高血压病人血压降到多少为正常值：高血压患者的血压降到多少合适
高血压病人血压降到多少为正常值：高血压患者的血压降到多少合适3、建议老年高血压患者的降压治疗采取分步达标策略：首先可将降压目标定至<140~150 mm Hg，若耐受良好，可进一步降至<130/80 mmHg。2、在能够耐受的前提下，应将血压<130/80mm Hg作为多数高血压患者（无心血管合并症或合并冠心病、慢性心力衰竭、脑卒中史、慢性肾脏病、糖尿病等）的控制目标。2、妊娠期高血压患者：收缩压 ≥140 和/或舒张压 ≥90 mm Hg的高血压孕妇在生活方式干预的同时建议启动降压治疗，治疗过程中严密监测血压和靶器官损害情况。降压目标值为≤135/85 mm Hg。对于孕前已患有慢性高血压的孕妇，建议继续接受降压治疗，除非收缩压<110或舒张压<70 mm Hg或出现症状性低血压。3、高血压伴其他疾病患者：对于伴脑卒中、冠心病、慢性心力衰竭、慢性肾脏病以及糖尿病等合并症的高血压患者，在患者能够耐受的情况下，将血压控制
高血压病是临床最常见的危害人类健康的心血管疾病之一，积极预防与治疗高血压是防治动脉粥样硬化性心血管病的重要措施。高血压治疗目的在于使心脑肾及血管并发症和死亡总风险降低，在条件允许的情况下，强化降压治疗策略可带来更多的心血管获益。近年多项大型临床研究及荟萃分析[1-3]提示进一步下调血压有助于减少高血压相关不良事件，国内外高血压与相关疾病指南对血压控制也展现出更为积极的态度。那么对于我国高血压患者而言，血压目标值降到什么范围比较合适呢？中华医学会心血管病学分会高血压学组近日发布了《强化血压控制中国专家建议》[4]可供参考，让我们一起来学习一下吧。
无论年龄如何以及是否合并心血管病，高血压患者均应该采取更为积极、严格的管理策略。在不需要太多种药物、太大剂量及太复杂治疗方案的前提下，大多数患者降压目标应<130/80 mmHg。在患者能够耐受的情况下，将血压降至120/70 mmHg是合理的，可能给患者带来更多获益。需要注意的是，对于血压水平较低的患者应加强监测，及时发现可能存在的不良反应并作出相应处理。
同时，血压测量技术对血压数值有一定影响影响。在我国临床实践中，血压测量不规范的情况较为普遍，比如当诊室环境不够安静、测血压前患者不能充分休息等情况下，使得所测得的血压数值常常明显高于真实水平。所以，在推广规范化测量血压的同时，还应更加注重发挥家庭自测血压与动态血压监测的作用，其可作为诊室血压的重要补充与参考。
1、老年患者：老年人是高血压的易感人群，60岁以上老年人群中高血压患病率超过50%。对于一般健康状况良好的老年人，设定更低的血压控制目标（例如收缩压<130mm Hg）是安全的、可耐受的，不会伴有不良心血管事件的增加。SPRINT与STEP研究[1-2]也从侧面证实了对老年人进行更为严格的血压控制是安全有效的。
2、妊娠期高血压患者：收缩压 ≥140 和/或舒张压 ≥90 mm Hg的高血压孕妇在生活方式干预的同时建议启动降压治疗，治疗过程中严密监测血压和靶器官损害情况。降压目标值为≤135/85 mm Hg。对于孕前已患有慢性高血压的孕妇，建议继续接受降压治疗，除非收缩压<110或舒张压<70 mm Hg或出现症状性低血压。
3、高血压伴其他疾病患者：对于伴脑卒中、冠心病、慢性心力衰竭、慢性肾脏病以及糖尿病等合并症的高血压患者，在患者能够耐受的情况下，将血压控制在<130/80 mm Hg是合理的。
三、关键信息总结1、积极控制血压有助于显著降低高血压相关靶器官损害的发生率。
2、在能够耐受的前提下，应将血压<130/80mm Hg作为多数高血压患者（无心血管合并症或合并冠心病、慢性心力衰竭、脑卒中史、慢性肾脏病、糖尿病等）的控制目标。
3、建议老年高血压患者的降压治疗采取分步达标策略：首先可将降压目标定至<140~150 mm Hg，若耐受良好，可进一步降至<130/80 mmHg。
4、对于高龄且一般健康状况较差、合并认知功能障碍、衰弱以及预期寿命有限的高血压患者，应根据患者具体情况采取个体化的血压控制目标。
5、老年高血压、特别是80岁以上高龄患者应关注其降压耐受性，应从低强度降压起步，根据患者耐受情况逐渐增加药物剂量与种类。治疗过程中需加强不良反应与耐受性监测，必要时应降低治疗强度。
1. SPRINT Research Group Wright JT Jr Williamson JD et al. A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control [J]. N Engl J Med.2015;373(22):2103-2116.
2. Zhang W Zhang S Deng Y et al. Trial of Intensive Blood-Pressure Control in Older Patients with Hypertension[J]. N Engl J Med. 2021;385(14):1268-1279.
3. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration. Pharmacological blood pressure lowering for primary and secondary prevention of cardiovascular disease across different levels of blood pressure: an individual participant-level data meta-analysis [J]. Lancet. 2021;397(10285):1625-1636.
4. 郭艺芳 杨宁. 强化血压控制中国专家建议[J].中华高血压杂志 2022 30(02):113-117.
撰稿：贾君迪 徐 浩
美编：王彤歆
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专 家 简 介徐浩，医学博士，主任医师，教授，博士生导师，现为中国中医科学院西苑医院副院长，兼任世界中医药学会联合会心血管专业委员会副会长兼秘书长，中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会主任委员、循证医学专业委员会副主任委员等职务。入选第三批全国优秀中医临床人才，荣获百千万人才国家级人选、科技部中青年科技创新领军人才、首都中青年名中医等荣誉称号，享受国务院政府特殊津贴。
擅长：中西医结合治疗冠心病、高血压、心衰、早搏、心动过缓、阵发房颤、心肌炎后遗症、高脂血症、动脉硬化斑块、心脏神经官能症等；失眠、头痛、眩晕、咳喘、胃痛、便秘、自汗盗汗等内科杂症及亚健康状态的中药调理。
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