不小心把骨头吞下去了感觉喉咙卡（吃饭不小心吞下鸡骨头）
不小心把骨头吞下去了感觉喉咙卡（吃饭不小心吞下鸡骨头）►►►其实，上消化道异物是消化科医生急诊经常面对的问题，若处理不及时，可能造成严重并发症，后果很严重。一个周末的晚上，王女士和朋友相约去吃了馋了很久的鸡煲，边吃边聊，好不快活。结果，说话间她不小心咽下了一块骨头！“我当时就觉得有东西卡在了喉咙里，咳嗽了两下，但也没在意。”王女士说。直到吃完饭回家后，她逐渐觉得胸痛，这才赶紧前往深圳市中医院急诊科。接诊医生检查后，并没有在咽喉部见到异物，查了胸部CT，拿到结果一看，果然：食管中段见一不规则高密度影，看来是骨头卡在了食管！王女士
供稿来源：深圳市中医院脾胃病科 李恺
晚上聚餐开心吃鸡煲
回家却出现胸痛
王女士这是怎么了？
一个周末的晚上，王女士和朋友相约去吃了馋了很久的鸡煲，边吃边聊，好不快活。结果，说话间她不小心咽下了一块骨头！“我当时就觉得有东西卡在了喉咙里，咳嗽了两下，但也没在意。”王女士说。直到吃完饭回家后，她逐渐觉得胸痛，这才赶紧前往深圳市中医院急诊科。
接诊医生检查后，并没有在咽喉部见到异物，查了胸部CT，拿到结果一看，果然：食管中段见一不规则高密度影，看来是骨头卡在了食管！
CT显示，异物紧邻主动脉弓，还好没有刺破管壁。医生立即建议急诊胃镜下取异物，最终取出的是一块不规则鸡骨，边缘锐利。王女士
小小一块骨头，折腾了我半天，又做胃镜又做CT的，这真是我吃过最贵的一块骨头了。其实，上消化道异物是消化科医生急诊经常面对的问题，若处理不及时，可能造成严重并发症，后果很严重。
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上消化道异物的临床表现
食管内异物：症状明显，常表现为异物堵塞感、恶心呕吐、胸痛、吞咽困难等。不能主诉病史的儿童，可表现为拒食、流涎与易激惹等。
胃内异物：多无明显临床表现。
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上消化道异物的风险
不同异物并发症发生情况与严重程度各异，须由专科医生评估取出方法。绝大多数短、钝异物停留在食管中可直接内镜取出。
误吞尖锐异物者，应高度警惕异物与临近大血管的关系，不能盲目取出，因为一旦刺入大血管，拔出异物后有大出血的可能。
腐蚀性异物易造成消化道损伤甚至坏死，确诊后应急诊内镜处理。纽扣电池是最常见的腐蚀性异物，常发生于５岁以下儿童，其损伤食管后可能造成食管狭窄，须在数周内复查内镜，若狭窄形成，应尽早扩张食管。
当多个磁性异物或磁性异物合并金属存在于上消化道内，各物体之间相互吸引，压迫消化道管壁，容易造成缺血坏死、瘘管形成、穿孔、梗阻、腹膜炎等严重的胃肠道损伤，须急诊内镜处理。
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上消化道异物的治疗
原则上，耐受内镜操作者且无并发症的普通上消化道异物均适合内镜处理；
口咽部、食管入口上方的异物，应首先用喉镜试取，如无法取出再用胃镜；
食管异物可在胃镜下处理；
虽然某些胃内或十二指肠内异物可等待其自然排出，但存在排出失败、长期滞留于体内而造成并发症的风险，可酌情安排内镜干预，尝试取出。
上消化道异物的预防
1、进食时细嚼慢咽，不要边吃边说甚至嬉笑打闹。
2、幼儿要有家长陪护，切记不要把小物件及玩具放入口中。
3、老年人尽量不要吃带核的枣、带骨或带刺的肉，因老年人咽喉部反射功能较差，更易发生误吞。
4、老人在佩戴假牙，尤其是单个的活动性假牙时，务必要小心，以免进食时松动、脱落从而发生误吞。
