粉白绿三色指甲:这些五颜六色的指甲是怎么了
粉白绿三色指甲:这些五颜六色的指甲是怎么了铜绿假单胞菌俗称绿脓杆菌,主要分布在水、土壤、尘埃和垃圾中,也是人类肠道和皮肤寄生菌之一,常在人体免疫力降低时引起继发感染。指甲变绿在临床上称为绿甲,是一种获得性感染性疾病,多见于铜绿假单胞菌感染。事实证明,女朋友嘴里的“一会”,其实是一天。不过她对这个颜色很满意,准备下次涂,还说绿色会转运。看她兴冲冲那样,小亮都不忍心告诉她,指甲变绿在医学上代表着什么。(健康码可以绿,但指甲真的不能绿)
女朋友终于对我的指甲下手了!!!
国庆期间因为疫情不能出门,闲着无聊就和女朋友收拾屋子,恰好找到一瓶没开封过的绿色指甲油,于是…
小亮:“为啥给我涂,你自己涂不行吗?”
女朋友:“我刚做的美甲,怎么涂?就试试颜色,一会就好。”
事实证明,女朋友嘴里的“一会”,其实是一天。
不过她对这个颜色很满意,准备下次涂,还说绿色会转运。
看她兴冲冲那样,小亮都不忍心告诉她,指甲变绿在医学上代表着什么。(健康码可以绿,但指甲真的不能绿)
指甲变绿指甲变绿在临床上称为绿甲,是一种获得性感染性疾病,多见于铜绿假单胞菌感染。
铜绿假单胞菌俗称绿脓杆菌,主要分布在水、土壤、尘埃和垃圾中,也是人类肠道和皮肤寄生菌之一,常在人体免疫力降低时引起继发感染。
如果感染到指甲就会产生绿色素沉积在甲板处,获得一枚转运绿色“美甲”。
常见于年老体弱、幼儿、慢性消耗性疾病及长期使用多种抗生素或糖皮质激素的患者。
(图源参考文献4)
除了指甲变绿,其他五颜六色的指甲也意味着不同的健康情况。
指甲变白分为好几种,有点状的(点状白甲),有线状的(线状白甲),也有全白的(全白甲)。
点状白甲
点状白甲是最常见的白甲病,表现为甲板上有1-3mm的白色小点,会随着甲生长向远端移动。
通常发生于儿童,常为局部微小外伤所致,跟缺钙缺维生素ABCD啥的都没关系。
(图源参考文献1)
线状白甲
横向的线状白甲又叫米氏线,表现为甲板出现与甲基底部平行的1-2mm宽的白色条带或条纹。
与反复创伤(如过多修剪指甲)、感染、药物(全身性维A酸类、紫杉烷类药物)、接触砷或铊等有关。
(图源参考文献2)
如果指甲上出现纵向白线,需要小心两种遗传病:毛囊角化病和家族性良性天疱疮,通常这两种病的患者的指甲上大多都有纵向白线。
(图源参考文献2)
全白甲
指甲上全白的情况较为罕见,通常是家族性发病,患者所有甲都是陶瓷样乳白色,为常染色体显性遗传。
(图源参考文献1)
还有一种对半甲,远端会出现一个红色、粉红色或棕色的水平条带,占甲总长度的20%-60%,近端则表现为暗淡的白色毛玻璃样外观,施加压力会消失,但不会随着甲生长而消失,是慢性肾功能不全和尿毒症的一种表现。
川崎病、肝硬化、克罗恩病、锌缺乏、化疗、Behçet病和烟酸缺乏症也可能会引起对半甲。
(图源参考文献2)
指甲变黄随着年龄的增加,部分老年人的指甲会变黄变厚,这属于正常现象,不必过度担心。
但某些黄甲是病理性的,比如我们常见的灰指甲、黄疸和银屑病等。
还有一种黄甲主要见于黄甲综合征,又叫慢性遗传性淋巴水肿,目前病因未明,主要表现为肺部疾病、淋巴水肿,以及对称性甲生长减慢、变黄、变厚。
(图源参考文献1)
指甲变红如果是整个甲床变红,可能是一氧化碳中毒(煤气中毒)或红细胞增多症;
如果是指甲上出现粉红色或红色的纵向条纹,并且只有一个指/趾甲有的话,可能与良性或恶性甲肿瘤相关,如甲乳头状瘤、血管球瘤等;
(图源参考文献2)
如果纵向条纹累及多个指/趾甲,可能与扁平苔藓、毛囊角化病、淀粉样变性、结节病等疾病有关;
(图源参考文献2)
指甲变蓝指甲变蓝在临床上叫蓝甲,常见于慢性心肺功能不全患者,所有甲床和甲半月呈发绀色(青紫色)。
甲下血肿、银质沉着病、先天性恶性贫血等也可见蓝甲。
黑甲有纵行黑甲、横行黑甲及全黑甲。其中,纵行黑甲比较常见,表现为从甲皱襞延伸到甲远端边缘的一条或多条纵行色素带。
慢性反复外伤、妊娠、化疗、药物、色素痣和黑素瘤等都可能导致黑甲。皮肤颜色较深的人,也可能会出现生理性黑甲。
具体可看看这篇→指甲黑线?别急,这几种情况无需特别治疗
(图源参考文献3)
正常的指甲颜色常呈粉红色,甲面摸起来光滑圆润,厚薄适中。
如果指甲的颜色、质地、光泽发生明显的变化,需及时就医明确诊断,根据医生建议看后续是否要进行相关治疗。
如果是人为改变(美甲),也要注意,美甲不能长期频繁搞,否则可能会引起多种甲病,如甲变色、甲板表面受损、创伤性甲剥离等。
偶尔搞搞就行,不要让美丽成为健康的负担哦~
〔参考文献〕
[1] 赵辨主编. 中国临床皮肤病学 第2版[M]. 南京:江苏科学技术出版社 2017.04.
[2] Phoebe Rich MD.Overview of nail disorders.UpToDate
[3] Phoebe Rich MD.Longitudinal melanonychia.UpToDate
[4] Souha S Kanj MDDaniel J Sexton MD.Pseudomonas aeruginosa skin and soft tissue infections.UpToDate
[5] 张强 巫峡 舒友廉 周海啸 李广瑞 董国伟.绿甲1例[J].临床皮肤科杂志 2007(08):529.
〔免责声明〕
本文数据更新于2022年10月14日
由「皮肤科杨希川教授」原创,旨在为读者科普
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