中心静脉穿刺置管术（中心静脉港植入术的心得体会）

中心静脉穿刺置管术（中心静脉港植入术的心得体会）第四:改用带有盐水的穿刺针，依局麻入路依次突破皮下，脂肪层及血管鞘，回抽正常，左手固定好穿刺针，右手置入导丝。第四，拔出穿刺针，在导丝引导下置入导管鞘，拔出导丝，沿导管鞘置入中心静脉导管，查中心静脉导管通畅，根据患者身高确定置入深度，一般约11到12厘米。第五，建港腔及皮下遂道，将静脉港与中心静脉导管连接，再次确定通畅后缝合通道及腔道。

前天有两个乳腺癌患者，乳腺癌术后行第一次化疗，行颈内静脉置管，静脉港植入术。术前先用彩超探头探右颈内静脉，观察右颈内静脉情况，判断穿刺难易程度。

第一:患者仰卧位，头右偏，常规消毒铺巾；

第二:彩超探头寻找右颈内静脉，寻找合适的穿刺点；

第三:于穿刺点用加了付肾素的麻药依次穿刺皮肤，皮下脂肪，待注射器针头突破血管后回穿，若有暗红色血液即表明突破血管鞘，进入血管腔。

第四:改用带有盐水的穿刺针，依局麻入路依次突破皮下，脂肪层及血管鞘，回抽正常，左手固定好穿刺针，右手置入导丝。

第四，拔出穿刺针，在导丝引导下置入导管鞘，拔出导丝，沿导管鞘置入中心静脉导管，查中心静脉导管通畅，根据患者身高确定置入深度，一般约11到12厘米。

第五，建港腔及皮下遂道，将静脉港与中心静脉导管连接，再次确定通畅后缝合通道及腔道。