腹透病人正确透析时间：透析肾衰竭血透与腹透如何选择
腹透病人正确透析时间：透析肾衰竭血透与腹透如何选择血透or腹透各有哪些优缺点？目前，透析治疗主要有血液透析（简称血透）和腹膜透析（简称腹透）两种方式。血透就是把身体内的血引到体外，通过透析机把血液中的毒素和多余的水分清除出去，再把清洗后的血液输回身体里，让身体里的水分和血液重新达到平衡。腹透就是在腹腔里植入一个用于腹透的管，把腹透液放到腹腔里，让腹透液利用腹膜与身体里的液体进行交换，析出身体里多余的水分，交换出身体内的毒素。那么，什么情况下需要进行透析治疗？一般来说，患者血肌酐浓度超过700，或者肾小球滤过率在15ml/min/1.73m2以下时，如果出现了水负荷过重(比如有水肿或腹胀的症状)、严重的营养不良、药物难以纠正的高钾血症、高磷血症等，就需要做好随时做透析的准备。血透or腹透究竟是个啥呢？
如果不幸患上了肾功能衰竭，
患者需要采取透析疗法维系生命。
那么，什么是透析疗法呢？
透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。
那么，什么情况下需要进行透析治疗？
一般来说，患者血肌酐浓度超过700，或者肾小球滤过率在15ml/min/1.73m2以下时，如果出现了水负荷过重(比如有水肿或腹胀的症状)、严重的营养不良、药物难以纠正的高钾血症、高磷血症等，就需要做好随时做透析的准备。
血透or腹透究竟是个啥呢？
目前，透析治疗主要有血液透析（简称血透）和腹膜透析（简称腹透）两种方式。血透就是把身体内的血引到体外，通过透析机把血液中的毒素和多余的水分清除出去，再把清洗后的血液输回身体里，让身体里的水分和血液重新达到平衡。腹透就是在腹腔里植入一个用于腹透的管，把腹透液放到腹腔里，让腹透液利用腹膜与身体里的液体进行交换，析出身体里多余的水分，交换出身体内的毒素。
血透or腹透各有哪些优缺点？
1.治疗效果的对比：
血液透析和腹膜透析的效果一样吗？
目前的研究表明，血液透析和腹膜透析，从长期（五年或者更长）的生存率是一样的，治疗效果是一样的。
2.对保护残余肾功能腹透较血透好：
当肾脏病到了严重的时候，患者自己的肾脏还剩一些排除毒素的能力，就叫残余肾功能。腹膜透析保护残余肾功能方面比血液透析有优势。主要因为血液透析是等身体的水和毒素攒到一定的时间再清除，而腹膜透析是24小时都在进行的，更加像正常肾脏工作的情况。血液透析四个小时内脱出几公斤的水，在快速脱水的过程中也有可能对残余肾功能造成损伤，所以做血液透析的患者，残余肾功能下降得比腹膜透析快。
3.血液透析需要多久做一次？每次做多长时间？腹膜透析多久做一次？每次需要的时间？
根据患者残余肾功能的情况来决定一周做两次还是三次血液透析，每次大约四个小时。腹膜透析一般是每天做四次，白天三次，夜里存腹（即把腹透液留在腹腔里）一次。
4.两种透析都只能在医院做吗？在家自己做腹膜透析是不是不安全？
血液透析是需要到医院来做，腹膜透析可以自己在家里来做。
5.对于患者而言，哪种透析方式更不影响正常生活？
选择血液透析，需要到专门做透析的机构，一周两到三次，一次四个小时，在一定程度上是会影响到正常生活规律，而且需要考虑到交通的费用、就餐的费用，如果需要家属陪伴往返的话还会加重负担。而选择腹透就会轻松很多。
6.哪种透析方式花费更少？
血液透析一年大概的花费是10万块，腹膜透析是8万块，如果有医保的话，可以申请特种病，特种病医保可以报销90%以上的费用。
7.需要做透析的患者应该注意什么？
不管选择哪种透析方式，都希望患者能够积极地配合医护人员，做好自我管理，只有在患者和医护的密切配合之下，才能有更好的生活质量和生存状况。
8.选择哪种方式透析，会对后期肾移植有影响吗？
目前的研究结果证实，无论血液透析还是腹膜透析，对以后的肾移植没有明显影响。一般在肾小球滤过率30ml/min的时候，就应该跟做移植的医生沟通了，因为等待肾源的时间通常比较长。如果可以直接进行肾移植，就不要做透析，有研究表明，没有做过透析的肾移植比透析了一段再移植的，无论是患者自身的存活率还是移植肾的存活率都是比较高的，治疗的效果也更好。
血透和腹透各有优缺点、禁忌证。血透更容易达到充分性，但对心血管要求条件高，透析时间相对固定，必须按时到医院进行透析。而腹透禁忌证较少，不受时间限制，可以在家进行操作治疗，但容易因卫生条件不佳或者操作不当诱发腹膜炎。患者如何选择，要根据自己的病情、身体状况、有无禁忌证以及当地医生的经验等情况综合考虑，要听取专业医生的意见，以便达到最好的治疗效果。
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本文编辑：小郑
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