请您一起来审审这张芬太尼透皮贴的处方(请您一起来审审这张芬太尼透皮贴的处方)
请您一起来审审这张芬太尼透皮贴的处方(请您一起来审审这张芬太尼透皮贴的处方)假如护士拿到这个处方,能清楚该怎么用吗?我们都知道,芬太尼透皮贴是缓释制剂,贴时间短了浪费药品,贴时间长了影响镇痛效果。而这张处方表达清楚到底该贴多久吗?可是,这种处方接二连三的传过来,这次就彻底的分析一下,有兴趣就一起往下看。单纯的四查十对是没有问题,所以,有的药师认为,这处方可以过,而且护士拿到药品后立刻给患者用上,合情合理。而我对此处方的看法是:用法不明确。处方中芬太尼透皮贴的用法为:外用 ST。关于处方中的这种用法,之前就发生过一些讨论,各持己见,不了了之。我以为只是偶然的“笔下误”,也就没较真。
芬太尼透皮贴作为癌痛患者止痛的二线用药,方便了众多不能口服的患者,如患者恶心、呕吐反应大,或者需要禁食。
然而,就是这么一个镇痛“常见药”,却在处方上存在着一些问题。
处方传过来是这样的:
您觉得哪里有问题呢?
单纯的四查十对是没有问题,所以,有的药师认为,这处方可以过,而且护士拿到药品后立刻给患者用上,合情合理。
而我对此处方的看法是:用法不明确。
处方中芬太尼透皮贴的用法为:外用 ST。关于处方中的这种用法,之前就发生过一些讨论,各持己见,不了了之。我以为只是偶然的“笔下误”,也就没较真。
可是,这种处方接二连三的传过来,这次就彻底的分析一下,有兴趣就一起往下看。
假如护士拿到这个处方,能清楚该怎么用吗?我们都知道,芬太尼透皮贴是缓释制剂,贴时间短了浪费药品,贴时间长了影响镇痛效果。而这张处方表达清楚到底该贴多久吗?
所以,问题的分歧就是这里的用法——st。
我们先来了解下面几个问题,或许就对此分歧有个判定了。
1.st到底是何方神圣?
标准写法:st!or stat or staim,是立即执行医嘱的意思。
2.那医生一般什么时候用st呢?
常用于临时情况,需要马上处理,常用于抢救病人的时候用。
3.还值得注意的是芬太尼透皮贴不适用于急性疼痛,包括术后疼痛。因为在急性疼痛情况下,没有机会短期内缓慢增加用量,而芬太尼的高脂溶性特性使其可以迅速进入中枢,所以有较高的潜在呼吸抑制风险。而且术后病人多存在发热,会导致芬太尼释放加速,会增大其呼吸抑制风险。
所以,我认为此芬太尼透皮贴剂的处方中用法st不适宜,应按照说明书每72小时书写处方。这样,既规范又能清晰告知用法。
除此之外,我们再多了解点关于芬太尼透皮贴的一些信息。
1.芬太尼是什么?它镇痛效果如何?
芬太尼是合成的强阿片类药物,其镇痛效果可达吗啡的 100 倍。
2.为什么制成透皮贴?
芬太尼具有低分子量和高脂溶性的特点,其皮肤渗透率是吗啡的 40 多倍,仅需少量的芬太尼就能透过皮肤止痛,且在经皮渗透过程中不会出现生物转化,因此适宜制成透皮贴应用于临床。
3.怎么贴?贴哪?
清水洗净皮肤,贴于皮肤平展无破损无毛发处;芬太尼透皮贴是一个全身作用的药物,并非哪儿疼贴哪儿的局部作用贴。
4. 不是用完了吗?为什么要回收?
芬太尼透皮贴剂在72小时的应用期间可持续地、系统地释放芬太尼。也就是说72小时之后也还能释放芬太尼,只是不会持续地、系统的释放。对此,也有报道称72小时后的芬太尼透皮贴残余药量可达总药量的50% 以上。
各位看官,您还了解关于芬太尼透皮贴的那些信息,欢迎补充。
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