慢性肾功能衰竭就是尿毒症吗？什么是慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭就是尿毒症吗？什么是慢性肾功能衰竭患者可有夜尿增多及多尿现象； 什么是慢性肾功能衰竭氮质血症是一个生化名词，只要血中的肌酐、尿素氮等物质超出正常范围，均可称为氮质血症。肾功能不全失代偿期（氮质血症）肾功能衰竭期及尿毒症期（肾衰终末期）。临床上，一般将整个肾功能不全失代偿阶段统称为慢性肾功能衰竭，医生主要根据肾小球内生肌酐清除率和血清肌酐的数值来衡定患者的肾脏功能，确定分期。

什么是慢性肾功能衰竭？

慢性肾功能衰竭，简称慢性肾衰，它既是肾病的功能诊断，也常指各种原发和继发慢性肾脏疾病的持续发展，肾单位严重受损，缓慢出现肾功能不可逆转的衰退，肾脏功能不能维持生物体内环境稳定，出现以代谢废物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，肾脏内分泌功能障碍为主要临床表现的综合征，是一切进展性肾脏疾患的最后结局。

作为功能诊断，按照肾功能损害的程度，将其减退分为四个阶段：

肾功能不全代偿期

肾功能不全失代偿期（氮质血症）

肾功能衰竭期及尿毒症期（肾衰终末期）。

临床上，一般将整个肾功能不全失代偿阶段统称为慢性肾功能衰竭，医生主要根据肾小球内生肌酐清除率和血清肌酐的数值来衡定患者的肾脏功能，确定分期。

什么是慢性肾功能衰竭氮质血症是一个生化名词，只要血中的肌酐、尿素氮等物质超出正常范围，均可称为氮质血症。

患者可有夜尿增多及多尿现象；

由于促红细胞生成素产生的减少，红细胞数减少，患者可有头昏易乏，四肢无力，轻度贫血等临床症状。

此期患者，由于无明显的临床症状，常易被患者本人甚至被医务人员所忽视而失去治疗时机。

临床上，处于氮质血症阶段的患者，如果抓紧治疗，消除各种不利因素，症状多可逆转，身体恢复到原来比较稳定的状态。

如果患者不慎感染、过劳或使用了肾毒性药物，则肾功能损害会迅速加重，很快出现肾功能衰竭甚至尿毒症症状。

因此，患者不可消极等待，任其发展，在积极防治感染，控制高血压，注意饮食调摄的同时，应密切与医生配合，促使病情缓解、逆转。

根据中华内科杂志编委会肾病专业组1992年6月安徽太平会议的意见，将慢性肾功能衰竭分为四期：

第一期（肾功能不全代偿期）：肾小球滤过率为每分钟50～80毫升；血清肌酐率为每升133～177微摩尔。

第二期（肾功能不全失代偿期）：肾小球滤过率为每分钟20～50毫升；血清肌酐率为每升186～442微摩尔。

第三期（肾功能衰竭期）：肾小球滤过率为每分钟10～20毫升；血清肌酐率为每升443～707微摩尔。

第四期（尿毒症期或肾衰终末期）：肾小球滤过率为每分钟小于10毫升；血清肌酐率为每升大于707微摩尔。

患者病变处于第一、二期时，主要采取非透析疗法；

进入第三、四期后，则需进行血液透析，甚至肾脏移植。

慢性肾功能衰竭根据临床病程阶段的不同，临床表现不尽相同。由于这些临床症状及合并症多由尿毒素引起，故统称为尿毒综合征，临床上简称为尿毒症。

患者在肾功能不全期（尿毒症前期），最早出现的症状是消化系统表现，如口淡无味、食欲不振或食后腹胀，随着病情的进展，渐而出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、口腔炎或口腔溃疡，这是由于肠道中的细菌将尿素酶分解为氨，刺激胃肠道黏膜所致。

患者还可出现轻度神疲、四肢乏力、渐进性的夜尿增多以及不同程度的贫血。当进入到慢性肾功能衰竭期，则出现各种尿毒症的临床症状。