当人心遇上仁心合理吗（当仁心遇见人心）
当人心遇上仁心合理吗（当仁心遇见人心）文章来源：相由心生 当仁心遇见人心，共 一事 一切明了。 第二个老师—腾医生，身材高大，体格健硕，一脸连毛胡煞是显眼，说话声调却是细雨润绵、不疾不缓。此老师手下有个学长跟他学习手术，常一起进出手术室。两人有时在一起讨论患者病情，写病历，倒也显得甚是和谐、融洽。我和学长是同校，所以叫他师兄。腾老师技能过硬，接手患者大都是重症，所以本人时常去 “蹭”夜班（晚上实习生手术动手机会更多）。学医的都知道，夜班是最锻炼临床技能的！需要在人员配备不足，资源相对白天紧缺条件下尽快做出决断和相关处置。这需要扎实的临床基本功和快速的应变能力。这天傍晚，急诊送来一患者：由急救床推入疗区，患者男，55-60岁左右，工人。左足被卡车碾压伤，脱套伤。患者烦躁，口干，意识不清，呼吸表浅，血压测不到。腾老师一边询问患者受伤经过情况，一边告诉护士立即挂水、抽血检验等事宜；待打开包扎伤口触目惊心：左足与小腿已基本离断，只剩下
人心是肉化而成，教会人们善良和包容，同时也带出卑劣与险恶。人心这东西，深究起来，真的太难懂。
09年夏天，学校安排课间医院实习，以熟悉临床基本理论和技能。本人被分派到鞍山市一家骨伤专科医院下科实习两个月。尽管自己完全就是菜鸟一枚，还是抑制不住兴奋和激动，对即将发生的一切充满了新奇，亢奋和憧憬。终于能去手术室，终于有机会上台儿啦（本科学骨科的）！也正是在这两个月时光，或许是学医十余年最苦最累的日子，但回想起来感触最深最满足的惬意。
医院是最考量人性的地方，这里，人性的善恶美丑，无所遁形，也折射出现代社会意识和当代人性端倪。从下面两个事例，仁心和人心在这里一一俱现。
第一个当然是我的带教老师—李医生。平素少言，行事干脆利落。俗话说，“不是一家人，不入一家门。”本人和老师在长相、体格上都很相当，连坐在办公室写病历时的神态都很神似，旁人也不好分辨孰是医生，孰是学生。那时候李医生手里有一股骨骨折病患，患者年龄50多岁，职业：教师。和老伴到辽宁旅游，因意外而送至本院治疗。跟随老师查房，该患者已进入术后补液、抗炎、换药等常规治疗阶段。随后在操作医嘱时发现开药等处置权限受限，向老师求助，他也清楚是由于患者欠费，系统不允许执行医嘱（那时没绿色通道这说）。无奈下我只得去病房向患者及家属告知情况并催费，患者表示出来游玩，确实未带多余闲钱，拿不出拖欠的住院费用，且子女和亲戚都不在身边。当时的我也懂点医疗知识，考虑到一旦停药中断治疗，术后并发症出现几率增加：感染、肺炎、骨折迁延愈合等。患者遭罪不说，出现任何一个都够医生喝一壶的。遂跟老师禀告实情，老师也没说啥就去手术了。下午剩余工作时间基本就是在写病历，倒也没有上午那么繁忙。老师唤我到值班室，从他更衣柜里拿出2000元钱，附带写有住院号的纸条。他让我到住院处把钱交了。那个住院号正是他手下的那欠费患者。事后如大家所料，病人恢复良好，正式出院。办理出院当天，该病人子女也来了，全家向李老师和我连声感谢。病人主动提起拖欠医药费的事情，我向他们说明事情原委，把交款单据交到他手上。患者沉默一会儿，吩咐子女把3000块钱交给李医生手上。结果老师留下了自己垫付的费用，剩余的1000块都返还到家属手里，嘱其出院后注意事项、补充营养之类。原以为这种桥段只能在小说中看到，可事实远比小说来的更真切、更深刻，更直击内心。所以更坚定跟老师学习的信念，直到现在每年过节，也会信息或致电向老师寒暄一下。
第二个老师—腾医生，身材高大，体格健硕，一脸连毛胡煞是显眼，说话声调却是细雨润绵、不疾不缓。此老师手下有个学长跟他学习手术，常一起进出手术室。两人有时在一起讨论患者病情，写病历，倒也显得甚是和谐、融洽。我和学长是同校，所以叫他师兄。腾老师技能过硬，接手患者大都是重症，所以本人时常去 “蹭”夜班（晚上实习生手术动手机会更多）。学医的都知道，夜班是最锻炼临床技能的！需要在人员配备不足，资源相对白天紧缺条件下尽快做出决断和相关处置。这需要扎实的临床基本功和快速的应变能力。这天傍晚，急诊送来一患者：由急救床推入疗区，患者男，55-60岁左右，工人。左足被卡车碾压伤，脱套伤。患者烦躁，口干，意识不清，呼吸表浅，血压测不到。腾老师一边询问患者受伤经过情况，一边告诉护士立即挂水、抽血检验等事宜；待打开包扎伤口触目惊心：左足与小腿已基本离断，只剩下一小块表皮与小腿相连，里面分不清哪是肉哪是骨头。很快患者进入休克中期，随后可能发生心肾等多器官衰竭。需要立即安排输血手术。可就这时候犯难了！！患者是工友送来的，无家属，无身份证，无联系方式，典型的“三无人员”！ 就连看病的500元押金还是工友拼凑的，询问患者也是一顿胡言乱语，嚷嚷口渴、要医生救他……此时出现两个不可回避的问题：第一，手术同意要求患者本人、配偶或其直系家属同意签字方可；第二，所交500元押金尚根本不足以应对术前检查处置，更别提输血、手术治疗等费用了。我和学长互相看看不知如何是好。腾老师没有犹豫，先让让我们立刻联系血库备血，跟手术室打招呼，打印手术申请单。我当时就在想：他这得豁出去多大的勇气！这得多大的医疗风险啊！时间就是生命，等到所有检查结果出来确定治疗方案后，病人立即被推往手术室。腾老师主刀，师兄I助，我II助，施以清创、断肢再植、神经血管肌肉探查吻合等多个术式。腾老师精确的解剖定位和娴熟的操刀技术让我大开眼界，经过几小时奋战，手术圆满结束，病人生命体征平稳，被送至病房留观。此后几天，该病患病情明显改善，再植的伤肢血运、神经功能都在逐步好转，可是再查房后每次问及其身份、家庭住址、联系方式等信息时，病人总是顾左右而言他。而且决口不提续交住院手术费用的事，有一种 “我啥都不知道，你们能把我怎的！”的态势。期间又过了几日，我在一楼保安室瞥到了这个身影，此时他坐在轮椅上，看样子已无大碍，似乎向警察交代着什么。没错，是警察！我一头雾水，在疗区碰见师兄才了解到事情始末。原来，该病人身体机能恢复后，不知从哪租个轮椅（并非身无分文），跟护士谎称出去溜达，结果是去车站买票逃走。恰逢师兄在车站附近闲逛，无意中看到了他，跟腾老师联络求证后并未在医生授权下出院，只好先控制住他。随后院方选择报警处理。之后在警察的“逼问”下，才供出自己的身份，拨通家属联系电话，然后家属没多久就到达医院，警察进一步核实情况后，家属补交了所有住院欠费，事情算告一段落。腾医生还是像平时一样，出着门诊，做着手术，查着病房，写着病历……仿佛这事没发生过一样。问过师兄，如果患者跑了怎么办，师兄如实回答：能怎么办，责任是腾老师全部承担！事情已经过了11年了，可是还是历历在目，医生顶着这么大的风险，为什么还是会有这样的病患呢？
临床上类似这样的事儿很多，每天都在真实上演着，不作一一赘述。正是那的两个月临床实习经历转变了原来的想法，在一定程度上萌生转专业的想法，现在看看的医疗行情，从骨科转针推是对的，挣得虽然不多，至少能活得久些。
身为医生的我，不时也扮演着患者和病患家属的角色（毕竟谁也不能保证不生病），在就诊时和看诊的医生也发生过不愉快的事情，对于有些医生的行径，真是砍他都不冤。但那些好医生呢，他们为何不得善终？医患关系紧张，医疗纠纷比率逐年不降，造成如此最大原因是什么？在网上搜了下，信息量极大，牵涉因素极多。但不能仅归咎于医生这个职业，他们夹在体制、医保和百姓之间，在这种夹缝中生存实属不易。世风浮躁，媒体扭曲，已然不堪重负。笔者有句口头禅：看病也是讲缘分的，病患有时可以选择医生，而医生却不能选择患者，而遇见什么样的医生，更多的在于你自身内心想法。真正的仁心未变，变得是人心。希望更多的人能够站出来，“窥”探下医生的内心世界，给医患搭建一个稳固桥梁，让彼此多一份理解和守护。
当仁心遇见人心，共 一事 一切明了。
文章来源：相由心生
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长春市人民医院康复医学科
