如何判定急性慢性支气管炎(守护每一次呼吸)
如何判定急性慢性支气管炎(守护每一次呼吸)抗菌药物治疗 根据感染严重程度 可选用适当抗菌药物口服或注射治疗。本病主要应与下列疾病相鉴别: ①流行性感冒:全身症状较显著 发热、头痛和周围酸痛较为明显;白细胞数多减少。正确的鉴别 依据流行季节病毒分离和血清学检查。②急性上呼吸道感染:鼻咽部症状较明显 一般无咳嗽、咯痰 肺部无异常体征⑧支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种肺部疾病可伴有急性支气骨炎的症状 应详细检查 以资鉴别。1对症治疗有全身症状时应适当休息 注意保暖 多饮水。刺激性咳嗽宜用热水吸人 或用生理盐水超声雾化吸人;如过分剧烈 可应用喷托维林(咳必清) 25m咳卖芬10mg或可待因15-30mg 每日3次口服。痰稠不易咳出时 可服氯化钱0.30.6g 或澳己新(必嗽平) 8-16mg 每日3-4次。出现哮鸣音时 可服用氨茶昔0.1g 特布他林(博利康尼) 2.5mg 或沙丁酯醇(舒喘灵) 2.4mg 每日3次。
急性气管-支气管炎(acute tracheobronchitis)是由感染、物理化学刺激或过敏引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气候变化时诱发。
. 1病因与发病机制一个引起急性上呼吸道炎症的病毒或细菌可蔓延引起本病。常见的致病细菌为肺炎球流感嗜血杆菌、链球菌和葡萄球菌 常在病毒感染的基础上继发细菌感染。物理与学性刺激如过冷空气、粉尘、某些刺激性气体等 均易引起本病。对细菌、蛋白质或寒冷空气过敏也可发病。寄生虫如钩虫、蛔虫等幼虫在肺脏移行时 也可以引起支气管感染。儿童有反复急性气管-支气管炎发作者 应排除少见疾病如囊性纤维化肺病或低免疫球蛋白血症的可能性。
2.急性支气管炎的特点起病较急 常先有急性上呼吸道感染症状 如鼻塞、喷嚏、咽痛、声嘶等。全身症状轻微 仅有轻度畏寒、发热、头痛及全身酸痛等。咳嗽开始不重 呈刺激性 痰少。1-2天后咳嗽加剧 痰由粘液转为粘液脓性。轻症的病例常在晨起、晚睡体位改变 人冷空气或体力活动后 有阵发性咳嗽;有时甚至终日咳嗽。当伴发支气管痉挛 可出现程度不等的气促 伴胸骨后发紧感。体检两肺呼吸音增粗 散在干、湿性哕音。喝音的部位常不恒定 咳痰后可减少或消失。急性气管支气管炎一般呈自限性 发热和全身不适可在3-5天消退 咳嗽有时延长数周方愈。如迁延不愈 日久可演变为慢性支气管炎。
3.化验检查:血白细胞计数多无明显改变。继发感染较重时 白细胞可升高。痰涂片或培养剂可发现致病菌。X线胸片检查大多数正常或肺纹理增粗。
4.要区分开的疾病本病主要应与下列疾病相鉴别: ①流行性感冒:全身症状较显著 发热、头痛和周围酸痛较为明显;白细胞数多减少。正确的鉴别 依据流行季节病毒分离和血清学检查。②急性上呼吸道感染:鼻咽部症状较明显 一般无咳嗽、咯痰 肺部无异常体征⑧支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种肺部疾病可伴有急性支气
骨炎的症状 应详细检查 以资鉴别。
5.如何治疗1对症治疗有全身症状时应适当休息 注意保暖 多饮水。刺激性咳嗽宜用热水吸人 或用生理盐水超声雾化吸人;如过分剧烈 可应用喷托维林(咳必清) 25m咳卖芬10mg或可待因15-30mg 每日3次口服。痰稠不易咳出时 可服氯化钱0.30.6g 或澳己新(必嗽平) 8-16mg 每日3-4次。出现哮鸣音时 可服用氨茶昔0.1g 特布他林(博利康尼) 2.5mg 或沙丁酯醇(舒喘灵) 2.4mg 每日3次。高热可用复方阿司匹林等。
抗菌药物治疗 根据感染严重程度 可选用适当抗菌药物口服或注射治疗。