呕吐出粉红色液体怎么回事?呕吐出咖啡色液体
呕吐出粉红色液体怎么回事?呕吐出咖啡色液体初步诊断:血常规:WBC 14.85*10^9/l,N 77.3%,Hb 152.0g/l,RBC 4.9*10^12/l,PLT 250*10^12/l,CRP 0.5mg/L,ESR 4mm/h(外院)家族史:无特殊体格检查:无特殊辅助检查:
主诉:反酸伴呕吐咖啡色液体5年,加剧2月,再发1天。
现病史:男性,50岁,反酸伴呕吐咖啡色液体5年,加剧2月,再发1天。为非喷射性呕吐,呕吐中带咖啡色液体,1次/周,与进食无关 以晨起及夜间睡眠时明显,2月前呕吐咖啡色液体50ml左右,恶心、反酸加重 服用达喜后症状稍缓解,1天前上腹痛,伴呕吐咖啡色液体4次,量约400ml 伴出冷汗。自发病来食欲、睡眠可,近期体重未见明显变化。
既往史:3年前行胃镜示慢性胃窦炎伴糜烂,否认高血压、糖尿病等疾病。
个人史:吸烟史30余年,30支/天,饮酒史20年,每天100g白酒,戒酒10年。
家族史:无特殊
体格检查:无特殊
辅助检查:
血常规:WBC 14.85*10^9/l,N 77.3%,Hb 152.0g/l,RBC 4.9*10^12/l,PLT 250*10^12/l,CRP 0.5mg/L,ESR 4mm/h(外院)
初步诊断:
1.上消化道出血:消化性溃疡?胃食管反流?
2.慢性浅表性胃炎
入院第1天
患者入院查:电解质正常;血常规:WBC 15.64*10^9/L N 11.18*10^9/L Nq.4% PLT 238.0*10^9/L RBC 4.97*10^12/L Hb 153.0g/L;心电图提示:窦性心动过缓,左心室高电压,ST段-T波异常。
入院第8-14天
第10天:患者便血量及每日次数逐渐减少,腹痛明显缓解
第12天复查:
大便隐血:(-);
血常规:WBC: 7.18*10^9/L,RBC 4.21*10^12/L,PLT 235.0*10^9/L,N 54.8%, 9/L,Hb 127.0g/L。
第14天:腹痛消失,无便血 半流质饮食。