脑梗塞的潜在危险及预防措施（时间生命脑梗塞的急救常识你必须了解）
脑梗塞的潜在危险及预防措施（时间生命脑梗塞的急救常识你必须了解）1、高血压病：无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压是最主要的独立危险因素。以下人群需要谨防中风危险：表现：不同程度的头痛、呕吐、偏瘫甚至昏迷，经常在运动、情绪激动的时候发病。缺血性中风：就是常说的脑梗塞，是由于脑血管狭窄、血栓形成或随血流带来栓子堵塞血管，导致脑组织缺血缺氧，常在休息、静止或睡眠等静态时发病。二、什么样的人群要小心中风的危险？
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母亲最近要过七十大寿，常年在外打工的陈大哥早早赶回了老家，想陪陪老母亲一段时间。这一天，陈大哥在厨房给母亲做午饭，却听见里屋杯子掉落在地的声音。进去一看，老母亲躺在地上，已经有点神智不清了。陈大哥连忙打起急救电话，并张罗着把母亲送到了最近的医院。医生说，老母亲患的是脑梗塞，也就是中风，再晚半小时，也许陈大哥就没法给母亲过寿了。作为 （目前）致死致残率最高的疾病，遭遇脑梗塞时该如何急救呢？我们邀请到了陆军总医院 脑科 副主任医师 罗永春医生为您讲解有关脑梗塞的防治知识。
特邀专家
出血性中风：是由于高血压、脑血管硬化或脑血管瘤、血管畸形导致脑血管破裂，使脑组织受到破坏或压迫。
表现：不同程度的头痛、呕吐、偏瘫甚至昏迷，经常在运动、情绪激动的时候发病。
缺血性中风：就是常说的脑梗塞，是由于脑血管狭窄、血栓形成或随血流带来栓子堵塞血管，导致脑组织缺血缺氧，常在休息、静止或睡眠等静态时发病。
二、什么样的人群要小心中风的危险？
以下人群需要谨防中风危险：
1、高血压病：无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压是最主要的独立危险因素。
2、心脏疾病：如风湿性心脏病、冠心病，尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。通过控制饮食、降糖药，将血糖降至3.9-6、1mmol/L正常范围。
3、糖尿病及血脂代谢紊乱，都是动脉硬化及斑块形成的危险因素。
4、吸烟与酗酒；肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素。
5、其他不良生活方式，比如熬夜、长时间久坐、不喝水，等等。
具有上述一个或数个危险因素的人群通称为易患中风人群，属于中风的高危人群。
三、患者中风发作之前一般会有
这些症状表现：
大部分脑中风都是有一些先兆的，大量临床经验表明只有少数病人在中风之前没有任何征兆，绝大多数病人都有以脑部瞬间缺血的表现而发出的各种信号。
1.头晕、恶心、呕吐。
2.一侧肢体麻木，软弱无力 或者是原因不明的跌跤。
3.一侧面部麻木或口角歪斜 吃饭喝水的时候出现呛咳、口角流涎。
4.说话不清或听不懂别人讲话。
5.一过性黑蒙，一侧或双侧视力丧失或模糊、视物旋转或平衡障碍。
6.既往少见的严重头痛、呕吐。
7.伴有意识障碍或抽搐。
四、别人突然有中风症状，该如何
对他进行急救？
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如果你发现身边的人出现了异常，你需要快速辨别是不是脑中风，有以下几个方法：
1、请患者微笑或是观察患者面部表情，两边的脸是否对称；
2、请患者将双手抬高平举，观察其中一只手是否会因无力而垂下来。
3、请患者读一句话、观察是否清晰且完整。
当以上三项症状出现其中一种时，就要赶快送医院。
提醒：这几点变成顺口溜就是”言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院“。通常把这几项评估用120三个数字记下来，1是看一张脸，2是抬两只手，0是聆听一句话，只要发现有这些异常建议及时拨打120！
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在送往医院的时候，我们该采取哪些措施？应该注意以下几点：
第一，要保持安静。嘈杂混乱的环境易使患者感到大祸临头，加重血压、心率及呼吸等生命指征恶化。
第二，正确摆放患者体位。头部应抬高约30度，偏向一侧，昏迷或呕吐病人应侧卧位，避免痰液、异物等堵塞气道引起窒息，还可防止脑水肿，加重出血。
第三，应尽量减少震动。在运送患者时无论在搬运过程还是翻身拍背时，均应保持患者头部相对稳定以免加重病情。
第四，避免进食。人在应激状态时血糖明显高于正常，无论中风是否糖尿病引起，均不应给病人服糖水及甜食，昏迷病人应禁食，以防窒息，另外进食会影响手术麻醉及一些关键的检查
第五，头部物理降温。在患者头部放置冰块可减少脑细胞的耗氧，以保护脑细胞功能，为医生进一步抢救赢得时间。
第六，抓住抢救的黄金时间。研究表明，脑中风最佳的抢救时间为3小时内，超过6小时效果就大打折扣，因此可以说“时间就是大脑，时间就是生命”。
六、预防中风的日常措施？
因为中风的危害特别大，我们国家非常重视脑卒中预防工作，现在国家卫计委专门成立的脑卒中防治委员会，指导卒中的筛查与预防工作。我们平时要注意从以下几个方面预防。
1、定期体检。具有危险因素2~3项以上者为脑中风的高危人群，建议定期到综合医院接受脑卒中筛查。筛查的主要项目包括：
1）一般体格检查与神经系统体检;
2）脑病变检查：头颅CT或核磁共振;
3）血管病变检查：颈动脉超声、经颅多普勒(TCD)，高度怀疑血管病变的患者还应该接受磁共振血管成像 (MRA)、CT血管成像(CTA)或者数字减影血管造影(DSA)检查等;
4）化验检查：血糖、血脂、肝肾功能和电解质; 心肌酶;血常规;凝血功能;
2、及时治疗可能引起中风的疾病。
高血压是发生中风最危险的因素，也是预防中风的一个中心环节，应该正规、系统、有效地控制血压，坚持长期服药，并长期观察血压变化情况，以便及时处理。对于有糖尿病、冠心病、高血脂病的病人，一定要到医院就诊，在医生的指导下服药或者饮食疗法。有颈动脉重度狭窄的病人需要进行药物治疗及严密观察，必要时手术或介入支架治疗。
3、消除中风的诱发因素。如情绪波动、过度疲劳、剧烈活动等。要注意心理预防，保持精神愉快，情绪稳定。提倡健康生活方式，规律的生活作息。
4、饮食要有合理结构。以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果，戒烟、限酒。
5、适度户外活动。
6、注意季节性气象因素的影响：季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳，血压波动，诱发中风，秋冬季节更要防备中风的发生。
另外，第一次中风后6个月内是复发危险性最高的阶段，不要掉以轻心，一定要按要求服药，定期复查，防止中风再卷土重来。
《养生妙招》
大多数脑梗塞是由于脑内血管系统被血栓阻塞，导致脑细胞缺血缺氧。日常生活里，有五种营养素可以降低阻塞动脉和脑梗塞的风险。
5种食物：预防脑梗塞发生
1．ω-3脂肪酸
来源：鱼油、鱼、食草的动物、亚麻籽和核桃。ω-3脂肪酸是必需脂肪酸，是生命中必要的，但我们的身体不能制造必需脂肪酸。鱼油中含有大量DHA和EPA，我们可以通过补充剂补充200-1000mg/每天或每周吃2-4份鱼补充必需脂肪酸。
2．健康的脂肪
来源：椰子、鳄梨、冷水鱼类（如鲑鱼、沙丁油鱼、左口鱼）、坚果、种子和橄榄油。健康的脂肪实际上可以降低低密度脂蛋白这种“坏”胆固醇水平和心脑血管病风险。
3．减少糖和面粉的摄入
有害来源：苏打、烘焙食品、糖果、高果糖玉米糖浆、包装食品、小吃、果汁和沙拉酱。全食品甜味剂：椰子糖、蜂蜜、枫糖浆和水果等。避免食用在标签的前五个成分中有甜味剂（“或不健康”）的东西。减少食用任何人造甜味剂。坚持全谷物，如燕麦，因为高纤维碳水化合物可减少炎症发生。
4．食用大量的抗氧化剂
来源：绿叶蔬菜、绿茶、香料、颜色鲜艳的产品、黑巧克力、咖啡和坚果。高抗氧化剂包括含有大量的维生素、矿物质、花青素和有用的酶，可以减少低密度脂蛋白“坏”胆固醇的氧化，从而降低动脉粥样硬化和卒中的风险。
5．适量饮用红葡萄酒
葡萄酒在酿制中将皮、籽一起酿造。现已证明常饮葡萄酒有降脂、降血糖、强心、抗衰老多种功效。避免大量饮用烈性酒。
以上几种膳食结构就是我们常说的地中海饮食，含有丰富的水果、香料、蔬菜、鱼类和健康的脂肪，并且糖和精制谷物食用量较低。
记住: 不要为你每天该吃什么或为某些有潜在危害的食物而感到不知所措，每天只吃适量的食物就好，如土豆、健康的脂肪、大米、咖啡、鱼、热带水果和鸡蛋。
名医坐堂
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网友侃哥：您好，我爷爷中风偏瘫8个月，目前脚趾内扣，不能走路，做过康复不理想，能推荐些口服药吗，这种情况是肌张力高造成的吗？
罗永春医生：这位网友所说的情况，是中风后遗症，后期因为偏瘫、肌张力增高，还得康复治疗为主，按摩、水疗、被动活动可以松驰肌肉，还可以配合降低肌张力的药物，如安坦片、巴氯酚片等，需要在医生指导下服用，另外要加强预防再次中风。
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网友瑞瑞：请问，老年人轻度中风吃什么药好？饮食需要注意什么？
罗永春医生：这位网友提供的症状太少，轻度的中风可能遗留肢体的轻偏瘫或感觉减退或感觉异常，说话口齿不清楚等等不同的情况，需要针对性的给予康复治疗，配合给予促进神经功能恢复的药物如奥拉西坦、丁苯酞等和促进微循环的药物治疗如银杏叶、丹参制剂。饮食上注意低盐、低脂、低糖，多食用富含维生素、高膳食纤维的食物。
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网友大宝：我姥爷2017年7月2日当天中风昏迷，送往医院手术，脑部血块清除。40天内右肢瘫痪，严重失语。请问出血性中风病造成的失语如何治疗?
罗永春医生：这位网友提到的病情是出血性中风，首先需要进一步检查寻找出血原因并进一步治疗，对于失语的情况可以配合针灸和语言功能训练。
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网友梦: 大夫您好，我父亲最近半个月主要是：语言不流利，左脑痛，鼻出血症状。请问这会不会是中风前兆啊，谢谢！
罗永春医生：这位网友提到的症状有可能是脑血管病变，还需要注意是不是头面部的肿瘤，建议到时神经科就诊，必要时进行头部CT或核磁共振检查。
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实习编辑：周倩芝
编辑：何姝寰
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监制：张磊
