容易与痤疮误诊的痘痘有哪些（经常被问痘痘痤疮）

容易与痤疮误诊的痘痘有哪些（经常被问痘痘痤疮）这方面，不能不吸取教训。

——孟长海/文 河南中医药大学第一附属医院内分泌科

常遇到病人问，我这痘痘要吃多久的药能好？我已经在别人那里吃了一个多月药没效，你的药是不是也要吃几个月？吃时间长对身体有没有损害？

这样的问题，说实在不好回答，尽管自己在治疗痘痘时候也有一些体会，收到了不错的效果和评价，但是对于疾病的预测我不是长项，我必须需要依据患者的病情变化调整用药，每个人情况不一样，也不能一概论之。在临床上，每逢见到这样的情况，我向来都佩服一些名老中医，向来不会夸大海口做出承诺，说话总有余地；而也常常惊叹于一些江湖郎中满嘴里跑火车，拍胸膛保证，无效退款，三付而愈，都是经验秘方。

疾病得了，很多人痛苦，急于治好，也想搞清楚原因，这是一种正常心理。其实，医生也一样希望和病人一起早些战胜疾病，但临床十分复杂，一些病人用一周药痘痘不出了，两周就会好了；一些人坚持两周，最多一月也可以了。但有一些，是坚持一月甚至两月也会没有多大改善。疾病很复杂，因为这与医生水平有高低有关，也与患者配合有关。一些医生治疗痘痘用药不得要领，单纯清热解毒，不符合病症；一些患者，吃了一周换一个医生，来回折腾或者有效了就不治疗了，不能胜勇追穷寇，结果痘痘死灰复燃。

对于痘痘的治疗，我主张根据患者具体情况制定治疗方案，一般有肺胃蕴热的、胃肠实热的、肝胆湿热的、肝郁脾虚的、情志不畅的、经血不利、脾肾两虚、痰瘀互结的等等，而且容易杂合，每一个情况的治疗是不一样的。比如肺胃肠有热的实证好治疗，一两周必须有效；还有肝郁脾虚和情志引起的，药用对了肯定有效，但与体质改善心结消除时间有关，心结不除治愈困难；脾肾虚弱、经血不利的需要坚持，慢慢调过来，一周可愈比较难。

另外如一些闭合性粉刺、暗疮或者多囊卵巢引起的也比较麻烦一些，必须有耐心才行，久久为功。实际上，这还是常识层面的，很多痘痘会十分严重，有些经历了很多医生治疗，去过医院，到过美容院，挤压过，拔火罐，针灸，什么都用过了。情况不一样，一些病人刚拿了这个医生处方马上就到了另一个专家那里，什么样的情况都有。

因此，看痘痘必须因人而异，一般不去许诺，或者要求医生许诺，而临床观察发现但凡许诺的一般并不靠谱，病人上当的折腾的不少。痘痘治疗，必须以控制发生为目的，痘痘先不出了，再考虑一些美容更好一些。一些病人心急火燎，痘痘没控制就开始挤压痘痘或者去美容，这基本上不靠谱，而且很容易激惹皮肤，一旦发起就如捅了马蜂窝，不好收拾。

治疗痘痘千万记得，调整体质为本，治标不治本的最好不要急于去做，皮肤太敏感很麻烦，病情缠绵不休。常言说病来如山倒病去如抽丝。痘痘发生都不是一步而成，是长期的积累。这包括体质问题，也有心理问题，还有乱治疗的问题，也有急于求成的问题，无论怎样，应以调理体质，安抚皮肤为要，治疗疾病，要有耐心，急躁是没用而且非常有害的。

这方面，不能不吸取教训。