一般征兵的体检标准（征兵体检外科最新标准）
一般征兵的体检标准（征兵体检外科最新标准）膝外翻：指双下肢自然伸直或站立，两内膝相碰 而两膝内踝不能靠拢者（图)。二、膝内翻：指双下肢自然伸直或站立，两内踝相碰，而两膝不能靠拢者。一、观察双下肢是否对称、等长 有无膝内、外翻(“O”、“X”型腿)、畸形等。下肢长度的测量:受检者仰卧在硬床上 双腿自然伸直并拢，躯干长轴的延长线应通过双足之间。用钢卷尺或软尺分别测量两侧骼前上棘至内踝的距离，以cm为单位记录。两只下肢长度差异大于2cm，为不合格。
书接上文：
第七条 下蹲不全 两下肢不等长超过2cm 膝内翻股骨内侧髁间距离和膝外翻胫骨内踝间距离超过7cm(空降兵、特种作战部队条件兵超过4cm)，或虽未超过前述规定，但步态异常 不合格。轻度下蹲不全(膝后夹角≤45度)，除空降兵、特种作战部队条件兵外合格。
双足并拢不能完全下蹲 或勉强下蹲不稳者，可调整下蹲姿势(双足分开不超过肩宽)，调整姿势后能完全下蹲或轻度下蹲不全者，陆勤人员合格(臀肌挛缩综合征、跟腱短、下肢关节病变等病理性原因除外)。
【释义】
一、观察双下肢是否对称、等长 有无膝内、外翻(“O”、“X”型腿)、畸形等。
下肢长度的测量:受检者仰卧在硬床上 双腿自然伸直并拢，躯干长轴的延长线应通过双足之间。用钢卷尺或软尺分别测量两侧骼前上棘至内踝的距离，以cm为单位记录。
两只下肢长度差异大于2cm，为不合格。
二、膝内翻：指双下肢自然伸直或站立，两内踝相碰，而两膝不能靠拢者。
膝外翻：指双下肢自然伸直或站立，两内膝相碰 而两膝内踝不能靠拢者（图)。
正常人膝内翻膝外翻
三、膝内翻的测量:
让受检者直立，两内踝并拢 以皮肤刚接触为度，腿部和膝关节放松，测量两股骨内髁间（膝关节内侧)的距离，以cm为单位记录，超过7cm(条件兵超过4cm）为不合格。
膝外翻的测量：
受检者直立，两股骨内踝并拢 以皮肤刚接触为度，测量两胫骨内髁间的距离，以cm为单位记录，超过7cm（条件兵超过4cm）为不合格。
四、下蹲不全的检查:
让受检者两足跟微并拢(跟间距为受检者拳宽) 然后作下蹲姿势 大腿和小腿不能相触者，认为有下蹲不全。
若膝后夹角<45度 为轻度下蹲不全 除条件兵之外合格。
五、对于空降兵 因我军采用半蹲式着陆 要求做到上体正直，下体呈半坐姿 两腿稍弯曲，前伸的角度与地面风速相适应，膝关节内侧、内踝及两脚内侧并紧，脚掌与地面平行。
轻度下蹲不全、膝内翻股骨内髁间距离和膝外翻胫骨内髁间距离超过4cm，会造成正常跳伞着陆姿势不正确，从而对膝关节造成伤害 故空降兵 不合格。
第八条 手指、足趾残缺或畸形 足底弓完全消失的扁平足 重度皱裂症 不合格。【释义】
一、手部检查:
常见的畸形有并指、多指、巨指、纽扣畸形、鹅颈畸形、爪形手、梭形指等，对于手指畸形妨碍受检者手指活动和手部功能的，为不合格。
足部检查:观察双足大小和外形是否一致，是否存在足趾残缺、畸形。
常见的足趾畸形有:马蹄内翻足、仰趾畸形、拇外翻等。
二、扁平足的检查:
让受检者取站立位，从足踝前方和后方视诊检查负重状态下，内侧足纵弓的高度和形态(因外侧足纵弓不明显)。
如内侧足纵弓塌陷以至完全消失，为不合格。
三、皲裂症:
重要表现为手、足部皮肤干燥、角化、增厚、弹性减退、脱屑、破裂等，可伴有不同程度的疼痛及瘙痒。
根据裂隙深浅可分为三度。
轻度:皮肤粗糙、有浅表裂隙，不痛;
中度: 裂隙较深，不出血，轻度疼痛;
重度:裂隙深，出血，疼痛。
第九条 恶性肿瘤，面颈部长径超过lcm的良性肿瘤、囊肿，其他部位长径超过3cm的良性肿瘤、囊肿，或虽未超出前述规定，但影响功能和训练的，不合格。[释义]
一、恶性肿瘤
身体所有部位，包括皮肤(恶性黑色素瘤等)、消化系统(胃、结直肠、肝脏、胰腺等)、泌尿系统(肾、输尿管、膀胱等)、神经系统(脑、脊髓等)、血液系统(白血病、淋巴瘤等)、内分泌系统(甲状腺、肾上腺等)、呼吸系统(肺、支气管等)、生殖系统(乳腺、卵巢、子宫、睾丸等)，经病理确诊的恶性肿瘤。
二、体表良性肿瘤
是指生长在人体体表上的良性肿物，主要包括皮肤及其所属器、皮下软组织发生的良性肿瘤，如血管瘤、脂肪瘤、皮下囊肿、皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿、纤维瘤等。
三、面颈部
面部是指头部前方所有暴露的皮肤。颈部是指头部与双肩的连接部位，其上界为下颌骨下缘、下颌支后缘、 乳突和枕外隆突的连线，下界即胸骨上缘、锁骨、肩峰和第七颈椎棘突间的连线。
四、肿瘤长径测量
肿瘤大小的测量可采用“分规测量法”或直尺测量法，其长径即指肿瘤最大径。面颈部长径超过lcm的良性肿瘤、囊肿，其他部位长径超过3cm的良性肿瘤，不合格。
五、影响功能和训练的体表良性肿瘤
是指影响睁眼、张口、颈部运动、身体各关节伸屈活动等功能或影响持枪、射击等军事训练的体表良性肿瘤瘢痕。
[释义]
一、瘢痕体质:
瘢痕体质有以下特点:
1.遗传倾向;
2.个体不同部位、不同时期所受到的不同原因损伤，均可出现瘢痕瘤样增生。
瘢痕疙瘩是瘢痕体质的主要表现形式，具有以下临床表现:
1.瘢痕肿块隆起于皮肤表面，坚硬，表面光滑发亮，界限欠规则，1年内无退缩征象;
2.病变超过原始损伤边缘，向周围正常组织发生浸润，呈蟹足状生长;
3.具有持续性生长、发红、痛痒等临床症状，无自愈倾向，不能自行消退;
4.单纯手术切除后极易复发，且复发范围可超过原瘢痕范围。
二、测量瘢痕长度的方法采用分规测量法:
运用分规的两脚，分别置于需要测量的线段两端，固定好分规后，再与直尺比较，得出测量线段的长度。
面颈部长径超过3cm的瘢痕不合格。
三、影响功能的瘢痕:
是指影响睁眼，张口、关节伸屈活动等功能或影响持枪、射击等军事训练的瘢痕。
第十一条 面颈部文身，着军队制式体能训练服其他裸露部位长径超过3cm的文身，其他部位长径超过10cm的文身，男性文眉、文眼线、文唇，女性文唇，不合格。[释义]
可采用“分规测量法”对文身长度进行测量，文身不规则的，测量文身的最大长度，按照面颈部、裸露部位、非裸露部位分别掌握;
运用分规的两脚，分别置于需要测量的线段两端，固定好分规后，再与直尺比较，得出测量线段的长度。
对具有特殊含义的宗教、政治等图案、文字的文身，建议政治审查。
[释义]
一、脉管炎
主要是指血栓闭塞性脉管炎，患侧肢体有发作性疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失，伴游走性表浅静脉炎。
查体可见局部缺血表现，如患肢苍白、发凉、麻木、刺痛和烧灼感等;或严重的可见患肢肢端发黑、干瘪、溃疡或坏疽。
二、动脉瘤
可发生于动脉系统的任何部位，以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉常见，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现，包括周围动脉瘤、腹主动脉瘤、胸主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、内脏动脉瘤等。
三、下肢静脉曲张程度的判定
轻度:下肢静脉有局限性圆柱状扩张或全部静脉主干均匀膨胀，皮肤正常。
中度:下肢静脉高强度扩张、隆起、弯曲，皮肤正常，站立时感觉到下肢沉重和隐痛。
重度:下肢静脉呈结节状或囊袋状膨胀，迂曲成团，范围广泛，局部皮肤可见营养不良性溃疡、湿疹、水肿、皮肤色素沉着或急性炎症等并发症。
四、精索静脉曲张
查体阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉，临床上分为三度:
轻度:阴囊外观正常，拉紧阴囊皮肤时，可见阴囊内有少数静脉曲张，腹压增加时静脉无明显增粗，触诊静脉壁柔软。
中度:未拉紧阴囊皮肤即见静脉曲张，腹压增加时静脉稍增粗，触诊静脉壁柔软、迂曲、稍膨胀。
重度:未拉紧阴囊皮肤时，即可见阴囊内静脉成团状迂曲、怒张，触诊静脉壁粗硬、肥厚或伴有睾丸萎缩。
下列情况合格:
(一)阑尾炎手术后半年以上，无后遗症;
(二)腹股沟疝、股疝手术后1年以上，无后遗症;
(三) 2个以下且长径均在0.8cm以下的混合痔。
[释义]
一、胸、腹腔手术史
是指进入胸腔或腹腔的外科手术史(阑尾炎术后半年无后遗症，腹股沟疝或股疝手术后1年无后遗症除外)，胸腔手术主要包括纵膈、肺及支气管等部位手术，腹腔手术主要包括胃、小肠、结直肠、肝脏、胆囊、胰腺、肾、输尿管、膀胱、子宫、附件等部位手术，受检者需完全暴露胸腹部，观察是否有手术瘢痕。
二、疝
主要指物理查体即可发现的腹外疝，包括脐疝、腹股沟直疝、腹股沟斜疝、切口疝、白线疝、股疝等。
三、脱肛
即指直肠脱垂，查体发现有肿物自肛门脱出，包括
不完全性直肠脱垂(即直肠黏膜脱垂，表现为直肠黏膜层脱出肛外，脱出物呈半球形，其表面可见以直肠腔为中心的环状的黏膜沟)
完全性直肠脱垂(即直肠全层脱垂，表现为脱垂的直肠呈圆锥形，脱出部分可以直肠腔为中心呈同心圆排列的黏膜环形沟)。
四、肛瘘
典型表现为肛周流脓、肿痛、瘙痒等，肛门指检可触及条索状肿块，一头深及直肠，另一头在肛缘外，局部可发现一个或多个外口。
非典型一般只有内口而没有外口;或虽有内口又有外口，但中间瘘管闭塞;或只有外口，而未探及内口。
五、肛旁脓肿
即肛周脓肿。浅部脓肿查体可发现肛周红肿触痛，扪及波动感，如脓肿溃破，可见在肛周皮肤或直肠内发现破口， 但此时疼痛往往有所缓解。
高位脓肿往往有发热、局部坠胀和便意感，查体可发现臀部不对称、局部肿胀等。
六、重度陈旧性肛裂
查体发现肛裂创缘不规则，增厚，弹性差，溃疡形成，溃疡边缘发硬，基底紫红有脓性分泌物，上端邻近肛窦处肛乳头肥大，创缘下端有裂痔，或有皮下瘘。
七、环状痔
查体发现内痔或混合痔累及肛管的环周，呈环状脱出肛门外，如梅花状。
八、混合痔
内痔与外痔同时存在，甚至相互融合，表现为便血及肛门部肿物，可有肛门坠胀、异物感或疼痛，可伴有局部分泌物或瘙痒。
九、阑尾炎手术后遗症
主要包括:切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪漏等。
十、腹股沟疝、股疝手术后遗症
主要包括:术后反复疼痛、阴囊水肿、切口感染、补片感染、睾丸缺血或萎缩、疝复发等。
未完待续（后接第三篇）
