为什么会得胃萎缩性胃炎(得了萎缩性胃炎怎么办)
为什么会得胃萎缩性胃炎(得了萎缩性胃炎怎么办)■ 上腹胀、饭后不适胃黏膜萎缩致胃粘液分泌减少,影响了胃粘膜的自身保护和消化功能,表现为上腹胀闷、上腹隐痛,食量减少,嗳气(俗称“打饱嗝”)、甚至恶心,少数患者消瘦、贫血等。也有极少数患者没有消化道症状。临床上慢性萎缩性胃炎大多都是轻度的、局部的,癌变的几率很低。胃黏膜要发生癌变,常常要经过萎缩—肠上皮化生—不典型增生—上皮内瘤变—胃癌。这一系列病变并非一日之功,它要经过几年乃至十几年的漫长演变。世界卫生组织将慢性萎缩性胃炎列为胃癌的癌前疾病。据报道萎缩性胃炎每年的癌变率为0.5%-1%,伴肠上皮化生或异型增生时发生胃癌的危险性增加,因而越来越受到人们的重视。慢性萎缩性胃炎有哪些表症
认识慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎
是指胃黏膜上皮受到较长期的炎症损伤,以致胃黏膜固有腺体减少,甚至消失的一种胃病,是慢性胃炎中较严重的一种,常常是浅表性胃炎,即非萎缩性胃炎发展而成。萎缩性胃炎是指胃黏膜层变薄萎缩了,而不是胃变小了!
胃壁分四层:
黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。慢性萎缩性胃炎就是胃黏膜层的固有腺体萎缩。根据腺体萎缩的程度分为轻度、中度、重度。说通俗一点,萎缩性胃炎就是胃黏膜层变薄萎缩了,而不是胃变小。临床上慢性萎缩性胃炎大多都是轻度的、局部的,癌变的几率很低。胃黏膜要发生癌变,常常要经过萎缩—肠上皮化生—不典型增生—上皮内瘤变—胃癌。这一系列病变并非一日之功,它要经过几年乃至十几年的漫长演变。
世界卫生组织将慢性萎缩性胃炎列为胃癌的癌前疾病。据报道萎缩性胃炎每年的癌变率为0.5%-1%,伴肠上皮化生或异型增生时发生胃癌的危险性增加,因而越来越受到人们的重视。
慢性萎缩性胃炎有哪些表症
胃黏膜萎缩致胃粘液分泌减少,影响了胃粘膜的自身保护和消化功能,表现为上腹胀闷、上腹隐痛,食量减少,嗳气(俗称“打饱嗝”)、甚至恶心,少数患者消瘦、贫血等。也有极少数患者没有消化道症状。
■ 上腹胀、饭后不适
常常感到上腹部有一股气顶住的感觉,餐后明显。
■ 上腹疼痛
可为隐痛、钝痛,没有规律性。进吃生、冷、硬、酸、辣等刺激性食物诱发。
■ 嗳气、恶心
即一股气从胃里嗳出口中,也可有想呕吐的感觉,这是胃气上逆的表现。
但要注意,症状与胃镜检查所见和病理结果并不一定是成正比的。也就是说,症状不是很厉害的患者可能也患有较严重的萎缩性胃炎;相反,上腹胀痛症状很明显,但是胃黏膜萎缩程度并不是很严重。
引发慢性萎缩性胃炎的原因
萎缩性胃炎的发生与多种因素相关,常见原因主要是幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、不良药物和抽烟等因素。
■ 幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是萎缩性胃炎的主要致病因素,它的传播途径主要是口口传播、粪口传播、胃口传播、母婴传播等等。其中,口口传播是我国最常见的传播途径,因为中国人吃饭都不爱用公筷,还喜欢扎堆聚餐,一盘菜大家夹来夹去,这就给幽门螺杆菌的入侵提供了有利的条件;一旦这桌人中有一个感染者,那么其他人就有被感染的可能。
2017年发表在《Gastroenterology》期刊的文章显示,我国幽门螺杆菌的感染率高达52.2%。
■ 不良的饮食习惯和饮食种类
• 饮食不规律 三餐不定时、不吃早餐、饥一顿饱一顿,把胃按部就班工作规律打乱,胃运转出现混乱,造成疲惫不堪的工作状态,积劳成疾。
• 暴饮暴食或饮食过寒过热 吃东西没有节制,暴饮暴食,会大大加重胃的负担,损伤胃的正常功能。此外,过凉过热的饮食也会损伤胃粘膜,过热的食物容易直接损伤胃粘膜,而寒冷的刺激则使供应胃黏膜的血管痉挛,造成胃粘膜缺血、缺氧,再生能力降低。
• 过饮浓茶、咖啡、酒和过食辛辣食物 饮烈酒、浓茶、过量咖啡,过量食用辛辣食物等,均是对胃粘膜产生刺激的重要因素,过量饮用或食用会损伤胃粘膜,从而引发胃炎。
■ 药物刺激
有的病人需要长期服用阿司匹林、消炎痛、保泰松等药物治疗某些疾病,这些药物可以引起胃粘膜的刺激和损伤,长期服用此类药物者应同时口服一些保护胃粘膜的药物。
■ 吸烟
吸烟导致萎缩性胃炎的病例并不少见,主要有三方面原因:一、尼古丁能使胃黏膜下血管收缩、痉挛,致黏膜缺血、缺氧,从而破坏胃黏膜完整性。二、尼古丁易使胃幽门括约肌松弛,胆汁反流,胆汁可破坏胃黏膜屏障,造成黏膜糜烂、炎症。三、吸烟能增加胃的蠕动、促进胃酸分泌增加,在胃黏膜屏障破坏的基础上,胃酸又加重了对胃黏膜的损害。
想要把胃养好,先做好这3件事。
一、注意积极预防
1 生活方面
生活要规律,避免劳累和精神刺激,注意保暖。心情要愉快,心胸要宽阔,因为如果心情不愉快,迷走神经会兴奋,导致胃酸分泌过多,损害胃黏膜,造成胃黏膜损害,长期下去,容易形成慢性萎缩性胃炎。
2 饮食方面
注意饮食卫生,规律饮食,饥饱适中,饮食清淡,定时定量。少食生冷辛辣之品,忌烟酒、浓茶,进食宜细嚼慢咽,并据病选方,配合中药食疗。
3 药物方面
避免服用对胃黏膜有损害的药物。
二、日常饮食调养
1 少量多餐,定时定量
每天4~6餐,每餐量不宜多,六七成饱即可。有规则的定量进食,避免暴饮、暴食。
2 禁食酸、辣、甜等刺激性食物
尽量不进食酸、辣、甜的食物,以防止对胃粘膜的损害。尽量少饮咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤,以免增加胃酸的分泌,对溃疡愈合不利。易产酸食物要禁忌,如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等;生冷食物,如大量冷饮、冷拌菜等;坚硬的食物,如腊肉、火腿、香肠、蚌肉等;强烈的调味品,如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等,这些都是要禁忌的食物。
3 选择清淡易消化的食物
选择营养价值高、细软易消化的食物,如牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等。经加工烹调使其变得细软易消化、对胃肠无刺激。同时补充足够热能、蛋白质和维生素。适宜于慢性萎缩性胃炎病人的饮食内容有,面片、面条、粥、小馄饨、豆浆、豆腐、乳类、蛋类、肉类、菜叶等,刺激性小而易消化。
4 烹饪方法不能忽视
可选用蒸、煮、氽、软烧、烩、焖等烹调方法,不宜用油煎、炸、爆炒、烟熏、腌腊、醋熘、冷拌等方法加工食物。以免造成食物不易消化,在胃内停留时间较长,增加胃肠负担。
三、选择食疗汤养
根据中医传统理论,在中医体质辨识指导下科学选择汤品,使用食材搭配、药食同源等方法,用某种、几种食材煲出来的一种具有营养丰富的汤。在这里推荐两个生活中常用中药煲汤食疗方给大家健脾养胃。
1 党参淮山猪排骨汤
对于平素脾胃虚弱的人更易湿邪困于体内,常表现为食欲不佳,上腹胀闷,嗳反,肢体乏力,口淡无味,大便稀溏等症状,舌质淡,脉细弱,脉沉细。此时,我们建议煲党参淮山猪排骨汤,有健脾祛湿之效,可提高人体的食欲,增强免疫功能。
党参淮山猪排骨汤
材料:党参20克、鲜山药200克、红枣5个、猪排骨200克。
做法:把猪排骨洗干净斩成段,放入沸水里焯去血水,捞出用冷水冲洗干净,放入砂锅里,将鲜山药去皮洗干净切成块状,洗净党参、红枣后一起放入锅内,加入适量清水,在锅中放入葱段、姜片、黄酒,先用大火烧沸,待汤煮开后,再用小火煮30分钟,最后加盐调味即可。
功效:健脾祛湿。
禁忌人群:胃阴亏虚者忌服。
党参是常用的健脾益气中药,性平、味甘,归脾、肺经,可增强机体免疫功能,是家中常用的煲汤药材之一。
山药又称怀山药,性味甘、平,归脾、肺、肾经,可健脾助消化。
猪排骨含有大量的蛋白质、脂肪、维生素、骨胶原等营养成分。
2 鸡骨草薏仁炖乌鸡汤
对于脾胃湿热的人常表现上腹部胀满,口苦口臭,恶心或呕吐,大便黏滞或稀溏,舌质红,苔黄厚或腻,脉滑数。此时,我们建议鸡骨草薏仁炖乌鸡汤,有清热利湿之效。
鸡骨草薏仁炖乌鸡汤
材料:鸡骨草30克、薏苡仁20克、乌鸡1只。
做法:鸡骨草30克加适量清水煎,去渣留汁。乌鸡1只切开,去脏杂、尾部,清洗内脏,把薏苡仁洗净后置于鸡腹内,加入药汁,武火煲沸后改文火煲1个小时,加入少许盐、姜丝即可。
功效:清热利湿。
禁忌人群:阴虚火旺者忌服。
鸡骨草,味甘、微苦,性凉,归肝、胃经,有清热利湿,疏肝止痛之功,是春夏潮湿季节用来煲汤常用药材之一。
薏苡仁,别名米仁,是常用的中草药,又是普遍、常吃的食物,味甘淡,性凉,归脾、胃、肺经,有利水消肿、健脾去湿、清热排脓等功效。
乌鸡其性味甘温,含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素、钙、磷、铁等多种营养成分。■
【来源:本文内容综合整理自黄穗平说脾胃、广州医科大学附属中医医院,医学指导:黄穗平 广东省名中医 广东省中医院脾胃科主任、樊春华 广州医科大学附属中医医院脾胃病科副主任医师】