金匮肾气丸跟济生肾气丸中的地黄（调理肾虚的桂附地黄丸）

金匮肾气丸跟济生肾气丸中的地黄（调理肾虚的桂附地黄丸）可见，桂枝会向上升散，升散什么呢？升散气啊，而肉桂会向下走，并把火向下引，即：引火归元。然后，我们再比较济生肾气丸与金匮肾气丸，前者用的是肉桂，后者用的是桂枝。肉桂性热只走内，可温阳；桂枝性温，既走表又走里，可温阳也可通阳，并可入肺经。接着，我们再了解一下牛膝与车前子的作用：牛膝不但是治腰膝酸软，筋骨无力的要药，还可利尿通淋；车前子同样可利水通淋。由此，不难看出，没有牛膝与车前子的桂附地黄丸，在利水消肿上就会逊一筹，而它的肉桂与附子成份却有明显的温阳作用。这也就给它在温补的作用上加了码，所以，它在改善阳虚畏寒怕冷方面会相对突出些。济生肾气丸与金匮肾气丸相比于桂附地黄丸，多的牛膝、车前子不但增强了其强筋骨作用，而且在利水消肿上也更多了直接的元素。不过，车前子药性偏寒，这就拉低了它俩的温热性，导致它们在温补方面会显得弱些。这又如同起灶烧锅，它俩明显是欠点火候，以至于锅温就不及人家高，而锅中的水

有粉丝问，“肾虚，腰酸肢冷，如何选用济生肾气丸，金匮肾气丸，桂附地黄丸”。

笼统地说，这三药都是调理腰酸肢冷，小便不利等这样的肾虚问题的中成药。从成分上讲，它们都脱胎于六味地黄丸的同一个母核，区别在于：桂附地黄丸多出了肉桂与附子两个成分；济生肾气丸则多出了肉桂、附子再加牛膝、车前子四个成分，而金匮肾气丸等于把济生肾气丸成分中的肉桂换成了桂枝。

纵观这三药，我们就可以从用的是肉桂还是桂枝，以及有牛膝、车前子与没牛膝、车前子来说起了：

首先，肉桂与桂枝是脱胎于樟科植物肉桂不同部位的药材。肉桂是树皮；桂枝是嫩枝。肉桂与桂枝虽然同源，但归经与作用趋向却有所不同：

桂枝性温，可归心、肺、膀胱经，在身体里既走表又走里，可温阳也可通阳；肉桂性热，可归肝、肾经，也可归心、脾经，在体只走内不走外，可补火助阳，这意味它只可温阳却无通阳之功。

可见，这两药材犹如同胞兄弟，成年后各自奔向了不同岗位。若问哥俩谁的工作表现更突出，那得看岗位需要的是哪种人才了！

接着，我们再了解一下牛膝与车前子的作用：牛膝不但是治腰膝酸软，筋骨无力的要药，还可利尿通淋；车前子同样可利水通淋。

由此，不难看出，没有牛膝与车前子的桂附地黄丸，在利水消肿上就会逊一筹，而它的肉桂与附子成份却有明显的温阳作用。这也就给它在温补的作用上加了码，所以，它在改善阳虚畏寒怕冷方面会相对突出些。

济生肾气丸与金匮肾气丸相比于桂附地黄丸，多的牛膝、车前子不但增强了其强筋骨作用，而且在利水消肿上也更多了直接的元素。不过，车前子药性偏寒，这就拉低了它俩的温热性，导致它们在温补方面会显得弱些。这又如同起灶烧锅，它俩明显是欠点火候，以至于锅温就不及人家高，而锅中的水倒是易在微微生火的条件下蒸腾气化起来，这在中医上叫“少火生气”。而少火生气的作用也就会对利水消肿方面更突出些。

然后，我们再比较济生肾气丸与金匮肾气丸，前者用的是肉桂，后者用的是桂枝。肉桂性热只走内，可温阳；桂枝性温，既走表又走里，可温阳也可通阳，并可入肺经。

可见，桂枝会向上升散，升散什么呢？升散气啊，而肉桂会向下走，并把火向下引，即：引火归元。

因此，含有桂枝的金匮肾气丸与含有肉桂的济生肾气丸的区别就体现出来了：

前者在利水消肿与改善痰饮咳嗽上会较突出些（当然，这俩药在药物间的区别上已经算非常小的了，它们很多时候是可以通用的）。

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