性”呢？

如果在24小时的心跳中，出现早搏的数量在100个以内，一般来说，不会有太大问题，可以认为是“良性早搏”；如果早搏数目超过100个以上，而且形态显示有多种异常，很可能就是一个“恶性早搏”。

“恶性早搏”可能会引发室速、室颤得发生，心电图上出现不规律跳动紊乱的波形伴有ST段抬高，这种情况较为危险，极易发生心脏猝死。如果有这种情况发生时，一定要积极治疗。可选用药物方法治疗或射频消融方法治疗。药物治疗可控制和改善症状，需终身服药，而射频消融术对恶性早搏或可达到根治目的。

区分“良恶性早搏”需要根据24小时动态心电图监测结果由医生来判断。24小时动态心电图监测，又称为Holter监测，是用心电监测设备24小时连续跟踪观察心电图，以便发现出现早搏的数量、性质、与活动和睡眠关系等。通常来说，“恶性”早搏是由冠心病、心力衰竭等心脏器质性病变引起的早搏，往往在运动、劳累状态下发生，对原发疾病进行治疗可以减少早博的发生。如果患者有吸烟史、糖尿病、高脂血症、心脏病家族史，一定要排除冠心病等器质性疾病。而“良性”早搏是非器质性病变引起的早搏，常由植物神经功能紊乱引起，主要的表现可能是主观感觉方面，在生理层面并不造成实质性的影响。如果患者是年轻女性，因为女性在绝经以前，由于雌激素的保护作用，很少罹患冠心病等心血管疾病往往在安静、休息状态下多发，这种早博多以功能性的居多。

有的患者还需进行平板运动试验来判定“良恶性早搏”。平板运动试验根据病人的具体情况，计算出具体的运动量，是在平板仪上运动，观察运动过程中早搏发生的情况，以判明早搏与运动的关系。

另外，如果患者出现早博，你还需要做个心脏彩色多普勒超声心动图以了解是否有心脏结构、大小、心脏功能的改变。

如有条件，也可进一步进行冠状动脉的检查如行冠脉CT检查、冠脉造影等来确诊冠心病。

此外，心脏发生“漏跳”早博时，还要想想有没有心脏以外相关器官的病变，最常见的是甲状腺病变。因此，患者也应该进行甲状腺功能检查了解游离T3、T4、TG、TM、TSH指标，或行甲状腺同位素扫描、甲状腺B超检查等以了解甲状腺有没有改变。

患者在医院的检查项目还应包括血生化检查以了解心肌酶学和肌钙蛋白的变化，观察是否存在有心肌损伤情况。

出现心脏“漏跳”不用过于紧张，通过本次科普，了解了心脏“漏跳”是怎么回事儿，做到以下情况，基本就可避免早搏的发生。

首先，晚上宜早睡，不熬夜，最好能够每天午睡一会儿。如心跳快时出现早搏，应绝对卧床休息；如心跳慢时出现较多早搏，此时不要卧床休息，可服用增加心率的药物并适当参加活动或力所能及的体育锻炼，如散步、做保健操、打太极拳、练气功等。不宜跑步或剧烈运动。

其次，要避免精神过度紧张或情绪激动，保持心情开朗、情绪稳定，避免过度兴奋和忧伤，以防早搏发作。

有些人由于适应及调节能力差，常在由立位转卧位或由卧位转立位时，出现短暂性的早搏。此类早搏患者在改变体位时应动作轻缓。

一些患者在快速吞咽食物后出现心动过速、频发早搏，尤其在“狼吞虎咽”时症状更明显，可突发心悸、头昏，甚至昏厥。可能与迷走神经反射增强所致，因此这类患者应当缓慢吞咽食物，选择易消化的食物，少吃容易产气的食品，尽量不吃有刺激性的食物。少喝浓茶或咖啡，不喝酒。多吃新鲜绿色蔬菜和水果。

烟草中的多种有害物质可直接刺激植物神经，引起心律失常。研究发现如在2-3小时内吸烟15-25支者，可引发频发早搏。因此有吸烟习惯的人，如果出现心脏“漏跳”，发生了早博，戒烟可减少早博发生频度。寒冷使机体神经系统受到刺激，血管突然收缩，血压升高会引起早搏。早搏患者要注意保暖可减少早搏发生。

一些人对合成纤维类织物过敏，导致体内组织胺类物质释放增多，或合成纤维衣服引起皮肤的静电干扰，改变了体表电位差，使心脏电传异常，因而出现穿合成纤维衣服，这些人就出现室性早搏，对这类早搏患者穿衣应将棉质衣物做为首选。

出现心脏“漏跳”，有早搏发生的患者没必要因为发生了早搏而有心理负担。只要按照以上措施安排好自己的生活起居，症状自然会减轻或者消失。如果只是偶尔发生，而且没有其他不适症状，那么完全可以正常地生活。如早搏发作频繁，应及时去医院做进一步检查，明确早搏类型和性质，以便能得到及时的治疗。

Tips：心头一颤，其实并不浪漫！你还是让医生看看吧。