鞘磷脂水解产物是脂肪酸吗（脂蛋白相关磷脂酶）
鞘磷脂水解产物是脂肪酸吗（脂蛋白相关磷脂酶）近些年来心脑血管疾病的发病率越来越高，医学上为了预防、解决此类疾病，也是做了许多研究，研发出了许多种方式来检查致病因子。脂蛋白磷脂酶顾名思义是脂肪蛋白质磷脂构成。所以说，该标志物对人体是没有害处的。这也是医学上的一个伟大发现。那么到底什么是脂蛋白磷脂酶a2呢？四、脂蛋白磷脂酶a2是标志炎症的物质。释放到血液循环中的Lp-PLA2主要与富含载脂蛋白（Apo）B的脂蛋白结合，低密度脂蛋白（LDL）占80%，其余与高密度脂蛋白（HDL）、脂蛋白和极低密度脂蛋白（VLDL）结合。在动脉粥样硬化性疾病患者中，Lp-PLA2水平与LDL亚组分水平呈正相关。三、Lp-PLA2的临床检测Lp-PLA2的检测有活性法和浓度法两种。活性法主要采用高效液相色谱法、放射活度测定法和酶水解底物法等。高效液相色谱法灵敏度低，易受到血液中各种成分的干扰。放射活度测定法存在试剂的放射性污染、准确度低、重复性差等问题；酶水
导语：脂蛋白相关磷脂酶A2 （Lipoprotein-associated phospholipaseA2 (Lp-PLA2)）又称血小板活化因子乙酞水解酶（PAF-AH），是一种炎性细胞分泌的能促使氧化磷脂水解的磷脂酶，是磷脂酶A2（PLA2）超家族中的一员，相对分子质量为45. 4kD（441个氨基酸）。
一、Lp-PLA2的功能
Lp-PLA2的基本功能是催化多种氧化磷脂Sn-2位上醋键水解，产生游离脂酸和溶血磷脂。此外，Lp-PLA2还能水解血小板活化因子等致炎因子 。
二、Lp-PLA2的生物学特性
Lp-PLA2是磷脂酶超家族中的亚型之一，也被称为是血小板活化因子乙酰水解酶，由血管内膜中的巨噬细胞、T细胞和肥大细胞分泌。动脉粥样硬化斑块中Lp-PLA2表达上调，并且在易损斑块纤维帽的巨噬细胞中强表达。Lp-PLA2可水解氧化 低密度脂蛋白ox-LDL中的氧化磷脂，生成脂类促炎物质，如溶血卵磷脂和氧化游离脂肪酸，进而产生多种致动脉粥样硬化作用，包括内皮细胞死亡和内皮功能异常，刺激粘附因子和细胞因子的产生。这些物质可通过趋化炎症细胞进一步产生自我强化的循环，生成更多促炎物质。
释放到血液循环中的Lp-PLA2主要与富含载脂蛋白（Apo）B的脂蛋白结合，低密度脂蛋白（LDL）占80%，其余与高密度脂蛋白（HDL）、脂蛋白和极低密度脂蛋白（VLDL）结合。在动脉粥样硬化性疾病患者中，Lp-PLA2水平与LDL亚组分水平呈正相关。
三、Lp-PLA2的临床检测
Lp-PLA2的检测有活性法和浓度法两种。活性法主要采用高效液相色谱法、放射活度测定法和酶水解底物法等。高效液相色谱法灵敏度低，易受到血液中各种成分的干扰。放射活度测定法存在试剂的放射性污染、准确度低、重复性差等问题；酶水解底物法主要依靠进口试剂，存在成本高等问题。在临床上主要采用检测浓度的方法为ELISA法。EUSA法采用固相夹心法试验，已知Lp- PLA2浓度的标准品、未知浓度的样品加入微孔酶标板内进行检测。先将Lp- PLA2和生物素标记的抗体同时温育。洗涤后，加入亲和素标记过的HRP。再经过温育和洗涤，去除未结合的酶结合物，然后加入底物A、B，和酶结合物同时作用。产生颜色。颜色的深浅和样品中Lp- PLA，的浓度呈正相关 。
四、脂蛋白磷脂酶a2是标志炎症的物质。
近些年来心脑血管疾病的发病率越来越高，医学上为了预防、解决此类疾病，也是做了许多研究，研发出了许多种方式来检查致病因子。脂蛋白磷脂酶顾名思义是脂肪蛋白质磷脂构成。所以说，该标志物对人体是没有害处的。这也是医学上的一个伟大发现。那么到底什么是脂蛋白磷脂酶a2呢？
（1）动脉粥样硬化性心血管疾病是首要致死和致残原因。除血脂异常外，炎症和氧化应激也是动脉粥样硬化病理生理发生和发展的重要机制。目前，国内外指南均建议采用传统危险因素为基础的模型预测动脉粥样硬化性心血管疾病的短期和长期风险 。但是，仅采用传统危险因素仍存在不足，例如危险因素相同的个体发生心血管病事件风险存在差异 ，某些不具备传统危险因素的患者仍然发生心血管病事件，接受足量他汀治疗的患者仍有残留风险等。生物标志物被认为是传统危险评估的重要补充手段。与C-反应蛋白（CRP）不同，脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2 Lp-PLA2)是具有血管特异性的炎症标志物，研究发现Lp-PLA2为冠心病和缺血性卒中的独立危险因素。新近美国FDA批准其用于预测冠心病和缺血性卒中风险。
Lp-PLA2是磷脂酶超家族中的亚型之一，也被称为是血小板活化因子乙酰水解酶，由血管内膜中的巨噬细胞、T细胞和肥大细胞分泌。动脉粥样硬化斑块中Lp-PLA2表达上调，并且在易损斑块纤维帽的巨噬细胞中强表达。Lp-PLA2可水解氧化 低密度脂蛋白ox-LDL中的氧化磷脂，生成脂类促炎物质，如溶血卵磷脂和氧化游离脂肪酸，进而产生多种致动脉粥样硬化作用，包括内皮细胞死亡和内皮功能异常，刺激粘附因子和细胞因子的产生。这些物质可通过趋化炎症细胞进一步产生自我强化的循环，生成更多促炎物质。
（2）释放到血液循环中的Lp-PLA2主要与富含载脂蛋白（Apo）B的脂蛋白结合，低密度脂蛋白（LDL）占80%，其余与高密度脂蛋白（HDL）、脂蛋白a[Lp（a）]和极低密度脂蛋白（VLDL）结合。在动脉粥样硬化性疾病患者中，Lp-PLA2水平与LDL亚组分水平呈正相关。
（3）可通过测定血清（浆）Lp-PLA2活性及质量两种方式反映Lp-PLA2水平，临床上推荐测定血清Lp-PLA2质量，目前已有可供临床检测使用的商品化试剂盒。主要采用有发光免疫测定和酶联免疫吸附试验（ELISA），前者以上转发光免疫分析为代表，具有操作简单、结果稳定、重复性好等特点；后者以PLAC法为代表，操作略显复杂，影响因素多，但作为高通量检测，可满足大样本检测需求。
（4）Lp-PLA2受生理变异很小，基本不受体位改变和日常活动的影响，故标本采集时无需固定体位和时间，无需空腹，但测定前2h应避免剧烈运动。[5] Lp-PLA2检测样本可采用乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）、肝素抗凝血浆、枸橼酸钠抗凝血浆及血清均可。抽血后尽快分离出血浆（清）并及时测定，标本2-8℃可保存1周，-20℃可贮存3个月，-70°C可保存时间更长（最好用血清，可稳定保存5年以上）。
结语：脂蛋白相关磷脂酶A2的参考值0-175，不同医院可能参考值会有所不同，血浆脂蛋白磷脂酶a2如果略微偏高的话，一般提示，这种心脑血管和血栓动脉硬化硬化疾病的一个预测目标，但是不作为临床诊断目标。建议应预防心脑血管疾病，饮食宜清淡，低脂、低盐，适当锻炼，如散步，慢跑等，及时到医院检查治疗。
