每个人都可能得荨麻疹：千奇百怪的荨麻疹
每个人都可能得荨麻疹：千奇百怪的荨麻疹除了一些常见的急性或慢性荨麻疹，还有一些五花八门的特殊类型。这水肿性风团和抓痕，看着都痒。每个人都是独一无二的个体，人体的微观世界有时候比浩瀚宇宙更复杂。别看现在能遨游太空甚至登上月球，但许多疾病目前没有好的治疗方法，甚至连原因也还没有搞清楚。医学有局限性，需要全社会一起努力。
近期一则“水过敏”的报道让大家纷纷感叹“活久见”！
匈牙利布达佩斯的这位美女从17岁开始出现水源性荨麻疹，如果待在温水里两分钟就会长皮疹，但是对冷水的反应较慢。她的脸和身体的反应也不相同：脸上接触任何温度的液体都会长皮疹。而在身上则水温越高反应越快。她解释说:“任何液体都可能引发，包括水、汗水、唾液，甚至多汁水果的汁液。”
许多人都很关注她是怎么解决洗澡问题的，自己想自己看，反正都挺不容易的。
大千世界，无奇不有。
每个人都是独一无二的个体，人体的微观世界有时候比浩瀚宇宙更复杂。
别看现在能遨游太空甚至登上月球，但许多疾病目前没有好的治疗方法，甚至连原因也还没有搞清楚。
医学有局限性，需要全社会一起努力。
这水肿性风团和抓痕，看着都痒。
除了一些常见的急性或慢性荨麻疹，还有一些五花八门的特殊类型。
比如洗澡后容易发生的荨麻疹，至少需要考虑三种情况。
首先是和温度相关的物理性荨麻疹。包括寒冷性和热性荨麻疹。
寒冷性荨麻疹顾名思义遇上冷水或冷风容易诱发，暖和了会自行消失。
分为家族性和获得性。
前者冰块试验阴性，后者阳性。
除了皮肤表现还可以出现全身症状，潜入冷水后可发生知觉丧失，危险不是一点点。
热性荨麻疹正好相反，也分为获得性和遗传性。
对运动、情绪反应正常。
和好发于年轻人的胆碱能性荨麻疹不要混淆。
其次是和摩擦、搔抓有关的人工荨麻疹，也就是皮肤划痕症，许多人晚上容易发生，包括洗澡后。
最后就是前面提到的水源性荨麻疹。
接触自来水、蒸馏水和汗液后在毛周围引起细小剧痒风团，不累及手心脚底。
还好患者饮水无反应
可能是水和皮脂结合产生的物质，引起毛周肥大细胞脱颗粒所致。
要排除对水中一些成分的过敏，如含氯消毒剂等。
其他特殊的荨麻疹还有很多。
如女性的黄体酮性荨麻疹，发生在月经前期和中期。口服避孕药可以阻断发病。
日光性荨麻疹女性发病较多。暴露日光后数秒钟至数分钟发病，局限在暴露部位，1-2小时可以消退。
虫咬也可以引起局部或全身风团。
如这位小男孩因为小腿被蜜蜂蛰伤，急性荨麻疹泛发。
所以荨麻疹原因众多，空气吸入物、接触物、植物动物、物理因素、体内慢性炎症、药物等都可以导致。
不要总想着是吃什么东西过敏。
就算是食物过敏，也不要局限于鱼虾蟹等所谓“发物”，花生、腰果等坚果类很常见，食物添加剂、水果甚至是米饭等也可以引起。
就诊时多客观描述疾病特点，不要上来就说“我是**过敏，我吃了什么就发了”，如果医生耳根子软一点，容易误导影响以后的预防治疗。
人体真奇妙，千万别见笑！
END
朱敏刚
皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索。专家门诊时间：嘉善一院周二上午（过敏性皮肤病），周四下午（美容皮肤科）
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纳木错
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