重症监护室上呼吸机的好处和坏处（呼吸机你用对了吗）
重症监护室上呼吸机的好处和坏处（呼吸机你用对了吗）受患者主客观因素影响小。呼吸道分泌物清除彻底-肺部感染控制好；作用途径：经口、鼻气管插管、气管切开。并发症：出血、感染、心搏呼吸停止。利：疗效确切、迅速；
本篇内容出自《急危重综合救治策略》，讲师：上海交通大学医学院附属新华医院急危重症科主任医师宋志芳。
呼吸机作为人工替代自主通气功能的设备，已经普遍应用于临床，在ARDS中也有很重要的应用价值。
01
有创呼吸机治疗
作用途径：经口、鼻气管插管、气管切开。
并发症：出血、感染、心搏呼吸停止。
利：疗效确切、迅速；
呼吸道分泌物清除彻底-肺部感染控制好；
受患者主客观因素影响小。
弊：创伤大、并发症多；
（气压伤、容量伤、VAP、呼吸机依赖）
技术难度大-人工气道建立过程中。
02
无创呼吸机治疗
利：创伤小、并发症少；
（气压伤、容量伤、VAP、呼吸机依赖）
技术难度小-无须建立人工气道；
费用低、成本低。
弊：疗效不确切、慢；
受患者主客观因素影响大；
意识障碍严重程度-昏迷、配合、分泌物多少、误吸等。
03
呼吸机治疗的价值
纠正缺氧与二氧化碳潴留；
为原发病治疗赢得时间；
避免和减少因缺氧与二氧化碳潴留造成的并发症。（MODS、肺部感染加重）
04
结论
严密观察，随时应用；
宁肯早用，不要晚用；
宁肯错用，不能不用；
时间就是生命。
那么呼吸机具体怎么使用？
能用于什么疾病？
选择什么模式？具体如何设定？
肺泡萎缩面积怎么计算？
配合激素如何使用？
这些问题的答案统统在这节课里，医脉通联合上海交通大学医学院附属新华医院急危重症科主任医师宋志芳共同打造《急危重综合救治策略》课程。
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