偏执型人格多发生在哪些人群？纵欲自闭空虚

偏执型人格多发生在哪些人群？纵欲自闭空虚为什么跟别人维持稳定关系就这么难？我到底是个怎样的人？在朋友的建议下，父母把苏珊娜送到精神治疗医院休养，并最终被确诊为“边缘型人格障碍”。01 边缘型人格障碍的特征有哪些？其实有的边缘型人格障碍患者知道自己生病了，但是他们无法自拔，他们常常问自己：

本文字数4800 ｜阅读预计需要13min

电影《移魂女郎》中的女主角苏珊娜是一个典型的“问题少女”。

她性格孤僻，不和其他女孩一起玩；与周围的人格格不入，在大家积极谋划未来的时候，她却说不想读大学；与老师发生一夜情，却没有深层的情感交流；在情感中时而十分投入，时而又异常冷漠；她时间感错乱，甚至出现幻觉，比如认为自己的手没有骨头。

一开始，她的父母只是把这些问题当作青春期叛逆。直到有一天，苏珊娜吃了一瓶阿司匹林，又喝了一瓶伏特加，险些丧命之后，父母才意识到问题的严重性。

在朋友的建议下，父母把苏珊娜送到精神治疗医院休养，并最终被确诊为“边缘型人格障碍”。

01 边缘型人格障碍的特征有哪些？

其实有的边缘型人格障碍患者知道自己生病了，但是他们无法自拔，他们常常问自己：

• 我到底是个怎样的人？

• 为什么跟别人维持稳定关系就这么难？

• 为什么这世界总是让我感到不舒服？

• 为什么别人的快乐看上去那么真实而长久，我的快乐却如此虚惘而短暂？

BPD的基本特征是一种人际关系、自我形象和情感的不稳定以及显著冲动的普遍模式，起始不晚于成年早期，存在于各种背景下。

BPD最典型的特征可以归纳为：情绪容易失控，人际关系容易崩，自我形象模糊而扭曲。

除了频繁的情绪波动，患有边缘型人格障碍的人还会有强烈的不稳定感和不安全感。根据《精神疾病诊断和统计手册》第5版（DSM-5），患有边缘型人格障碍的人可能会有以下表现：

1. 关系不稳定

对于边缘型人格障碍者来说，短暂而热烈的关系是很常见的。边缘型人格障碍和他们的伴侣之间的关系充满了紧张感和不确定性，常常瞬息万变。

患有边缘型人格障碍的人可能会很快地坠入爱河，并认为对方会让ta开心。但这种期待往往会让ta失望和受伤，从而加剧情绪波动。ta对于关系的感知会在十分完美和极其糟糕之间跳跃，而这种跨越伴随着愤怒、仇恨和自我厌恶等极端情绪。

2. 强烈的情绪波动

边缘型人格障碍者常常经历不稳定的情绪。对其他人没有什么意义的小事——比如，去朋友家敲门但没有人应答——都可能使他们极度沮丧。

这种情绪波动在时间上也很难预测。他们可能上一秒兴高采烈，而下一秒极度悲伤。波动的时间也许只有几分钟，也许会持续数小时甚至更长时间。

3. 爆发性的愤怒情绪

许多患有边缘型人格障碍的人都会与自己极其暴躁的脾气作斗争。一旦被激怒，他们就很难控制自己的情绪。尽管这种愤怒并不总是向外的，因为他们可能只是生自己的气，结果是导致自我伤害。

4. 自伤

自伤是一种很危险的行为，却会让人在痛苦的时候自我感觉良好。许多患有边缘型人格障碍的人有自伤行为，甚至考虑自杀，特别是在他们生气的时候。这样做可能是因为它们对强烈的感受有病态的追求。故意的自伤行为可能包括：

• 物质滥用

• 割伤自己

• 无节制的购物和消费

• 不安全性行为

并非所有自伤都会伴随着自杀。但是，作为一种在极端情况下使自己感觉更好的方式，如果不加以干预，很可能会导致自杀。

5. 持续的无价值感或虚无感

许多患有边缘型人格障碍的人感到内心空虚，觉得自己的存在无关紧要。这种感受的结果是，他们常常通过寻求性行为、物质滥用和暴饮暴食来使自己感到满足。

6. 感到脱离现实

许多边缘型人格障碍者会对身边发生的事情感到怀疑，也会因为质疑身边人意图不轨而感到痛苦。当他们遭受压力时，会体验到现实解体（感到周围环境是不真实的）或人格解体（感到与自己的身体失去联结）。

02 边缘型人格障碍的四种类型

尽管边缘型人格障碍者具有一些共同特点，但鉴于不同人之间的症状差异，边缘型人格障碍可以被分为四种类型，了解不同的类型有利于边缘型人格障碍的识别和诊断。一位边缘型人格障碍的者可能被诊断为一种或多种类型，随着时间的变化，其类型也许会发生改变。

1. 冲动型

冲动是这种类型边缘型人格障碍的标志性症状，他们常常以冲动甚至是危险的方式行事，不考虑这些行为对自己和他人的潜在后果。

然而，患有这类边缘型人格障碍的人表面上看起来可能魅力十足或精力充沛，在很多事情上有强烈的参与感和目标感。攻击性行为、危险的自伤行为和暴饮暴食也更多地出现在这类人身上。

2. 悲观型

也被称为安静的边缘型人格障碍，以对被遗弃的恐惧和防止真正被遗弃而做出的极端行动为典型特征。这种类型的边缘型人格障碍者会更容易产生向内的情绪，去指责自己而不是攻击他人。

这一类型的边缘型人格障碍者，可能表现为一个完美主义者，常常感到孤独和空虚，非常粘人；如果他们被抛弃，就会产生强烈的情绪波动。

3. 自我毁灭型

这类患者频繁地与自我厌恶和痛苦的感受作斗争，而他们自己可能知道痛苦的来源，也可能不知道。他们比其他类型的边缘型人格障碍者更有可能物质滥用和声称要自杀。

需要注意的是，不要把声称自杀仅仅视作一种症状。相反，不管在什么情况下，自杀意念都需要被积极干预。

4. 暴躁型

这种类型的边缘型人格障碍者会在暴怒和悲伤情绪之间摇摆不定，不配和不被爱的感受会严重损害人际关系，并产生病态的控制欲。他们常常对自己的关系感到极度不满意。

患有暴躁型边缘型人格障碍的人常常表现为烦躁、没有耐心、固执和拒绝服从。

03 边缘型人格障碍的亲密关系

总的来说，如果伴侣是边缘型人格障碍者，我们通常会在关系中感受到更强烈的情绪和情感。同时也意味着，我们需要在这段关系中投入更多，不管是时间、精力还是情感。

以下是一些与边缘型人格障碍者的亲密关系中可能比较特殊的部分：

1、情感：患有边缘型人格障碍的人要么极度深情，要么十分孤僻，这可能会让另一半感到困惑。

2、被抛弃：边缘型人格障碍者的热情常常十分短暂，这可能导致另一半担心自己随时会被抛弃。

3、相处模式：患有边缘型人格障碍的人的相处模式可能会比较极端，甚至让另一半感到窒息：比如，ta会在恐惧亲密和索取侵略性的性行为之间来回摇摆，也更有可能对另一半撒谎。

虽然这些行为会使亲密关系变得不稳定，但边缘型人格障碍者也可能给另一半带来许多快乐。他们有时候会十分有趣并令人兴奋，对伴侣饱含深情。

尽管边缘型人格障碍者的特点使他们常常只能拥有短暂的亲密关系，但成功且持久的关系也是有可能的。而且，随着关系的发展，稳定的伴侣会对他们的人格产生积极影响。

04

如果爱人患有边缘型人格障碍，我们应该如何与 ta 相处？

边缘型人格障碍是一种难缠的疾病，会与情绪、行为和关系交织在一起，成为我们与爱人之间似乎不可逾越的障碍。但是，通过学习如何应对边缘型人格障碍，可以增强我们与爱人之间的联系，并为ta的康复提供支持。

1. 了解边缘型人格障碍

边缘型人格障碍的诊断十分复杂且让人疑惑，而且人们往往对边缘型人格障碍者存在很多误解。了解边缘型人格障碍的症状、干预和预后情况，可以帮助我们更清楚地了解爱人所经历的事情和感受。

可以从可靠的官方网站上阅读相关信息，也可以直接联系医生或咨询师进行深入了解。学习这些知识可以帮助我们减少困惑、理解伴侣，并感到有能力在他们康复的过程中提供帮助。

2. 验证爱人的感受

患有边缘型人格障碍的人会经历强烈的不寻常的感受，而没有这一疾病的人常常无法理解。一不小心，我们就会轻视他们的感受，甚至认为这些感受实际上不存在。然而，这些感受对于真正患病的人来说是非常真实的，因此，忽视他们的情绪反而会引发更强烈的痛苦。

通常来说，简单地重述和反馈他们告诉我们的内容就能有效地进行验证。比如，我们可以说，“我看得出来你很受伤，这种感觉一定很可怕”，而不是“你没有理由产生这种感觉”。

验证感受对于边缘型人格障碍者非常重要，已成为治疗的核心组成部分之一。确保爱人被认真倾听是对他们极大的帮助。

3. 简化语言

边缘型人格障碍者可能会歪曲我们所说的话，以证实他们对自己或对我们的怀疑。一句中立的表达也可能被扭曲并最终转变为攻击。这会让我们感到非常无助，疾病过滤了我们的真实意图，让我们与伴侣的沟通变得几乎不可能。

对此，Randi Kreger（2010）建议，由于边缘型人格障碍者的情绪变化过于强烈，以至于难以进行深层次思考。因此，尽量使说的每句话简单和直接，不留误解的余地。当然，即便如此也无法保证误解不会发生，但这一方法可以使沟通更有效，帮助我们减少误会。

4. 鼓励对方承担责任

如果爱人患有边缘型人格障碍，我们很容易陷入照顾者的角色。想要帮助我们爱着的人、让ta尽快恢复正常的迫切心情是可以理解的。但是，鼓励ta承担责任也许是我们能做的最有帮助的事情。

这并不意味着让他们在没有支持的情况下独自应对疾病，但这的确意味着——我们不用总是为他们的行动负责。

如果他们在生气的时候打破了某些东西，不要急着为他们修理；如果他们陷入了债务危机，也不要急着给他们还钱。让他们体会到自己行为的后果可以帮助他们意识到自己在做什么以及真正需要什么。

这一方法也可以保护自己——让我们意识到，这并不是我的错。总之，双方都有可能在这一方法中感受到被赋能。

5. 设定边界

这一方法也许会让我们感受到背叛了爱人。但是，设定并坚持边界可以给我们一种结构感和能动性，并鼓励爱人为自己的行为负责。防止我们一再忍受自己无法接受的行为，并最终导致关系的破裂。

结合关系的实际情况设定边界，让它切实可行。在与爱人商议边界的时候，保持冷静并带着爱意，而不是使用指责和羞辱的口吻。

设立边界之初会是一段困难的时期，因为爱人可能会把边界视为拒绝的标志，并且让关系变得更糟糕。但我们要坚定一点，长期来看，设定边界对双方都有好处。

6. 不要忽视自伤或自杀的信号

威胁自己要自伤或自杀在边缘型人格障碍者中十分常见，许多人把这种威胁看作患者操纵他人和寻求关注的手段。然而，实际的自伤和自杀在边缘型人格障碍者中也很常见，因此，永远不要忽视这种威胁。

数据显示，有10%的边缘型人格障碍者死于自杀，而80%尝试自杀的人都曾向他人表达过自己的自杀意图。

如果我们的爱人威胁要结束自己的生命或伤害自己，不要与他们争论，更不要指责他们只是想要引起注意。相反，要认识到他们处于深深的痛苦之中，并表达对他们的担忧。尽可能与他们待在一起，同时寻求专业人士的帮助。

要记住，爱人试图自伤或自杀，绝不是我们的错，但尽可能保证他们的安全至关重要。

7. 帮助爱人寻求治疗

患有边缘型人格障碍的人常常因为各种原因拒绝治疗，比如，认为自己的感受是合理的，或者过去与心理健康人员有消极的经历。然而，为了帮助爱人恢复情绪健康和作出有意义的改变，专业的心理健康治疗是必要的。因此，帮助爱人找到合适的治疗方法并鼓励他们治疗，需要我们的努力。

8. 为自己寻求支持

帮助患有边缘型人格障碍的爱人绝不是一件容易的事。许多边缘型人格障碍者的家庭成员都经历过被孤立、恐惧感和羞耻感。因此，最重要的是，确保自己在支持亲人的过程中不丧失自身的需求和感受。

为自己腾出时间，滋养自己的思想、精神和身体，通过寻求心理咨询或亲友支持小组来获得帮助。

仅仅依靠“爱”是无法使边缘型人格障碍者康复的。无论是伴侣还是本人，最重要的是照顾好自己、积极寻求治疗，共同努力开辟一条治愈之路，建立起一个超越疾病的未来。

近5年到10年来，边缘人格障碍在国内心理咨询领域非常受重视，原因是它治疗起来非常困难，被称为“咨询师的杀手”，也容易激发起咨询师或治疗师的自恋，所以是非常有挑战的。

• 心智化基础疗法如何系统学习？

• 如何与边缘性人格患者深入工作？

• 除了人格障碍，哪些愈发严重的心理病症如何展开干预？

由台湾边缘型人格障碍治疗一把手周励志医师亲授的心理病症干预组合包：

《边缘型人格障碍评估与治疗30讲》 《四大心理病症评估干预指南》

单买有团购，套餐更划算！

National Alliance on Mental Health. Borderline personality disorder. Updated December 2017.

Everything you need to know about borderline personality disorder. Retrieved from: mcleanhospital/essential/everything-you-need-know-about-borderline-personality-disorder

The Four Types of Borderline Personality Disorder. Retrieved from: verywellhealth/types-of-bpd-5193843

8 Best Tips for How to Cope With a Loved One’s Borderline Personality Disorder. Retrieved from: bridgestorecovery/blog/8-best-tips-how-to-cope-loved-ones-borderline-personality-disorder/