居民临时救助流程（虽然没有完成对邻居的紧急救助）

居民临时救助流程（虽然没有完成对邻居的紧急救助）奶奶才回家时，按医生的交代，我们每礼拜请社区医生出诊，到家里帮奶奶换胃管，出诊费也不贵，每次才29元钱。后来，奶奶慢慢消瘦了，体质一天不如一天，出诊医生说这种病人已经不再适合出诊帮忙换胃管了，建议我们把她送到医院去换，换过后再观察一段时间后回家，我们照做了，一来二去就是几个月。直到有一次，上级到医院例行检查时，在急诊观察室发现了奶奶这个特殊病号，说是如果奶奶不住院就这么来回拉着换胃管，出了危险医院承担不了这个责任。我们说可以签保证书，出了任何问题我们家属负责，与医院无关，但结果还是不行。我们给老家一个当医生的亲戚打电话咨询，他倒是很坚决地说让我们把老人家拉回去，在家自己给她定时换胃管是可以的。他还在电话里教我们如何操作，要特别注意些什么。我们先请好了保姆（这个保姆吴大姐人真的很好，后来还护理过我母亲，一共在我家帮我们儿孙辈尽孝心7年，回头我会专门写写吴大姐的故事），又准备了相关的护理设备，

小区封控20多天了。

上午10点19分，业主群有人求助——邻居朋友，有会换胃管的医护人员吗？1号楼*单元*号有病人急需换胃管，请联系李1350371****。

在我们的习惯认知中，换胃管就是为了给不能自主进食的病人喂饭（喂流食），不是什么急症，一般也不是什么人命关天的大事。但特殊情况例外，比如病人是低血糖患者，一旦出现虚脱，浑身冒虚汗，头晕眼花，甚至神志不清时，那将是非常危险的。有医学常识人的都知道，高血糖不会要人命，低血糖会。

过了大约3分钟，群里没有人回应。于是，我在群里留言道：“我不是医生，但我有换胃管的经验，在我奶奶成为植物人的3年时间里，每半个月换一次胃管，都是我换的，需要吗？”

信息发出去了，没有任何动静，我自己坐不住了，把电话打了过去。听声音是位大姐，年龄应该在60岁以上，病人是她母亲，在翻身护理时，胃管被误拽了。我告诉她说，我有相关经验等等，如果确实紧急的话，我可以帮助她。她说谢谢，现在联系了一个护士长，目前在核酸检测点采样，看换班后能不能让进咱小区帮忙换一下，她让我等她通知。

我奶奶是过了96周岁后仙逝的，在她生命最后的3年，是典型的植物人，除了有自主呼吸，其他什么生理反应都没有，不会说不会动，不会睁眼，当你用手掐她时，她也没有感觉。偶尔因为天气原因，她会有点轻微的咳嗽，喂点维C银翘后，很快就好了。

奶奶刚开始不会动的时候，是在医院的。过了一段时间，医生告诉我们说，老人家的一切生命体征都正常，各种检查化验也都没有毛病，通俗地说就像机器一样老化了转不动了，建议我们接回家护理，如果护理的好，老人家还能坚持3个月到半年的样子。

我们先请好了保姆（这个保姆吴大姐人真的很好，后来还护理过我母亲，一共在我家帮我们儿孙辈尽孝心7年，回头我会专门写写吴大姐的故事），又准备了相关的护理设备，比如给奶奶买了气垫床，防止她生褥疮；买了榨汁机，好给她喂水果；买了豆浆机，用来给她打流食；买了成箱的纸尿布，以便在她解手后以及没解手的时候定时更换。当然，也给奶奶买好了寿衣……

奶奶才回家时，按医生的交代，我们每礼拜请社区医生出诊，到家里帮奶奶换胃管，出诊费也不贵，每次才29元钱。后来，奶奶慢慢消瘦了，体质一天不如一天，出诊医生说这种病人已经不再适合出诊帮忙换胃管了，建议我们把她送到医院去换，换过后再观察一段时间后回家，我们照做了，一来二去就是几个月。直到有一次，上级到医院例行检查时，在急诊观察室发现了奶奶这个特殊病号，说是如果奶奶不住院就这么来回拉着换胃管，出了危险医院承担不了这个责任。我们说可以签保证书，出了任何问题我们家属负责，与医院无关，但结果还是不行。我们给老家一个当医生的亲戚打电话咨询，他倒是很坚决地说让我们把老人家拉回去，在家自己给她定时换胃管是可以的。他还在电话里教我们如何操作，要特别注意些什么。

其实，无论是在医院，还是医生出诊帮奶奶换胃管，我们都是在旁边看着的，当时没想着专门学习，听了老家亲戚的说法，结合每次看到的情形，我大致是知道怎么操作的了。一天，鼓足勇气，在一个医生朋友现场指导下，我亲手为奶奶换了第一根胃管，很顺利，用时很短，医生朋友说，很好，没有任何毛病。从此，定期给奶奶换胃管的工作就由我担当了，直到她老人家离开我们。

换胃管的大致流程是这样的（欢迎专业医生指导）：

一、将病人上身轻轻抬起，让头微仰，慢慢地拔出旧胃管，观察胃管有无异样；

二、从包装中取出新胃管，拿一个大点的棉球，浸上家里的香油或其他食用油，把胃管的下半部全部涂抹均匀，增加顺滑度；

三、像第一步那样，尽量让病人的口腔、咽喉、食道成一条直线，把胃管从鼻孔慢慢送进胃里，手要轻，要用心感受中间是不是有阻力，病人是不是有不适感。一般来说，每次要换一只鼻孔；

四、在鼻孔口看着胃管上的刻度线，让它与之前的位置一致；

五、戴好听诊器，把它贴在病人的胃部下沿，用一个大号的注射器向胃管打入空气，如果听诊器中能听到咕噜咕噜的水泡声，就说明胃管是下正确了；

六、用防过敏胶布在脸部、头部将露在外面的胃管固定好，将胃管封口堵头合严实，防止细菌入侵。

特别需要注意的有两点。第一点，是一次性胃管不可在胃中放置时间过长，因为胃酸是盐酸，是仅次硫酸的强酸，它对胃管有较强的腐蚀作用，一旦胃管在胃中放置的时间超过10天，便会看到用过的胃管下半部是发黑的；第二点，就是胃管下好后，一定要用听诊器确诊胃管的位置正确，防止胃管进入下呼吸道和肺部，如果那样的话，喂进去的食物或水进入肺部就会造成生命危险。依我的经验，在下胃管前，先了解清楚近3个小时的进食情况和排泄情况，如果进食少排泄多的话，则在取出旧胃管之前，先注入20毫升左右的温开水，便于换管后听得真切。

之前的一幕一幕不停地在脑海中闪过，是我对奶奶的怀念，也是等待李姐消息时的空寂

快11点的时候，那位李姐打电话来说，不麻烦我了，那个护士长已经来到她家，正在帮老人换管。我心中的石头落地了，祝老人家早日康复，愿世间没有疾苦。

【2022.11.11】