是不是所有人都会有社交恐惧症，什么是社交恐惧症
是不是所有人都会有社交恐惧症，什么是社交恐惧症A、个体由于面对被他人审视的一种或多种社交情况时而产生显著的害怕或焦虑。例如，社交互动（对话、会见陌生人），被观看（吃、喝的时候），以及在他人面前表演（演讲时）；国际通用的《精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）》提供了以下诊断社交焦虑障碍的标准:在社交焦虑障碍的强烈压力下会伴随出现身体症状，包括脸红、出汗、颤抖、恶心和说话困难。因为这些明显的症状加剧了患者对不被认同的恐惧，它们本身就可能成为恐惧的另一个焦点，形成这样的一个恶性循环：当社交焦虑障碍患者越是担心出现这些症状时，他们出现这些症状的可能性就越大。社交焦虑障碍通常有家族遗传性，并可能伴有抑郁症或其他焦虑障碍，如惊恐障碍或强迫症。一些患有社交焦虑障碍的人用酒精（过度饮酒）或其他药物进行自我治疗，这可能会导致成瘾。对社交障碍的认定有严格的标准，只有当对社交行为产生的回避、恐惧或焦虑预期干扰了日常生活、职业功能和社交生活；或者由于焦虑而出
编译 | Jack Lee
社交焦虑障碍，以前被称为社交恐惧症，是一种以日常社交场合中过度焦虑和过度自我意识为特征的焦虑障碍。患有社交焦虑障碍的人有一种持续的、强烈的、慢性的恐惧，害怕被别人注视和评价，害怕自己的行为带来尴尬或羞辱。
社交恐惧可以非常严重到影响到工作、学习或其他活动。虽然许多患有社交焦虑障碍的人承认，他们对周围人的恐惧可能是过度的或不合理的，但是这却是自己无法克服的恐惧，他们通常会在一个自己认为可怕的情况发生前，担心几天甚至几周的时间。此外，他们会经常妄自菲薄和抑郁。
社交焦虑障碍（社恐）可能只出现在某一种情况下，比如害怕公开演讲，或者只要有其他人在身边就会出现症状。如果不及时治疗，社交恐惧症会带来严重的后果。例如，无法日常工作或无法正常进入学校上学，或者妨碍交朋友。
在社交焦虑障碍的强烈压力下会伴随出现身体症状，包括脸红、出汗、颤抖、恶心和说话困难。因为这些明显的症状加剧了患者对不被认同的恐惧，它们本身就可能成为恐惧的另一个焦点，形成这样的一个恶性循环：当社交焦虑障碍患者越是担心出现这些症状时，他们出现这些症状的可能性就越大。
社交焦虑障碍通常有家族遗传性，并可能伴有抑郁症或其他焦虑障碍，如惊恐障碍或强迫症。一些患有社交焦虑障碍的人用酒精（过度饮酒）或其他药物进行自我治疗，这可能会导致成瘾。
对社交障碍的认定有严格的标准，只有当对社交行为产生的回避、恐惧或焦虑预期干扰了日常生活、职业功能和社交生活；或者由于焦虑而出现明显的苦恼时，才被诊断为“社交焦虑障碍”，就是俗称的社交恐惧症。
国际通用的《精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）》提供了以下诊断社交焦虑障碍的标准:
A、个体由于面对被他人审视的一种或多种社交情况时而产生显著的害怕或焦虑。例如，社交互动（对话、会见陌生人），被观看（吃、喝的时候），以及在他人面前表演（演讲时）；
B、个体害怕自己的言行或呈现的焦虑症状会导致负性的评价（即被羞辱或尴尬；导致被拒绝或冒犯他人）；
C、社交情况几乎总是能够促发害怕或焦虑；
D、主动回避社交情况，或是带着强烈的害怕或焦虑去忍受；
E、这种害怕或焦虑与社交情况和社会文化环境所造成的现实威胁不相称；
F、这种害怕、焦虑或回避通常持续至少6个月；
G、这种害怕、焦虑或回避引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害；
H、这种害怕、焦虑或回避不能归因于某种物质（例如，滥用的毒品、药物）的生理效应，或其他躯体疾病。
- 脸红
- 快速的心跳
- 发抖
- 出汗
- 胃部不适或恶心
- 呼吸困难
- 头晕或头晕目眩
- 感觉大脑一片空白
- 肌肉紧张
根据美国国家心理健康研究所的数据，大约7%的美国人在12个月内患有社交焦虑障碍。女性发生社交焦虑障碍的频率大约是男性的两倍，尽管寻求帮助的男性比例更高。这种疾病通常在儿童期或青春期早期开始，很少在25岁之后发生。
对某一些人来说，仅仅是开始一个简单的对话就会引起焦虑；还有其他情况也可能会引起焦虑：
1、接电话；
2、发表演讲或任何形式的公开演讲；
3、在群体中发言；
4、结识新朋友；
5、与老师或其他权威人士交谈。
有几个因素会增加患社交焦虑症的风险，包括：
- 家族史。如果亲生父母或兄弟姐妹患有这种疾病，那么患上社交焦虑症的机率会比其他人要大一些。
- 负面经历。经历过戏弄、欺凌、拒绝、嘲笑或羞辱的孩子可能更容易患社交焦虑症。此外，生活中的其他负面事件，如家庭冲突、创伤或虐待，可能与社交焦虑症有关。
- 气质。面对新情况或新人时，害羞、胆怯、孤僻或拘谨的孩子可能面临更大的风险。
- 新的社会或工作需求。社交焦虑症的症状通常始于青少年时期，但结识新朋友、在公共场合发表演讲或进行重要的工作演示可能会首次引发症状。
- 具有引起注意的外观或状况。例如，帕金森病导致的面部毁容、口吃或颤抖会增加自我意识的感觉，并可能引发一些人的社交焦虑症。
如果不及时治疗，社交焦虑症会影响你的生活。焦虑会干扰工作、学习、人际关系或享受生活。社交焦虑症可导致：
- 自卑
- 难以自信
- 消极的自言自语
- 对批评过度敏感
- 社交能力差
- 孤立和困难的社会关系
- 学术和就业成就低
- 滥用药物，例如饮酒过量
- 自杀或自杀未遂
其他焦虑症和其他精神健康障碍，特别是重度抑郁症和药物滥用问题，通常与社交焦虑症一起发生。
社交焦虑不仅仅是害羞，还是一种强烈的恐惧、焦虑和回避，不会消失，会干扰日常活动、自信、人际关系以及工作或学校生活。社交焦虑症通常开始于青少年早期至中期，但有时也可能开始于年幼的儿童或成人。
许多人偶尔会担心社交情况，但有社交焦虑的人在之前、期间和之后都会感到过度担心。常见的焦虑症状，如出汗过多、心跳加速、恶心、颤抖、脸红和口吃，对于患有社交焦虑症的人来说尤其有压力，因为这些症状会加剧尴尬和恐惧的感觉。
许多患有社交焦虑症的人还有其他心理健康问题，例如抑郁症、广泛性焦虑症或身体畸形障碍。
患有社交焦虑障碍的人，通常可能会有以下的情况发生：
- 害怕日常活动，例如会见陌生人、开始交谈、打电话、工作或购物；
- 避免或担心很多社交活动，例如小组对话、与公司一起吃饭和聚会；
- 总是担心做一些你认为令人尴尬的事情，例如脸红、出汗或显得无能；
- 别人在看的时候很难做事，可能觉得自己一直在被监视和评判；
- 害怕批评，避免目光接触或自卑；
- 经常出现不适、出汗、颤抖或心跳加速（心悸）等症状；
- 有惊恐发作，有一种压倒性的恐惧和焦虑感，通常只有几分钟；
情绪和行为症状中，社交焦虑症的体征和症状有可能会出现以下情况：
- 害怕自己可能会被评判的情况；
- 担心让自己尴尬或被羞辱；
- 强烈害怕与陌生人互动或交谈；
- 害怕别人会注意到自己看起来很焦虑；
- 害怕可能导致尴尬的身体症状，例如脸红、出汗、颤抖或声音颤抖；
- 由于害怕尴尬而避免做事或与人交谈；
- 避免可能成为关注焦点的情况；
- 对害怕的活动或事件的预期焦虑；
- 忍受极度恐惧或焦虑的社交场合；
- 会花时间分析自己在社交场合中的表现并找出自己在互动中的缺陷；
- 期待在社交场合的负面经历可能带来最坏的后果；（这是焦虑的表现）
对于儿童来说，与成人或同龄人互动的焦虑可能表现为哭泣、发脾气、依附父母或拒绝在社交场合说话。
表现型社交焦虑症是指仅在公共场合演讲或表演时感到强烈的恐惧和焦虑，而在其他类型的社交场合中则不会。
患有社交焦虑症时，可能难以忍受的常见日常经历：
- 与不熟悉的人或陌生人互动
- 参加聚会或社交聚会
- 去上班或上学
- 开始对话
- 进行眼神交流
- 约会
- 进入已经有人坐下的房间
- 将商品退回商店
- 在别人面前吃饭
- 使用公共厕所
社交焦虑症的症状会随着时间而改变。如果面临很多压力或要求时，可能会突然爆发。虽然避免产生焦虑的情况可能会在短期内感觉更好，但如果不接受治疗，焦虑可能会长期持续。
目前还没有找到导致社交焦虑障碍的确切原因，一些研究显示大脑中称作杏仁核的小结构可能与此有关。杏仁核被认为是大脑中控制恐惧反应的中心部位。
社交焦虑障碍具有遗传性。事实上，如果父母患有社交焦虑障碍，那么他们的子女患社交焦虑障碍的几率要高出没有社交焦虑障碍家庭2到6倍。由美国国家心理健康研究所(NIMH)资助的研究发现，在老鼠身上具有影响习得性恐惧的基因位点，也就是说老鼠学习到的恐惧可以遗传给下一代。
科学家们正在探索这样一种观点，个体对来自他人的评价和意见表现出高度敏感，原因可能是来自生理或激素方面。有研究人员正在调查环境对社交恐惧症发展的影响，认为童年期遭受虐待的经历、童年逆境，是社交焦虑障碍的危险因素。生活在高度冲突家庭中的儿童患上社交焦虑障碍的机率较大；心理创伤或遭受虐待也与儿童社交焦虑障碍相关。此外，经历过欺凌、拒绝、羞辱或戏弄的孩子也可能会患上儿童社交焦虑障碍。
社交焦虑在很多情况下是以轻微形式出现，但有些人发现自己受到的影响更严重，这种影响可成不是那些看上去比较严重的身体疾病或精神疾病的迹象，但可能会非常令人痛苦。
与许多其他心理健康问题一样，社交焦虑症可能是由生物和环境因素的复杂相互作用引起的。社交焦虑症可能是一种后天习得的行为，有些人可能会在经历了不愉快或尴尬的社交场合后出现这种情况。此外，社交焦虑障碍与父母之间可能存在着某种关联，父母们有可能是在社交场合发生过焦虑行为，也有可能对孩子更有控制力或过度保护，这两者都有可能影响到孩子的发展。
社交焦虑通常与“低自尊”或对自己的差评有关，这可能始于童年。有些人似乎天生就比较焦虑，已经学会了担心。其他人可能经历过压力大的生活事件，导致他们有这种感觉。
许多人学会在这些情况下管理他们的焦虑，并开发出尽量减少身体症状的方法。对于患有社交焦虑症的人来说，这些恐惧和身体症状可能更加极端，他们可能需要外界的帮助才能管理好自己的情绪心理问题。
训练有素的精神卫生保健专业人员可以成功地治疗大多数焦虑症。社交焦虑障碍通常有两种有效的治疗方式: 心理治疗和药物治疗。
专业的可信的正规医疗机构、医院是可以进行社交焦虑障碍的治疗的。千万不要到无证机构、或者非专业机构进行治疗。患有社交焦虑障碍并不是可耻的，患病是一种自然现象。
认知行为疗法(CBT)是一种心理疗法，对治疗严重的社交焦虑非常有效。认知行为疗法的主要目的是通过消除那些维持焦虑障碍的信念或行为来减轻焦虑。例如，面对一个令人恐惧的物体或情境采取回避行为就无法知道它其实是无害的，因此通过认知行为疗法消除这种回避行为就可以减轻焦虑。
CBT治疗焦虑的一个关键要素是暴露，即让人们勇敢面对他们害怕的事情。暴露过程一般包括三个阶段。首先，把患者置于恐惧的情境中。第二步是增加在这种情况下被反对、拒绝和批评的风险，这样一个人就可以建立自信，患者就可以应对那些反对、拒绝或批评。第三步是教一个人如何应对反对的技巧。在这个阶段，要求患者想象出来他们最强烈的恐惧状态，鼓励对这种恐惧做出建设性的反应。
在治疗的阶段中，通常会伴随着焦虑管理训练，例如，教人们深呼吸等技巧来控制他们的焦虑。如果能在治疗师的支持下小心翼翼地做这件事，就有可能消除与恐惧情境相关的焦虑。如果患者接受CBT治疗，只有当患者准备好了，才会进行暴露；只有在得到患者允许的情况下，才会逐步完成。患者将与治疗师一起确定患者能处理多少以及以什么速度进行。
CBT治疗除了增加焦虑的暂时不适外，没有其他不良副作用，但治疗师必须在治疗技术方面受过良好训练，才能达到预期效果。在治疗期间，治疗师可能会给患者分配在治疗期间需要处理的家庭作业具体问题。CBT疗法一般持续约12周。它可以在一个小组中进行，只要小组中的成员有足够相似的问题。支持性治疗，如团体、夫妇或家庭治疗，可以帮助教育重要的人有关这种障碍。有时，社交焦虑症患者也能从社交技能训练中获益。
适当有效的药物治疗和心理治疗也可能发挥作用。药物治疗包括抗抑郁药，如选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)，以及被称为高效苯二氮卓类的药物。一些患有社交焦虑的人只有在不得不在别人面前表演时才会出现，他们得到了β受体阻滞剂的帮助，这种药物可以降低心率，减轻焦虑的身体症状。
社交焦虑障碍的治疗并不能立即奏效，也没有一种方案对所有患者都有效。
治疗必须根据每个人的需要进行调整。治疗师和患者应共同确定哪种治疗方案最有效，并评估该方法是否可行。对计划的调整有时是必要的，因为病人对任何一种治疗方案的反应都是不同的。
如何自助克服社交焦虑障碍
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焦虑障碍的一种：你有过“惊恐发作”的经历吗？
