目前前列腺癌手术用什么方法？什么是前列腺癌根治术

目前前列腺癌手术用什么方法？什么是前列腺癌根治术这个手术一般需要把前列腺和前列腺包膜完全切除，而且由于前列腺癌一经发生，特别容易转移到精nang，前列腺癌根治术，又称根治性前列腺切除术。可惜的是，现在国内筛查意识淡薄，往往患者一被发现就是中晚期，这时治疗相比早期患者伤害更大一些，而且更易复发。不过，积极化疗、内分泌治疗等，多数病人也是可以得到较好的疗效。什么是前列腺根治术？

近些年来，前列腺癌的发病率有所提升，并逐渐呈现“年轻化”的趋势。

不过虽然前列腺癌是排名前列的男性泌尿系恶性肿瘤，

但它也算得上是一种温和的癌症，它的病情一般发展比较缓慢，

如果早发现、早手术，治愈率也是非常高的，甚至可以达到根治。

可惜的是，现在国内筛查意识淡薄，往往患者一被发现就是中晚期，这时治疗相比早期患者伤害更大一些，而且更易复发。

不过，积极化疗、内分泌治疗等，多数病人也是可以得到较好的疗效。

什么是前列腺根治术？

前列腺癌根治术，又称根治性前列腺切除术。

这个手术一般需要把前列腺和前列腺包膜完全切除，而且由于前列腺癌一经发生，特别容易转移到精nang，

因此如果手术往往也会把前列腺周围的组织切除掉，避免复发，比如切掉精nang、射jing管、输jing管的一部分，

同时也会察看淋巴结有无转移，如果有也要并行清扫，最后膀胱和尿道重建连接。

主要有传统的开放手术、腹腔镜前列腺癌根治术和机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术。

目前国内多采用腹腔镜，机器人辅助的也日益增多。这两种都是微创手术，对精准切除和减轻并发症有很好作用。

那只要做了前列腺癌根治术就一定能根治？

这不一定。

根治术只是一种手术方式，它的目的是为了根治。但每位患者情况不一，有的比较复杂，不一定能被根治。

这个手术是泌尿外科难度最大的手术之一，过程就很复杂，有一定的风险。

因此根治后复发也算得上的是一种常见现象，不属于医疗事故。患者也需要提前做好心理准备。

哪些人可以做这个手术？

1. 局限性前列腺癌患者，也就是说肿瘤完全局限于前列腺内，没有淋巴结和远处的转移，这类是最佳手术人群。

2. 局部进展性前列腺癌患者，也就是说癌症突破前列腺包膜，侵犯了精nang腺，甚至范围比较广到了淋巴结等。

由于现在医疗技术的发展，这类人群也可以进行手术治疗。不过根治性可能性不大，难免会有肿瘤的残余。

但根据临床数据，这类患者多数预后也是比较好的。而且这种在手术前先进行内分泌治疗，效果会好一些。

3. 寡转移患者。如果已经发生远处骨转移，没有发生其他器官转移，并少于5处，称之为寡转移。这类患者进行手术也能对生存有一定的好处。

不过实际临床中，还是要综合考虑，不是说早期一定需要手术，比如有的患者年龄过大可能会影响到手术，有的患者因为担心生活质量、手术风险等不想积极治疗……这都需要医生结合具体情况分析，和患者进行商议。

哪些人不可以做这个手术？

虽然这个手术有根治的可能性，但是如果风险过大，最好就不要进行手术了。

手术禁忌症：

1. 不能耐受手术的患者。比如有严重心脑血管疾病、肺功能差的患者，存在凝血功能障碍的患者，体质极差的患者等。

2. 癌症已经广泛发生骨转移和其他器官的转移，或者经过医生评估，预计寿命不足10年的患者，

这类患者就不太建议手术治疗，做了也没有太大的意义，反而要承担手术的费用和风险。

另外有些患者在手术前癌症可能已经发生很小的转移，包括也可能复发的可能性，

所以进行了根治术的患者，也不要以为就高枕无忧了，还是需要定期复查，

建议术后刚开始每月复查PSA，逐渐延长到半年到一年，如果PSA水平一直较低，可以遵医嘱延长复查的间隔时间。