理赔的标准和流程：我的一次理赔经历

理赔的标准和流程：我的一次理赔经历做完手术后很庆幸当时自己细心的看了理赔内容，以及果断的给孩子购买了保险，帮我守住了至少三线城市辛辛苦苦2个月的工资。从小到大孩子没打过针，没住过院，没做过手术，对于学平险态度也是觉得派不上，天知道啥时候就为我们抵挡住了风险。避免人受罪钱也受罪。这就是我的理赔经历，也是险！所以保险一定要趁早，人算不如天算，风险是算不出来的，只有提前做好万全准备！

#360行擂台赛#​，一直以来，孩子的学平险都是在学校购买的，但由于学校的报销额度5000下才50%，报销比例实在是太低，今年特意到保险公司直接给孩子配的学平险，200块钱管一年

。报销比率80%。巧就巧在，刚开学几天孩子就得了急性阑尾炎弥漫性腹膜炎。紧急住院做手术四天时间花了8000来块钱。

正常情况，学平险住院医疗保险生效后会有30天的等待期，也就是说，承保30天内住院是不能报销的。孩子住院期间算了一下保险生效天数，根本没满30天等待期。不确定在学校买的去年保险和今年的保险不是同家公司，能不能无缝对接，如果能够无缝对接，意味着可以报销，如果不能无缝对接，也就意味着今年买的学平险都还没有生效就不能报销，仔细斟酌后保险起见赶紧将去年学校买的的学平险翻出来，立马也续了保，就算报销比率低，但这关键时刻也得派上用场，好在续费通道还能用。成功续了100元的基础责任。

4天后出院，一个星期后办理结算手续。一共花了8200元，农村合作医疗报销了3741元，我们自付了4506元。接下来就到关键时刻办理理赔了，按照学平险保险公司的要求将报销材料整理齐 首先是直接在保险公司的APP手机上进行理赔。资料提交后，没想到理赔直接拒绝了，打保险公司客服电话，客服说需要先提供去年的学平险合同，里面的保障内容和今年的保险有同样保险责任的即可无缝对接。赶紧联系去年学校买的学平险保险公司电话，由于学校的学平险是保险经纪公司，所以电话联系起来大费周章。绕了一大圈终于找到去年学平险关键人了，这位关键人说学校的学平险都是团体险，上面有几千个学生的名字，提供不了保单，也没有保单，只能手机拍个电脑操作界面给我。这可把我难住了，一方需要提供保单才能无缝对接，一方又没有保单。最后我选择让去年的学平险负责人亲自和今年的保险公司对接。没成想我的建议，人家应允了，中间对接细节我就不得而知了，反正事情解决了，今年的学平险保险公司让我把资料又重新提交了一遍，5个小时后第一笔理赔款到账2412元（扣除100元免赔额，剩下的社保内用药80%报销），心里松了一口气还是蛮开心的。这样算下来孩子看病只花了2094元。结算单上显示的自费药1102元，2094-1102=992元也就意味着还有992元是可以报销的，于是抽空又找到保险公司把报销分割单打出来，带上理赔材料到学校买的学平险保险公司提交材料，几小时后再次理赔到账229元（扣除100元免赔额，剩下的社保内用药50%报销）。2094-229=1865元。最终报下来自己实际看病掏的钱是1865元。

很庆幸当时自己细心的看了理赔内容，以及果断的给孩子购买了保险，帮我守住了至少三线城市辛辛苦苦2个月的工资。

从小到大孩子没打过针，没住过院，没做过手术，对于学平险态度也是觉得派不上，天知道啥时候就为我们抵挡住了风险。避免人受罪钱也受罪。

这就是我的理赔经历，也是险！所以保险一定要趁早，人算不如天算，风险是算不出来的，只有提前做好万全准备！

做完手术后