晚期卵巢癌最常见症状(一定要注意的卵巢癌早期四大症状)
晚期卵巢癌最常见症状(一定要注意的卵巢癌早期四大症状)第五个,没有生育过的妇女,包括没有生产的,还有不哺乳的妇女。第四个,当然还有这种没有生育过的,比如修女、独身的女性。第一个,年龄45岁以上,一般50-60岁为高危。第二个,在绝经年龄,大约55岁,绝经晚的妇女也容易患卵巢癌。第三个,这种高血压的病人,肥胖、痛经、不孕等内分泌失调的病人。
卵巢癌的发病因素:遗传、环境和内分泌异常
第一个,卵巢癌的高危因素也与遗传和家族有关系。假设这个家里的直系亲属和旁系亲属,包括亲姐妹、母亲。旁系亲属包括表姐妹或者阿姨,假如家族里面有乳腺癌的病史,我们统称为BRCA1、BRCA2遗传基因的突变,美国的电影明星安吉丽娜·朱莉,她发现了BRCA1、BRCA2基因的突变以后,医生给她指导、咨询,认为她有80%的可能性会生乳腺癌和卵巢癌,所以她选择了手术切除了乳房和卵巢,当然她也重塑了这些器官。
第二个,环境因素。假设病人与食物中的胆固醇含量高,平时接触滑石粉和面粉,都有发生这种病的风险。第三个,内分泌的因素。妊娠或者功能性的肿瘤也会加速肿瘤的发展。
卵巢癌的十大高危人群。
第一个,年龄45岁以上,一般50-60岁为高危。
第二个,在绝经年龄,大约55岁,绝经晚的妇女也容易患卵巢癌。
第三个,这种高血压的病人,肥胖、痛经、不孕等内分泌失调的病人。
第四个,当然还有这种没有生育过的,比如修女、独身的女性。
第五个,没有生育过的妇女,包括没有生产的,还有不哺乳的妇女。
第六个,排卵期大于40年的患者。
第七个,妊娠晚育的,一般在30岁以后才生小孩的,容易得卵巢癌。
第八个,有乳腺癌、结肠癌和子宫内膜癌家族史的,也是高危因素。
第九个,还有遗传卵巢癌综合征的,就是BRCA1、BRCA2基因表达的阳性者,这也是发病的高危因素,患病的危险率高达50%,并随年龄增长,危险增加。
第十个,旁边附件有炎症的,像这种输卵管的积水病史大于三年以上,这种病人也容易并发附件肿瘤的。
卵巢癌的症状:不太容易发现
症状一般不大典型,卵巢癌的病人,因为位于盆腔的深部,病人感觉个人表现不一,大家都说不大容易发现。所以卵巢癌是严重威胁妇女的生命和健康的主要肿瘤。如果能够早期发现、早期治疗、早期手术,卵巢癌也可以得到很好的治愈。
一般一开始,假如症状很明显的,假如是肿块大,病人会有难受的症状。假设晚期肿瘤,临床上叫蛙腹,会出现大量的腹水,像青蛙的肚子,叫蛙肚。
卵巢癌的压迫症状,因为肿瘤的大小跟肿瘤的发生时间,有没有并发症而不同。一般肿瘤的大小位置、侵犯累及器官的程度,侵得厉害,或者影响到膀胱,影响到肠子,就会出现膀胱的尿路刺激症状,肠道会出现大便习惯的改变,有腹泻、便秘,交替进行。
卵巢癌的组织类型:不好的话容易转移
为什么说肿瘤组织类型?
因为组织类型不好的病人会远处转移,不光是膀胱和直肠,还有肝脏、脾脏、胃,大网膜都会转移。伴有并发症的就更加可怕了,晚期病人会出现肠梗阻的情况,碰到肠梗阻的病人,我们就只能做姑息性的手术,解决肠梗阻的情况。
首先,初期的症状,最常见的就是下腹部不适,或者下腹部有疼痛感。
第二点,腹部有膨胀感,肿瘤生长迅速,短期内可以发生腹胀,腹部肿块腹水。
第三,压迫症状主要压迫浸润神经,可以引起腹痛、腰痛和坐骨神经痛。如果压迫静脉,下肢出现浮肿和下肢静脉曲张。肿瘤如果压迫膀胱,有尿路的刺激症状,就可出现尿频、排尿困难、尿潴留。我们曾经发现一个病人,小便解不出来,为什么?压迫膀胱了,先解决她小便的症状,再联合作出一系列检查治疗,再根据病人情况选择是手术还是化疗。如果压迫直肠则引起大便困难。
第四点,如果肿瘤生长迅速,可以出现营养不良,这种病人体质消瘦,形成恶液质。
第五点,假如癌肿瘤转移了,当然会引起其他的疼痛。肿瘤如果破裂出血和感染,急诊到我们妇科来看,可能要急诊手术。
第六点,引起激素紊乱的肿瘤,会引起月经紊乱、阴道出血,有的时候出现闭经。如果肺部出现转移,咳嗽和咳血,胸水。骨头转移,出现局部的疼痛。肠道转移,可以出现便血和造成肠梗阻。
第七点,这种肿瘤如果是功能性肿瘤,有雌激素和雄激素过多的症状,病人会出现这种宫血,还有雄激素过多会出现男性化的症状,晚期病人当然会出现明显的消瘦。
世界权威三大机构证实的四个重要的早期卵巢癌的症状
有一个澳大利亚和美国的统计,针对卵巢癌一期患者,发现最鲜明的特征腹部肿胀、伴有疼痛、不明原因的体重上升和下降,以及排便习惯的改变,都要持续两周以上,这种病人要医生那边检查。
世界权威三大机构证实了四个重要的早期卵巢癌的症状。因为卵巢癌的症状一般是很早期的,57%的癌症初期患者和87%的中期患者,都会有一个和多个下列症状:
第一个症状就是腹部不明原因的肿胀,
第二个,还有一部分骨头的疼痛。
第三个,不想吃饭,胃纳比较差。
第四个,尿频。
出现这四个症状,一般两周以上就要看医生,做进一步检查。
卵巢癌的症状很平常,有类似于其他良性疾病引起的,像这种肠易激综合征,或者是尿路的刺激症状。这些症状不能忽视,要经过医生检查、甄别,是不是妇科的肿瘤,还是其他的良性疾病。所以讲我们病人发现自己不对,就要到医院里就诊。
卵巢癌的检查诊断和治疗:五年生存率的重要性
我们通过这些检查,当病人来就诊,有莫名原因的症状和体征们做一些超声检查和血液检查,血液检查就是CA125检查。卵巢癌癌胚抗原检查。在良性的肿瘤,纤维瘤、内膜异位症、炎症也会升高,但是要通过进一步的影像学、CT和磁共振,还有我们医生的妇科检查也很重要,看看究竟是卵巢肿瘤、卵巢癌,还是卵巢的良性囊肿,还有卵巢的巧克力囊肿,还有一些附件的炎症,都会诊断,让我们医生给你鉴别清楚。
另外一个,最新的血液检查,目前临床上用的叫HE4,人附睾蛋白,它可以鉴别卵巢肿瘤跟CA-125联合检测,可以判别你是炎症引起的CA125增高,还是内膜异位症引起的内膜异位增高。如果HE4升高,CA125也升高,一般的话卵巢肿瘤可能性大。如果这个H14正常的,CA15升高的话,内膜异位症和炎症的可能性比较大。
目前,卵巢癌的治疗手段最主要,第一个是手术,一期的病人通过手术,有一部分病人化疗,五年的生存率能够大于90%。我们看肿瘤的病人是不是可以活过5年,就算治愈了。这种病人就跟正常人没有区别了。我们在5年之内,这个病人算未愈好转,我们要嘱咐病人,这种病人治疗以后,要在门诊随访。一般一开始是一个月查一次,后面是三个月随访一次,再后面半年检查一次。高危型的,病理类型不大好的话,我们通过3-6个月的化疗,五年生存率也大于45%。而两期的话,现在一般五年生存率在40%-50%左右。一般两期以后,化疗的疗程6-8个疗程。
卵巢癌如何预防:饮食均衡、运动、适龄生育和慎用药物
卵巢癌的发生与我们的生活是息息相关的,我们应该怎么预防呢?
第一个,饮食当中要均衡,脂肪要少吃点,多补充钙质,一些纤维素、蔬菜、荤菜要搭配,不能专吃荤菜。一般蔬菜跟荤菜,按照年龄划分,年轻的荤菜可以多吃点,年纪大的,蔬菜吃得比例要高。
第二个运动,应该多运动或做家务,患肿瘤的发生率也会降低。
第三个慎用药物,我们所有的药物,特别是使用调经药及避孕药,都要在医生指导下使用。
第四个,要适龄生育,生育年龄不要超过30岁,患卵巢癌的危险也会增加。