无痛分娩六个常识：首个无痛分娩资助项目助力准妈妈免受生育之痛
无痛分娩六个常识：首个无痛分娩资助项目助力准妈妈免受生育之痛在加强政策保障的同时，部分地区更早一步，将无痛分娩相关费用纳入医保范围。今年5月，浙江印发《关于助力“浙有善育”促进优生优育工作的通知》，将分娩镇痛纳入基本医疗保险支付范围。在浙江之外，江西、上海、贵州等多地先后将无痛分娩纳入医保。今年8月国家卫健委等17部门发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，专门提出要扩大分娩镇痛试点、提升分娩镇痛水平。900多家医院普及率超53%在国家卫健委《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》指导下，2018年以来，全国先后有900多家医院设立了分娩镇痛试点基地，有力促进了分娩镇痛工作的普及推广。米卫东在会上分享了当下我国分娩镇痛的普及情况：试点4年来，试点医院整体镇痛率达53%，取得了非常好的社会效应，无论是医院还是产妇，分娩镇痛都广受欢迎。截至目前，在综合性医院的试点基地，分娩镇痛的比例已经达到40%以上，而在妇幼专科医院，分娩镇痛的比例已经达到
医师报讯 （融媒体记者 张玉辉 特约通讯员 冯静 ）你知道在医学上分娩产痛是仅次于烧伤的疼痛吗？10月10日，世界镇痛日来临之际，《医师报》、浙江省妇女儿童基金会、母婴头部品牌Babycare联合举办“2022世界镇痛日：无痛分娩公益行动”新闻发布会暨科普直播活动，呼吁大家关注无痛分娩，倡导“母爱无需疼痛来证明”。
全国开展分娩镇痛试点工作距今已经4年，国家卫健委分娩镇痛试点专家工作组组长米卫东表示，截至2020年，全国900多家试点医院普及率已达53.21%。而据《医师报》执行社长兼执行总编辑张艳萍介绍，最新调研数据显示，仍有36%的受访者“不了解”或“仅听说过”无痛分娩，存在认知空白。21%的人对无痛分娩技术存在误解和偏见。尽管有82%的人在调研中表示愿意选择使用无痛分娩，但据公开发表的数据显示，全国无痛分娩的整体普及率只有30%，仍有近七成女性承受着分娩疼痛。推动无痛分娩的全国普及仍需多方合力。这一调研数据结果受到媒体广泛关注，冲上10月11日微博热搜榜第1；百度热搜榜第4，共收获阅读量近3亿。
同时，经济负担也在相当程度上影响了无痛分娩的普及。为此，浙江省妇女儿童基金会与Babycare联合发起和成立“浙江省妇女儿童基金会Babycare白贝壳关爱专项基金”，将助力首批100位有需要的准妈妈，免除分娩镇痛费用。据了解，这也是国内首个针对无痛分娩进行资助的专项基金。
全国分娩镇痛试点工作4年
900多家医院普及率超53%
在国家卫健委《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》指导下，2018年以来，全国先后有900多家医院设立了分娩镇痛试点基地，有力促进了分娩镇痛工作的普及推广。
米卫东在会上分享了当下我国分娩镇痛的普及情况：试点4年来，试点医院整体镇痛率达53%，取得了非常好的社会效应，无论是医院还是产妇，分娩镇痛都广受欢迎。截至目前，在综合性医院的试点基地，分娩镇痛的比例已经达到40%以上，而在妇幼专科医院，分娩镇痛的比例已经达到85%以上，广大孕产妇在生产过程中的感受明显得到改善。但对比国际发达国家80%～90%的普及率，仍存在不小差距。
今年8月国家卫健委等17部门发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，专门提出要扩大分娩镇痛试点、提升分娩镇痛水平。
在加强政策保障的同时，部分地区更早一步，将无痛分娩相关费用纳入医保范围。今年5月，浙江印发《关于助力“浙有善育”促进优生优育工作的通知》，将分娩镇痛纳入基本医疗保险支付范围。在浙江之外，江西、上海、贵州等多地先后将无痛分娩纳入医保。
“麻醉是人类克服疼痛应运而生的学科。我们呼吁多方合力打造分娩镇痛中国方案，让更多女性分娩过程更加舒适、更有尊严。”国家麻醉专业质控中心主任、中华医学会麻醉分会主任委员黄宇光说。
36%认知空白 两成存在误解
经济负担仍相当程度影响普及
“生育的痛应该被关注，而不只是被歌颂。”作为生育问题的记录者和长期观察者，纪录片《生门》制片人戴年文也参加了此次活动并分享了《生门》上映以来社会观念的变迁。
“《生门》的热度不减，恰恰说明全社会对于女性生育问题的持续关注，这也是我们拍摄此片的初衷之一。生育问题不是一个个人问题，而是一个群体问题，希望有更多关于生育的问题被解决，但可以从解决生育的疼痛开始。”戴年文说。
《生门》公演6年，公众关于无痛分娩的认知现状和需求发生了怎样的改变？根据医师报社联合浙江省妇女儿童基金会、Babycare最近发布的调研数据显示，仍有许多人对无痛分娩缺乏认知，甚至对无痛分娩的误解很深。仍然有21%的受访者认为打无痛会影响胎儿健康和成长发育，还有21%的受访者认为打无痛会给孕妇留下后遗症。
张艳萍表示：“对无痛分娩的陌生和误解，不应该成为女性承受疼痛的理由。”
同时，15%的受访者认为经济可负担对无痛分娩普及十分重要，呼吁包括纳入医保、科学普及等多种举措。“无痛分娩是现代生育文明的一个重要体现，提升全国普及率需要多方形成合力，共同推动。”张艳萍说。
无痛分娩不仅是关爱选择 更是健康选择
“分娩镇痛已经是一项非常成熟和安全的医疗技术，成功帮助符合自然分娩条件的40%（普通城市）～80%（大城市）产妇减轻60%～90%以上的疼痛。”北京大学国际医院麻醉科主任、疼痛科主任姚兰表示。
然而现实中，依然有不少人对无痛分娩存在担忧和误解。破除误解对女性免受生育之痛十分关键。
其实产痛不仅会给产妇带来强烈的痛苦感受，也会增加产妇甚至胎儿的健康风险。“因此分娩镇痛不仅是一个关爱选择，更是一个健康选择。”北京协和医院麻醉科、中国心胸血管麻醉学会日间手术麻醉分会常委朱波指出。
“产痛没有必要忍耐，它并不会为生育带来任何有意义的价值。”华中科技大学同济医学院附属协和医院、中国医师协会麻醉学医师分会第三任会长姚尚龙说。
首个无痛分娩资助项目
“浙江省妇女儿童基金会Babycare白贝壳关爱专项基金”成立
无痛分娩在普及过程中所面临的主要制约来自传统观念、人力资源及经济负担等多方面。其中经济负担在相当程度上影响无痛分娩的普及，基于此，浙江省妇女儿童基金会联合Babycare共同发起成立国内首个对无痛分娩进行资助的专项基金——浙江省妇女儿童基金会“Babycare白贝壳关爱专项基金”，并助力首批100位准妈妈免费用上无痛分娩。
浙江省妇女儿童基金会副理事长兼秘书长冯志刚说：“通过为有需要的产妇家庭承担无痛分娩费用，我们希望切实帮助更多女性减少生育疼痛。”
Babycare首席品牌官表示：“生育疼痛问题，其实和我们的4500万用户甚至是每一个人都息息相关。能从科普、资助等多方面帮助更多女性免受分娩之痛，哪怕只是一点点的助力，对我们来说也非常有价值。”
据了解，作为母婴头部品牌，Babycare持续在公益方面为女性发声，并以公益行动为广大女性提供切实有效的帮助。2021年母亲节前夕，Babycare发起了“爱的2平方”公益倡议，从职场妈妈们的需求出发，呼吁社会各界与Babycare共筑“爱的2平方”，助力更多母婴室建设，截至今年9月，Babycare已在全国各地建立超100家母婴室，为众多职场妈妈提供一个私密、静谧且设施完善的母婴空间。
因误解拒绝无痛 你需要这份“嘴替”文案
专家说你可以告别痛不欲“生”
问：“生孩子到底有多痛？”
答：“说严重点能致命，麻醉是人类克服疼痛应运而生的学科，无痛才是人类之光。”
问：“打无痛会影响孩子智力、给产妇留下后遗症？”
答：“毫无科学依据，且听我解释！”
世界镇痛日来临之际，#我国仅30%产妇使用无痛分娩#这条新闻冲上微博热搜榜第一、百度热搜榜第四，评论区对于分娩镇痛的利弊网友们各抒己见。
我们关注到还有不少关于分娩镇痛的误解，如《2022世界镇痛日·分娩镇痛调研》报告中显示，相当比例的人因为误解拒绝无痛，还有36%的人“不了解”或“仅听说过”无痛分娩，可见大众对无痛分娩的认知还远远不够。
陌生和误解不应该成为女性承受疼痛的理由。为消除大众对无痛分娩的偏见与误解，《医师报》邀请黄宇光教授，米卫东教授，姚尚龙教授，中国非公立医疗机构协会麻醉专业委员会主委、北京大学国际医院麻醉科姚兰教授，中国心胸血管麻醉学会日间手术麻醉分会常委、北京协和医院麻醉科朱波教授共同来“辟谣”。
这些都是误解，赶紧摒弃吧！
打无痛会影响宝宝智力发育和成长？
米卫东教授：这个问题完全可以不用担心。实际上，无痛在缓解生产疼痛的同时，可以使胎盘供血增加，防止子宫动脉强烈收缩影响胎儿供氧，对胎儿在宫内的安全有所改善。另外，椎管内麻醉的药物用量非常小，仅是剖供产手术的1/5~1/10，且属于局部麻醉，不通过胎盘仅作用于母体椎管内，对胎儿的智力是没有影响的。
在腰椎打麻醉针，会导致腰痛吗？
姚尚龙教授：腰痛与硬膜外镇痛有关。不管产妇打不打麻醉，都有40%左右的人会出现产后腰痛。腰痛主要跟缺钙、负重、韧带软化、姿势不对、疏于锻炼等有直接关系。
剖宫产的副作用更小？
米卫东教授：分娩是一个生理过程，但如果转化成了剖宫产，它就会产生创伤。这种创伤对母亲本身也是个病理过程，而瘢痕的子宫再次怀孕发生某些并发症的风险就要增加很多，如胎盘前置、胎盘植入等会导致分娩时的大出血，子宫破裂的风险也会相应增加。
无痛分娩会给妈妈身体留下后遗症
朱波教授：任何一项医疗行为都可能存在风险，分娩镇痛毕竟是一项椎管内有创操作，存在操作相关并发症的风险。此外，椎管内用药也可能产生一些副作用，如恶心、呕吐、低血压或发热，但总体而言，其发生率很低，大家无需过多担心。
无痛分娩是一门新技术，还不成熟？
朱波教授：任何一项医疗行为都可能存在风险，分娩镇痛毕竟是一项椎管内有创操作，存在操作相关并发症的风险。此外，椎管内用药也可能产生一些副作用，如恶心、呕吐、低血压或发热，但总体而言，其发生率很低，大家无需过多担心。
分娩疼痛对产妇和胎儿还会带来系列不利影响，因此分娩镇痛尤为重要，它不仅能提高分娩期母亲的舒适、让母婴生命体征和内环境更加稳定，对婴儿的安全而言，产科医生和麻醉医生也给予了更好的保护。因此，分娩镇痛是现代产科、现代麻醉科与现代医学发展进步的产物，申请分娩镇痛医疗服务，更是每一位产妇的权利。
这些都是“标签”，赶紧撕掉吧！
如果不痛了，会不会生不出娃？
黄宇光教授：疼痛是人的本能，如果一个人缺乏感知疼痛的能力，将无法对伤害性刺激进行自我保护，甚至影响自身的生存。疾病或伤害产生的疼痛可以分成轻度、中度和重度，临床上多数重度疼痛无需“我强忍着”，生孩子就是其中之一，无痛分娩采用的麻醉方法就是帮助产妇缓解子宫收缩的疼痛感，同时保留分娩所需的子宫收缩的功能，可以在缓解疼痛的同时有效提高自然分娩的成功率，减少剖腹产。所以规范化的分娩镇痛与难产“生不出娃”之间没有太大的因果关系。从人文的角度看，“母爱无需疼痛来证明”。
顺产痛点应该的？
姚尚龙教授：产痛是疼痛治疗的重要组成部分，产痛没有必要忍耐，它并不会为生育带来任何有意义的价值。分娩后腰痛也是产妇常见症状，不做分娩镇痛也可能出现。
2017年榆林产妇跳楼事件引起了社会的关注，调查显示我国超过98%的女性都对生产充满恐惧。痛不欲“生”，有两层意思：第一产妇由于疼痛连活都不想活了；第二因为疼痛不想生了。
而无痛分娩可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，积攒体力完成分娩。
这些都是干货，赶紧收藏吧！
无痛打多少针，麻药浓度会很高吗？
姚尚龙教授：在分娩产程开始以后，麻醉师将“无痛针”从产妇的腰椎部给药，再根据分娩时的具体情况持续地供给低浓度的麻醉药，并且随时根据需要调节药物的浓度和剂量，一直持续到分娩结束。这种方式虽然麻药注射的时间长，但因为其浓度低，所以注射的总量并不大。局麻药物浓度可以精确到只会阻滞感觉神经细纤维，不会阻滞运动神经，对产程几乎没有影响！
打了“无痛”是不是一点都不痛？
姚尚龙教授：在分娩产程开始以后，麻醉师将“无痛针”从产妇的腰椎部给药，再根据分娩时的具体情况持续地供给低浓度的麻醉药，并且随时根据需要调节药物的浓度和剂量，一直持续到分娩结束。这种方式虽然麻药注射的时间长，但因为其浓度低，所以注射的总量并不大。局麻药物浓度可以精确到只会阻滞感觉神经细纤维，不会阻滞运动神经，对产程几乎没有影响！
打了“无痛”是不是一点都不痛？
姚尚龙教授：在分娩产程开始以后，麻醉师将“无痛针”从产妇的腰椎部给药，再根据分娩时的具体情况持续地供给低浓度的麻醉药，并且随时根据需要调节药物的浓度和剂量，一直持续到分娩结束。这种方式虽然麻药注射的时间长，但因为其浓度低，所以注射的总量并不大。局麻药物浓度可以精确到只会阻滞感觉神经细纤维，不会阻滞运动神经，对产程几乎没有影响！
打了“无痛”是不是一点都不痛？
姚兰教授：不同的人疼痛阈值不同，痛感表现也不同。有的准妈妈打完一点都不觉得有宫缩痛了，整个世界都变得非常美好；也有个别产妇表示还是有些许痛感，但总体明显减弱。大家嘴里的“无痛针”确实可以让绝大多数产妇分娩时轻松很多。目前，麻醉学科联合产科开展分娩镇痛的方式在国际上主要有两种：局麻药物镇痛和全身麻醉药物镇痛。更加广泛采用的镇痛方式是椎管内给药局部麻醉方式，用很低浓度的局麻药物，加之产妇的个体差异，所以不是每位产妇都能完全消除疼痛，而是在一定程度上大幅度降低产妇痛感，在舒适状态中迎接新生命的到来。
不是谁都能用，身体好才能打无痛？
朱波教授：并不是所有产妇都能选择分娩镇痛，还要看其适应证与禁忌证，由医生综合评估后才能决定是否适合分娩镇痛。
没在医保里，价格很贵？
黄宇光教授：今年8月，国家卫健委等17部门发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，专门提出要扩大分娩镇痛试点、提升分娩镇痛水平。在加强政策保障的同时，北京市、浙江省、江西省等多个地区，更进一步将无痛分娩相关费用纳入医保覆盖的范围，政策到位必将有力推动无痛分娩专项工作的普及。
精彩小结
产痛不仅给产妇带来了强烈的痛苦感受，也会增加产妇甚至胎儿的健康风险。因此分娩镇痛不仅是一个关爱选择，更是一个健康选择。说分娩镇痛是人类之光，是人类生育文明的体现，一点都不为过。
10月10日，世界镇痛日来临之际，医师报社、浙江省妇女儿童基金会、母婴头部品牌Babycare、联合举办“2022世界镇痛日：无痛分娩公益行动”新闻发布会暨科普直播活动，呼吁大家关注无痛分娩，倡导“母爱无需疼痛来证明”。
会上发布了《2022世界镇痛日·分娩镇痛调研报告》，并启动我国首个无痛分娩资助项目——浙江省妇女儿童基金会“Babycare白贝壳关爱专项基金”。该项目由浙江省妇女儿童基金会联合Babycare共同发起，将助力首批100位准妈妈免费用上无痛分娩。
