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腰疼放射到下肢疼痛(腰痛不适下肢麻木)

腰疼放射到下肢疼痛(腰痛不适下肢麻木)对于怀疑有腰椎间盘突出的人群,建议可以做CT或MRI(核磁共振)检查。4、下肢肌力减弱、肌肉萎缩等。突出椎间盘长期压迫神经根,使得患侧肢体不敢用力,造成肌力减弱,时间长了之后肌肉出现萎缩。1、腰痛。大部分患者都有腰痛的症状,腰痛主要发生在下腰部或腰骶部;而疼痛性质多为慢性钝痛,也可为急性剧痛。2、下肢麻木、发凉。部分患者可以有下肢麻木的症状,且与神经分布区一致,这是由于突出的椎间盘组织压迫或刺激了神经根感觉和触觉纤维、交感神经纤维等。3、坐骨神经痛、间歇性跛行。大部分腰椎间盘突出患者还有坐骨神经痛,一般呈麻痛、针刺样疼痛、刀割样疼痛等;疼痛一般起自臀部,向下放射。

前几天,我二伯找到我,向我倾诉着最近的不适:“我最近老是感觉腰痛,发胀,时不时的还有点右边脚杆发麻,你给我看看是怎么了。”听了二伯的描述,我带着他来到医院做了一个MRI(核磁共振),一下便明确了病因:腰椎间盘突出。

相信很多人都有这样的情况,时不时感觉腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木等症状,那很有可能是有腰椎间盘突出了,来仔细听听刘医生的解读。

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一、什么是腰椎间盘突出?

腰椎间盘突出症是临床比较常见的脊柱疾病之一,主要是因为腰椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板),尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或侧方的椎管内,从而导致相邻的神经根、脊髓等受到压迫,产生腰腿痛、麻木等一系列的临床症状。腰椎间盘突出以腰4-5、腰5-骶1最好发。

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L5-S1椎间盘突出

二、腰椎间盘突出都有些什么症状?

1、腰痛。大部分患者都有腰痛的症状,腰痛主要发生在下腰部或腰骶部;而疼痛性质多为慢性钝痛,也可为急性剧痛。

2、下肢麻木、发凉。部分患者可以有下肢麻木的症状,且与神经分布区一致,这是由于突出的椎间盘组织压迫或刺激了神经根感觉和触觉纤维、交感神经纤维等。

3、坐骨神经痛、间歇性跛行。大部分腰椎间盘突出患者还有坐骨神经痛,一般呈麻痛、针刺样疼痛、刀割样疼痛等;疼痛一般起自臀部,向下放射。

4、下肢肌力减弱、肌肉萎缩等。突出椎间盘长期压迫神经根,使得患侧肢体不敢用力,造成肌力减弱,时间长了之后肌肉出现萎缩。

三、怀疑腰椎间盘突出应该做什么检查?

对于怀疑有腰椎间盘突出的人群,建议可以做CT或MRI(核磁共振)检查。

CT检查:可以较为清楚的显示椎间盘突出的部位、形态、神经根及硬膜囊受压的情况;同时可以显示椎管、黄韧带、小关节肥大等情况,对腰椎间盘诊断价值较大。

MRI(核磁共振)检查:MRI无辐射,对腰椎间盘突出症的诊断具有重要的意义。MRI可以全面的观察腰椎间盘是否病变,并通过不同层面的矢状面影像及椎间盘横切面影像,准确清晰的现实椎间盘突出的形态及与神经根等周围组织的关系,另外可以鉴别是否存在椎管内其他占位性病变,是诊断椎间盘突出非常好的方法。

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腰椎间盘CT检查

上图为腰椎间盘CT图像,箭头所指处即为突出的腰椎间盘组织。

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MRI矢状位

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MRI横段位

上图为MRI图像,箭头所指位置即为突出的椎间盘组织。

上面两个病例就是典型的腰椎间盘突出病例,表现为在CT或MRI上正常的腰椎间盘组织向后方突出,而正常的腰椎间盘组织后方一般呈平行的直线,请看下图:

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正常的腰椎间盘

四、确诊为腰椎间盘突出症后应该怎么办?

1、绝对卧床休息。对于初次发作时的病人,应该严格卧硬板床休息,卧床休息三周后,可以在腰围保护下下床活动,三个月内不做尽量不要做弯腰持物的动作。

2、运动疗法。目的在于提高腰背部肌肉的张力,增强韧带弹性,活动椎间关节,防止肌肉萎缩,减少结缔组织的粘连。

3、牵引治疗。牵引治疗可以使椎间隙增宽,椎间盘突出的部分回纳,减少对神经根的刺激和压迫。牵引治疗需要在医生的指导下进行,否则可能加重病情。

4、物理治疗。主要目的在于镇痛、消炎、促进组织再生、兴奋肌肉、促进腰部及患肢功能恢复。比如利用超短波、红外线、直流电药物离子等等。

5、针灸治疗。通过针灸镇静、调整肌肉和韧带的功能。

6、药物治疗。服用氨基酸葡萄糖和硫酸软骨素等药物支持治疗,缓解症状。

7、手术治疗。对于椎间盘突出比较严重,合并椎管狭窄,压迫神经严重影响平时生活质量的病人,在经过保守治疗无明显缓解后,建议可以行手术治疗。

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五、平时生活中我们应该怎么预防?

1、改善工作姿势,注意劳逸结合。现在很多人由于工作性质的原因,长期久坐不起,很容易导致腰椎间盘突出。建议每坐60分钟后就起来活动10分钟左右,以缓解肌肉的疲劳。同时应保证坐姿正确,避免腰椎间盘受到的压力过大。

2、生活中切忌使用蛮力,合理用力。当我们需要下重力气的时候,注意发力的技巧,把重力大部分分担到腿部肌肉上,避免腰部用力过度。特别是平时少有做体力劳动的人更应该注意。

3、加强腰背部肌肉的锻炼。通过锻炼腰背部肌肉,使得肌肉相对发达、稳定,有助于保护腰椎间盘。而比较好的锻炼方法包括游泳、腰部器械训练等。

4、注意合理饮食。多吃含维生素E丰富的食物,如大豆、花生米、杏仁等。它有助于扩张血管,促进血液循环,消除肌肉紧张的作用。同时还应该多吃蛋白质含量高的食物,如鸡肉、牛肉、鱼类、鸡蛋等。

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总结:腰椎间盘突出是非常常见的脊柱疾病,我们在生活中一定要注意多加预防,防患于未然;同时早发现、早治疗,避免其影响到我们的平常生活。

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