男性老年前列腺增生排尿会痛吗（老年男性的前列腺）
男性老年前列腺增生排尿会痛吗（老年男性的前列腺）0-4ng/ml是PSA正常值，健康人其实PSA极低，这个范围内相对安全，虽然并不是完全排除癌症的可能，但是，这个阶段少有人去干预。前列腺癌的筛查其实十分简单，全世界范围内主要的筛查指标是前列腺特异性抗原（缩写：PSA），这是一个抽血指标，每家医院收费几十元不等。从个人而言，随着老龄人口的不断积聚，以及饮食习惯的改变，前列腺癌往后的发病率还会进一步升高，在泌尿外科领域内，其发病率可能会远高于膀胱癌和肾癌。上文所说，前列腺癌日趋常见，那么就会有人问，这病好治么？首先，大家要明白一点，前列腺癌其实一点都不可怕，并不会治得倾家荡产，也不会一上来就病入膏肓，从发病开始，有大把的机会可以发现并诊断，当然必须自己有这个健康意识。
说起前列腺癌这一类癌症，可能咱老百姓还是比较陌生的，比起肺癌、肝癌、胃癌这类常见癌症，可以说是知之甚少。但是，这并不代表这类癌症少见，反之，真的是越来越常见了，不管是为了自己或者家人，大家都有必要了解一下。
随着年龄的增大，老年男性不得不面对着各种来自于前列腺的问题，主要还是前列腺增生及炎症引起的尿频、尿急、排尿困难等不适表现，很多人也认为是老年病，并不当回事。然而，让人始料不及的是，这些常见症状的背后可能隐藏着“癌症”。
放在十年前，前列腺癌的确并不是那么常见，各家医院的前列腺癌根治术手术量也乏善可陈，甚至能开展“前列腺癌根治术”的泌尿外科医生，都被视为成功的标志。
然而，一晃十年过去了，随着我们自己科里的前列腺癌根治术的年手术量都已突破300台，前列腺癌已经成为了一种十分常见的癌症了，“前列腺癌根治术”也从成功医生的标配，成为了外科医生的必备技能。
从个人而言，随着老龄人口的不断积聚，以及饮食习惯的改变，前列腺癌往后的发病率还会进一步升高，在泌尿外科领域内，其发病率可能会远高于膀胱癌和肾癌。
上文所说，前列腺癌日趋常见，那么就会有人问，这病好治么？
首先，大家要明白一点，前列腺癌其实一点都不可怕，并不会治得倾家荡产，也不会一上来就病入膏肓，从发病开始，有大把的机会可以发现并诊断，当然必须自己有这个健康意识。
前列腺癌的筛查其实十分简单，全世界范围内主要的筛查指标是前列腺特异性抗原（缩写：PSA），这是一个抽血指标，每家医院收费几十元不等。
0-4ng/ml是PSA正常值，健康人其实PSA极低，这个范围内相对安全，虽然并不是完全排除癌症的可能，但是，这个阶段少有人去干预。
4-10ng/ml是PSA的灰区，也就是说这个阶段的人已经有较大概率会患病，这时就要根据泌尿外科医生的前列腺触诊和磁共振检查来鉴别了。
10ng/ml以上的PSA值，已经具备前列腺穿刺活检的绝对指征了，可以说前列腺癌患病率极高了。
100ng/ml以上的PSA值，基本不再标注具体数值，属于绝对晚期前列腺癌的范畴。
最重要的，根据PSA来判断病情，一切的前提是，短期内没有严重感染、导尿管刺激等事件的影响，这些情况下PSA的数值是严重失真的，毫无参考意义。
前列腺癌的早期发现其实非常简单，每年查一下血PSA结果即可，有经验的泌尿外科医生是不可能漏诊的。
前列腺癌的病情发展速度主要和两个因素有关，年龄和恶性程度，两者也不是完全独立的因素，我们有个观念，“越是年轻的患者，前列腺癌的恶性程度越是高，年龄越大，恶性度越低”。
首先，前列腺癌主要最多见于60-70岁的老年男性群体，这个年龄段绝对占了绝大多数。
如果是50岁之前查出前列腺癌，那发展速度是极快的，很快会并发骨转移，治疗也是争分夺秒，整体临床预后不太好，容易复发。
如果是60岁之前查出前列腺癌，发展速度也是很快的，早期的前列腺癌根治术和术后的内分泌治疗也是要赶紧安排上的，整体临床预后主要看手术得及时不及时。
如果是60-70岁查出的前列腺癌，发展速度未知，病理等级低那就发展慢，病理等级高就发展快，总体而言，根据PSA的数值慢慢查慢慢治，也不碍事........
如果是70岁以后查出的前列腺癌，一般而言，发展速度是比较慢的，身体条件好的就进行手术，身体不好的，接受保守的内分泌治疗，效果也是不错的。
如果是80岁以后考虑有前列腺癌，基本是惰性肿瘤，不治也能活好多年.....直到老死。有大样本的解剖记录显示，90岁以上的老年人，人人罹患前列腺癌的可能性已经非常大了。
当然，以上描述，均是基于早中期前列腺癌而言，这个病整体上发展是比较慢的，多数患者从发病开始，要耗上好几年才会彻底失去手术机会。但是，一旦失去手术机会，假如正值壮年，后面的治疗也是比较尴尬的了........
整体而言，前列腺癌的治愈是非常高的！
只要发现及时，在出现骨转移之前，通过前列腺根治术将病灶完整切除，绝多数患者后期是不会出现复发的，这就是治愈了！相对而言，肝癌、胃癌等等肿瘤，不管做了什么手术，很难说是治愈了，不过是痛苦地挣命罢了。
就算有少部分患者在术后随访期间，检查PSA时发现出现了复发，但是在原发病灶切除的大前提下，配合药物治疗，往往预后也是非常好的，罕有大规模转移的现象。
但是，是否出现骨转移是前列腺癌疾病治疗的分水岭，一旦出现骨转移了，整个疾病预后就被拉入泥淖中了，具体能存活多久，医生其实心里和明镜似的，只是不会对人言罢了。
前列腺癌的发病机制虽然目前并不十分明确，但是通过大规模流调，其发病因素已经十分明朗，主要是以下三点：人种、遗传和饮食。
人种而言，咱们东亚黄色人种，是全世界前列腺癌发病率最低的人种，黑人最高，特别是美国非裔黑人。
遗传而言，一旦家族中某一位男性确诊了前列腺癌，其血缘关系较近的男性，患病概率会大增，年龄过了45岁就要密切关注了。
饮食而言，高脂饮食增加了患病概率，整天喜欢三天两顿小烧烤和大鱼大肉的同志们，要关注了。
结语洋洋洒洒又写了好多，希望对大家有用。
打个比喻，早期的前列腺癌是个小白兔，人畜无害，治疗简单有效；经历漫长时间，小白兔成长为了恶龙，到那时你想屠龙就难了，最终为恶龙所噬。你所需要的，只是血PSA这个“照妖镜”罢了。
行文可能有些散漫，不够严谨，不过，太严谨了，还有人看么.......
如果大家有任何不解，欢迎在下方留言。
我是黄医生，坚持用通俗的语言讲述自己的临床认识，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友，需要了解相关知识，请把这篇文章转发给需要的人吧，谢谢了！
