相同血型的人能直接输血吗？我血型相同又是直系亲属
相同血型的人能直接输血吗？我血型相同又是直系亲属输血最严重的免疫排斥反应之一，叫“输血相关性移植物抗宿主病”（简称TA-GVHD）。虽然它的发病率只有0.1％，但死亡率却超过90％。既然移植可能会伴随着免疫排斥反应，那输血也不例外。这种场面是能赚取一波眼泪，但也太不现实了。因为直系亲属之间，根本不能直接互相输血！别看输血这两个字这么平凡，可它的本质是移植啊。
一说到电视剧里面的“洒狗血”桥段，肯定少不了急诊输血的这种场面。
（来源：搜狐视频）
爸爸、妈妈、姐姐、妹妹、哥哥、弟弟等亲戚把医生护士团团围住，齐齐伸出胳膊“我是*型血，输我的！”
Emmmmm……
这种场面是能赚取一波眼泪，但也太不现实了。
因为直系亲属之间，根本不能直接互相输血！
别看输血这两个字这么平凡，可它的本质是移植啊。
既然移植可能会伴随着免疫排斥反应，那输血也不例外。
输血最严重的免疫排斥反应之一，叫“输血相关性移植物抗宿主病”（简称TA-GVHD）。虽然它的发病率只有0.1％，但死亡率却超过90％。
而直系亲属之间输血，发生这种免疫排斥反应的可能性会大大增加。
血液里有种叫做“T淋巴细胞”的白细胞，它属于免疫系统的重要组成部分；一旦有外来的物质进入血液，T淋巴细胞就会识别、排斥、杀死这些入侵者。
输血时，供血者的T淋巴细胞也会作为一种外来物质，被受血者的免疫系统杀灭。
可是，当供血者是受血者的直系亲属时，情况就不同了。
由于直系亲属之间有一部分遗传基因相同，受血者的免疫系统，难以识别直系亲属血液中的T淋巴细胞，就会任其自由发展、繁殖。
供血者的T淋巴细胞繁殖、发展壮大之后，就会大肆攻击受血者的皮肤、消化道、肝、肾等组织，造成严重器官损害，甚至会导致受血者死亡。
直系亲属之间输血的免疫排斥症状，往往在输血后的7～14天才出现。
一般会出现：
1⃣️高热
在输血后的7～14天后，可能会出现不规则高热。
2⃣️皮肤改变
起病初即可出现向心性皮疹和红疹，严重的人发生全身红皮病，形成水疱和皮肤脱落。
3⃣️消化道反应
一般在出现皮肤改变之后，患者多出现恶心、呕吐和腹痛、腹泻，严重者可出现肝大、脾大和肝区疼痛，甚至肝衰竭。
4⃣️骨髓抑制
表现为全血细胞减少、贫血、出血倾向，并可继发致命性的严重感染。
这些症状会突然出现，并且进展迅速，甚至有时医生还来不及作出诊断，受血者便已经死亡。
越亲的人，输血风险越大。
直系亲属的遗传学差异很小，血缘关系越近（尤其是一级亲属，即父母与子女间、同父同母的兄弟姐妹间），“输血相关性移植物抗宿主病”的发病率越高。
所以，临床输血的原则是尽量避免使用亲属供血者的血液。
看到这儿可能有人问了：“熊猫血”的供血者本来就少，还不能输亲属的，那万一发生意外可咋办啊？
有办法。
把供血者的血液经过辐照处理，杀死血液中的T淋巴细胞就可以了；输注经过处理的直系亲属血液，能大大降低发生“输血相关性移植物抗宿主病”的几率。
⚠️小提醒：
尽管直系亲属之间输血，可以通过辐照技术解决，但不到万不得已，不建议直系亲属之间输血，医生更不会同意你的“直系亲属输血”的要求。
实在要输，有两个原则需要遵守：
第一，量要少，能少输尽量少输。
第二，选择成分输血，该输红细胞时只输红细胞，不缺血浆时就不输血浆，要输血小板时就输血小板。
了解了这些，以后碰上了要输血的紧急情况，就不会在抢救的黄金时间跟医生bettle“为什么不用我的血”，而耽误抢救了。
（本文经过百科名医医学团队及专家审核）
参考资料：
[1]张之南 郝玉书 赵永强.血液病学.2版.北京:人民卫生出版社 2017
[2]刘景汉，李志强，王海林，临床单病种输血[M].北京：人民卫生出版社，2017.
[3]魏晴，王娟.临床输血指南[M].北京：科学出版社，2015.
[4]张献清，胡兴斌，实用临床输血医学[M].西安：第四军医大学出版社，2014.
[5]严敏.围手术期合理输血[M].北京：人民卫生出版社，2014.
[6]付涌水.临床输血[M].第3版，北京：人民卫生出版社，2013.
[7]王憬惺，输血技术[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2013.
