小腿肌肉痉挛好几天走路都疼（小腿后部肌肉痉挛）
小腿肌肉痉挛好几天走路都疼（小腿后部肌肉痉挛）5、腓肠肌的血供直接起自腘动脉，内侧头的血供主要为腓肠内侧动脉，外侧头的血供主要为腓肠外侧动脉。腓肠肌受胫神经（L4～S3）支配。4、作用为屈小腿，使足趾屈并稍使足内翻，其内、外侧头还可以内、外旋小腿。【解剖】1、腓肠肌位于小腿后面皮下，比目鱼肌表面，当以足尖站立时，可在小腿后面看到其隆起的肌腹轮廓。2、其有内、外两个头：外侧头起自股骨外上髁，在腘肌腱及膝关节腓侧副韧带附着点上方；内侧头较高，起自股骨内上髁。3、两个头于小腿的中部相互结合，移行于较厚的腱膜，此腱膜再与比目鱼肌腱膜结合，构成一个粗大的肌腱（即跟腱），抵止于跟骨结节。
【腓肠肌损伤】
1、腓肠肌痉挛又称损伤性腓肠肌炎、腓肠肌损伤等，是指小腿后侧肌群因急、慢性损伤，或受风寒湿邪侵袭。
2、小腿后部肌肉痉挛、抽搐、疼痛为主要表现的一种病证。
3、见于运动员或长时间站立者，属中医“筋伤”范畴，有“转筋”“脚挛急”等。
【解剖】
1、腓肠肌位于小腿后面皮下，比目鱼肌表面，当以足尖站立时，可在小腿后面看到其隆起的肌腹轮廓。
2、其有内、外两个头：外侧头起自股骨外上髁，在腘肌腱及膝关节腓侧副韧带附着点上方；内侧头较高，起自股骨内上髁。3、两个头于小腿的中部相互结合，移行于较厚的腱膜，此腱膜再与比目鱼肌腱膜结合，构成一个粗大的肌腱（即跟腱），抵止于跟骨结节。
4、作用为屈小腿，使足趾屈并稍使足内翻，其内、外侧头还可以内、外旋小腿。
5、腓肠肌的血供直接起自腘动脉，内侧头的血供主要为腓肠内侧动脉，外侧头的血供主要为腓肠外侧动脉。腓肠肌受胫神经（L4～S3）支配。
【病因病机】
1、慢性劳损 一般多见于腓肠肌长期反复牵拉，超过肌肉负荷所致。损伤常发生在肌腹及股骨内、外侧髁附着处和肌腹与肌腱联合部。
2、腓肠肌痉挛还和动脉硬化有关。
当腿部血液循环受阻不畅，血流受阻、血供减少后，局部组织缺血缺氧，生理生化机能紊乱，导致腓肠肌疼痛、抽筋。
【中医观点】
1、中医认为：“转筋者，由荣卫气虚，风冷气搏于筋故也。”
2、本病可分气滞筋拘和血瘀筋僵两种证型。
【怎么应对】
1、中医治疗原则 舒筋通络，解痉止痛。
2、手法 揉法、法、按揉法、拿捏法、擦法及热敷等。
3、取穴与部位 委中、承山、承筋、昆仑、阳陵泉等穴及小腿后侧肌群。
4、操作
一是患者俯卧位，医者立于患侧，沿其腘窝部经腓肠肌至跟腱部用法往返治疗，手法宜轻柔缓和，并配合做踝关节被动跖屈和背伸运动，时间约5分钟，以舒筋解痉。
二是医者以拇指按揉法在委中、承山、承筋、昆仑、阳陵泉等穴施术，以酸胀为度，时间约5分钟，以通络止痛。
5、微创松解治疗，在肌骨超声引导下进行微创松解治疗，精准微创松解增生粘连，缓解局部高张力，改善循环，恢复神经功能，缓解小腿疼痛。
医生哥小强
