28岁就失眠多梦怎么调理（失眠多梦伴头晕脑胀10多年）

28岁就失眠多梦怎么调理（失眠多梦伴头晕脑胀10多年）患者年已六旬，气血暗耗，损及肝肾，肾阴亏耗，无以滋水涵木，调节失度，故见头晕脑胀，情绪不稳，五心烦热等症。中医理论认为女子以肝为先天，肝喜调达而恶抑郁，肝主疏泄，调畅气机，肝失调达，则见肝气郁滞，肝气郁而不舒故见失眠日渐加重。加上近期家中房子进行装修，操心劳累，一月来每晚几乎没有睡意，伴头晕眼花，全身发软，急躁易怒，夜间发热，盗汗失眠，双耳蝉鸣，腹胀嗳气，腰酸背痛。查体神情憔悴，面色无华，语音细弱，舌黯淡少苔，脉沉细弦。辨证分析：患者年愈60岁，五脏俱虚，阴虚余下，阳亢于上，阴不制阳，肝阳上亢，此次发病源于辛苦多年的上百万巨款被人借走多年未还，10多年来和对方发生争执无数，并对簿公堂，情志相激，七情所伤，首先犯肝。

病例：

女，62岁，以失眠多梦伴头晕脑胀10多年，加重1年，经多方医治无效于近期慕名找到河南中医药大学第一附属医院马云枝教授就诊。

来诊时她满面愁容，神情疲惫，头发几乎全白而焦枯，问起发病经过，邓女士两眼含泪，事情发生于10年前的某日，她的一个较为要好的朋友向她借款一百多万，说是半年内将借款归还，但是多次催要无果，为此事双方多次发生争吵，对薄公堂打起了官司，至今仅还款20万元。

这件事让她多年失眠，夜夜噩梦，身心俱疲，甚至多次想到自杀，几年来家人陪着她辗转就诊于数家大医院，按失眠焦虑症服用舍曲林、西酞普兰，百忧解等，镇静催眠药少则每晚上2片，多至每晚3片，疗效一般，病人痛不欲生。

加上近期家中房子进行装修，操心劳累，一月来每晚几乎没有睡意，伴头晕眼花，全身发软，急躁易怒，夜间发热，盗汗失眠，双耳蝉鸣，腹胀嗳气，腰酸背痛。查体神情憔悴，面色无华，语音细弱，舌黯淡少苔，脉沉细弦。

辨证分析：

患者年愈60岁，五脏俱虚，阴虚余下，阳亢于上，阴不制阳，肝阳上亢，此次发病源于辛苦多年的上百万巨款被人借走多年未还，10多年来和对方发生争执无数，并对簿公堂，情志相激，七情所伤，首先犯肝。

中医理论认为女子以肝为先天，肝喜调达而恶抑郁，肝主疏泄，调畅气机，肝失调达，则见肝气郁滞，肝气郁而不舒故见失眠日渐加重。

患者年已六旬，气血暗耗，损及肝肾，肾阴亏耗，无以滋水涵木，调节失度，故见头晕脑胀，情绪不稳，五心烦热等症。

中医四诊合参，辨病为不寐，辨证属于阴虚阳亢证，治以滋阴潜阳安神法，方选知柏地黄汤合酸枣仁汤加减治疗。

方药如下：

知母，黄柏，熟地黄，泽泻，牡丹皮，酒萸肉，山药，茯神，珍珠母，生牡蛎，首乌藤，酸枣仁，川芎，石菖蒲，蜜远志，百合，醋鳖甲，茵陈，炙甘草。

方中知母，黄柏滋阴除热；熟地黄，酒萸肉，麸炒山药滋肾养肝益脾，补肝脾肾之阴，以补肾阴为主，补其不足以治本。配伍泽泻利湿泄浊，并防熟地黄滋腻恋邪；牡丹皮清泄相火，并制酒萸肉之温涩；茯神，百合宁心安神；酸枣仁，性酸甘平，入心肝胆经，具有养血安神，清热除烦之功效，临床常用来治疗肝血不足，虚热内扰失眠，伴有心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红少苔，脉弦细，临床常用于治疗神经衰弱、心脏神经官能症、更年期综合征等属于心肝血虚，虚热内扰者。石菖蒲，蜜远志交通心肾，开窍醒神，安神定志；珍珠母，生牡蛎潜镇安神，首乌藤乃安神之良药，醋鳖甲，茵陈，清退虚热，折起上亢之肝阳；配以甘草调和诸药。

咐患者适度调整心态，晚上睡前用食醋水泡脚，目前，患者睡眠时间每晚近6小时。

专家名片

马云枝，主任医师，博士生导师，国家二级教授，享受政府特殊津贴专家，全国名中医，国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室获批者，首届河南省名中医，十届河南省政协委员，河南省劳动模范，全国巾帼建功标兵，现任河南中医药大学第一附属医院脑病医院名誉院长，河南中医药大学帕金森病研究所所长，全国脑保健专业委员会副主任委员，中国中药协会脑病药物研究专业委员会副主任委员，中国中医药学会脑病专业委员会常委，中国中西医结合学会神经科专业委员会常委，世中联中药上市后再评价专业委员会常务理事，中国中药杂志审稿专家，河南省中西医结合神经科专业委员会主任委员，河南省医疗事故鉴定委员会专家组成员，河南省基本医疗保险专家咨询组成员。

获河南省科技进步奖24项，发表论文260多篇，出版《中西医结合瘫痪病学》、《实用脑卒中康复学》、《中西医结合帕金森病诊疗学》等专著10部。

现主持参加国家中医药行业专项课题1项、国家重大新药创制科技重大专项课题1项，指导承担国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室建设项目1项。从事临床四十余年，擅长治疗帕金森病、中风、痴呆、失眠、头痛、眩晕、癫痫、三叉神经痛等疾病。