高血压是如何影响肾功能的（那么高血压患者该如何保护肾呢）
高血压是如何影响肾功能的（那么高血压患者该如何保护肾呢）图源网络，侵删同时高血压使得肾小球血管内皮细胞承受持续的压力和切应力，出现肾小球血管内皮细胞损伤、足细胞脱落。肾血管内皮细胞损伤可使抗原暴露，出现自身免疫反应，形成复合物沉积出现肾脏损害。图源网络，侵删高血压肾损害是多种因素相互的结果，其病理表现主要为肾小球、肾小管的缺血性改变，可看出肾脏缺血在高血压肾损害中起主要作用。大家都知道，我们的血液在血管里循环流动，血液流动就会对血管产生压力，这种压力就是血压。而我们的肾脏里面满布血管，在原发性高血压早期，全身动脉压力升高，肾脏首先出现肾小动脉痉挛收缩，随着高血压病程的延长，这些血管为了抵抗过高的压力，会把血管壁变得越来越厚，从而导致血管腔越来越窄，当管腔狭窄到一定程度后，肾脏血流量减少，出现肾脏缺血。
高血压是目前世界上最常见、发病率最高的慢性病之一。由于我国高血压的控制程度非常不乐观，不少朋友担心降压药对肾脏会有影响，有的甚至害怕降压药会伤肾，而不敢吃降压药。
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但实际上，高血压本身就是一种很伤肾的慢性病。高血压肾损害是高血压造成的肾脏结构和功能的改变，除夜尿增多外，无明显症状，往往得不到患者的重视。然而研究显示，在重度高血压患者中，终末期肾病发生率是正常血压患者的11倍以上，即使血压在正常高值水平也达1.9倍，所以高血压所致肾损害不容忽视。
但高血压早期肾损害具有可逆性，早期发现并给予适当治疗可延缓其发展。
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这就有朋友要提问题了：高血压怎么会导致肾损害呢？高血压肾损害是多种因素相互的结果，其病理表现主要为肾小球、肾小管的缺血性改变，可看出肾脏缺血在高血压肾损害中起主要作用。
大家都知道，我们的血液在血管里循环流动，血液流动就会对血管产生压力，这种压力就是血压。而我们的肾脏里面满布血管，在原发性高血压早期，全身动脉压力升高，肾脏首先出现肾小动脉痉挛收缩，随着高血压病程的延长，这些血管为了抵抗过高的压力，会把血管壁变得越来越厚，从而导致血管腔越来越窄，当管腔狭窄到一定程度后，肾脏血流量减少，出现肾脏缺血。
同时高血压使得肾小球血管内皮细胞承受持续的压力和切应力，出现肾小球血管内皮细胞损伤、足细胞脱落。肾血管内皮细胞损伤可使抗原暴露，出现自身免疫反应，形成复合物沉积出现肾脏损害。
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高血压和吃药，谁更伤肾呢？其实患者服用降压药，并不代表着身体的肝肾会受到伤害，高血压才是伤害患者肝和肾的罪魁祸首，患者血压控制不当，对肾的伤害是最大的。血压起伏波动 过大是引发患者出现肾病的重要原因之一，可能会导致患者出现高血压肾病，严重的情况下会造成患者患上尿毒症。
由此可见，高血压患者不服用高血压药物控制血压才会对人体的肝和肾产生伤害。
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那么在服用降压药期间该如何保护自己的肝肾呢？- 不随意更换或增加药物。医生在为高血压患者规定使用药物时会根据患者的实际情况进行调整，因此患者在使用药物时就一定要谨遵医嘱，不可随意调整药物或增加药物。
降压药物一般可分为血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、利尿剂等等。这些药物在使用过程中会因为不同的药理作用使人体的肝脏和肾脏受到不同程度的影响，所以患者随意更换药物或增加药物服用，都是可能会伤害肝脏和肾脏的。
- 保证充足的饮水量：利尿剂大多都会经过患者的尿液进行排泄，对肝脏的影响程度相对较小，但是患者长期使用降压药很有可能会使肾脏对尿酸的吸收量增多，而使得血尿酸升高的情况出现，这样的情况会使得患者出现关节疼痛等类似痛风的症状，同时也很有可能会引起痛风性肾病和血脂增高。
因此高血压患者在服用利尿剂的期间，一定要保持有充足的饮水量，才能够促进药物正常代谢出人体。
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- 定期检查肝肾功能：患者在服药期间，最好是根据医生的医嘱进行检查，一般来说，每 3~6个月做一次肝肾功能的全面检查是能够及时发现问题、及早处理的。同时发现问题后，患者也能够在专业医生的指导下进行药品更换或治疗方式调整。
- 保持健康的生活习惯：特别是在尿液中发现大量蛋白质的患者，高蛋白食品摄入过量会加重患者肾脏的排泄负担，使患者的肾脏始终保持高代谢的状态；而摄入脂肪含量过高的食物，会使得血管硬化的几率增大，这对于降低血压、避免出现糖尿病和肾脏疾病是极其不利的。
- 不迷信保健品：现在的部分保健品宣称有较好的降压效果，主要原因是可能在其中增添了西药成分，而这些成分很有可能与患者自身服用的降压药品有一样的功效，因此患者将保健品和降压药品共同服用时，极容易出现用药过量的情况，从而增加危险发生的几率。
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就目前的医疗情况来说，患者想要有效地使自身的血压得以控制，维持稳定的血压状态，服用降压药是必不可少的，很多高血压患者在担心高血压对身体带来伤害的同时，也担心长期服用降压药品产生的副作用， 由此许多高血压患者在不遵循医生嘱咐和建议的情况下私自更换药物或停止服药。 其实这对于控制血压是极其不利的。
最重要的原因在于与药的副作用相比，药品对于控制血压的益处要远远大于其副作用，所以，高血压患者应该需要保持长期稳定的服药频率。
参考资料：
[1] 郝永哲 程文俊.高血压早期肾损害的研究进展[J].中国医药导报 2017 14(27):56-61.
[2]王毅.服降压药如何护肝肾[J].保健文汇 2019(07):126-127.
